Tuberculose

Question 1

Qual agente etiológico da tuberculose?

Answer 1

Mycobacterium tuberculosis

Question 2

Os centros dos granulomas tuberculosos são caracterizados
por…

Answer 2

necrose de caseificação

Question 3

Qual fator de risco isolado mais importante para o desenvolvimento de tuberculose?

Answer 3

AIDS

Question 4

V ou F

Pacientes infectados porém não apresentam a doença ativa podem transmitir a doença?

Answer 4

Falso.

(Esses indivíduos apresentam como única evidência de infecção nódulo fibrocalcífico)

Question 5

A fase mais precoce
da tuberculose (primeiras três semanas) é caracterizado por?

Answer 5

proliferação bacilar no interior dos macrófagos alveolares e espaços aéreos com bacteremia.

Question 6

V ou F

Apesar da bacteremia, a maioria das pessoas antes de 3 semanas é assintomática ou apresenta doença similar a uma gripe discreta.

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

Tuberculose pulmonar primária (0-3 semanas) como ocorre a hipersensibilidade tecidual?

Answer 7

1. A cepa virulenta ganha o endosomos dos macrófagos(mediado por receptor de manose dos macrofágos).
2. O microorganismo inibi a fusão lissosomos com os vacúolos fagociticos(Daí ocorre a proliferação não controlada).

Question 8

Tuberculose pulmonar primária (>3 semanas) como ocorre a imunidade mediada por células?

Answer 8

1. Os antígenos micobacterianos alcançam os linfonodos e são aprensetados aos linfócitos TCD4 pelas células dendriticas e macrófagos.
2. Linfócitos T CD4+(TH1) secretam IFN-gama sob influência da IL-12 do macrófagos.
3. o IFN-gama liberado pelo linfócito ativam macrófagos
4. Os macrófagos ativados liberam TNF(recrutam monócitos) expressam genes iNOS(eleva o óxido nitrico)que tem potente agente oxidante.

Question 9

O que ocorre quando o paciente tem defeito na resposta TH1 e é contaminado pelo micobacterium?(incluindo IL-12, IFN-g, TNF ou a produção de óxido
nítrico)

Answer 9

1. Granulomas pobremente formados
2. Ausência de resistência
3. Progressão da doença

Question 10

A perda da hipersensibilidade(indicada pela negatividade à tuberculina em pacientes antes tuberculina-positivo) indica?

Answer 10

Enfraquecimento da resistência ao microrganismo.

Question 11

Onde tipicamentes os bacilos inalados se implantam-se?

Answer 11

Porção inferior do lobo superior ou porção superior do lobo inferior próximo a pleura.

Question 12

A medida que a sensibilização ocorre surgem uma área de consolidação inflamatória cinza-branca, medindo 1-1,5cm, como se chama?

Answer 12

foco de Ghon

(Geralmente, o centro desse foco sofre necrose caseosa)

Question 13

Formado o foco de Ghon, os bacilos livres ou no interior de fagócitos seguem via drenagem linfáticas para os linfonodos regionais que também sofrem caseificação. Como é o nome da combinação de lesão parenquimatosa e linfonodal?

Answer 13

Complexo de Ghon

Question 14

O complexo de Ghon sofre fibrose progressiva seguida de calcificação detectável radiologicamente. Como é o nome desse achado?

Answer 14

Complexo de Ranke

Question 15

Microbiologia da Mycobacterium (6)

Answer 15

1. Aérobio estritos/microaeróbios
2. Imóveis
3. Bastonetes delgados
4. Presença de ácidos micólicos
5. Parede celular rica em lipídios
6. Bacilos álcool ácido resistentes(Ziehl-Neelsen)

Question 16

V ou F

A tuberculose secundária surge em hospedeiros
previamente sensibilizados

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

Quando surgem a tuberculose secundária? (3)

Answer 17

1. Reativação de lesões primárias(+Comum)
2. Após a primária
3. Reinfecção exógena(Queda na proteção ou grande carga)

Question 18

Qual motivo da tuberculose secundária localiza-se no ápice dos pulmões?

Answer 18

Alta pressão parcial de oxigênio

Question 19

Porque na tuberculose secundária ocorre disseminação aerógena?

Answer 19

Ocorre cavitação de forma rápida induzindo à erosão das vias aéreas.

Question 20

Quais as formas de transmissão da tuberculose? (2)

Answer 20

1. Gotículas (Flugge)
2. Aerossóis (Núcleos de Wells)

Question 21

Os focos no começo da tuberculose secundária são circunscritos, firmes, branco-acinzentados a amarelados com caseificação central e podem sofrer fibrose periférica,mas em alguns casos a tuberculose secundária progressiva surgi e a lesão aumenta. O que ocorre ?

Answer 21

A lesão apical aumenta com a expansão da área de caseificação. A erosão em um brônquio evacua um centro caseoso, criando uma irregularidade.

(áreas de caseificação cinza-esbranquiçadas
e de amolecimento onde se observam cavitações)

Question 22

Na tuberculose pulmonar progressiva o que ocorre quando há a erosão de vasos sanguíneos?

Answer 22

Hemoptise

Question 23

Quando os organismo é drenado através dos ductos linfáticos, e desembocam no retorno venoso para o lado direito do coração e depois seguem para as artérias pulmonar o que ocorre?

Answer 23

Doença pulmonar miliar

Question 24

Aspectos morfológicos da Doença pulmonar miliar?

Answer 24

Focos microscópicos ou pequenos(2mm) de consolidação amarelo-branca espalhados

Question 25

O que ocorre quando os organismos se disseminam através do sistema arterial sistêmico para quase todos os órgãos do corpo.

Answer 25

Tuberculose miliar sistêmica

(os granulomas são os mesmo dos pulmões)

(baço)

Question 26

Qual a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar ?

Question 27

V ou F

Em tempos passados, a tuberculose intestinal contraída pela ingestão de leite contaminado foi bastante comum como foco de tuberculose primária. Entretanto, hoje, em países desenvolvidos, a tuberculose intestinal é mais frequentemente uma complicação da tuberculose secundária avançada prolongada, secundária ao ato de engolir o material infeccioso pela tosse.

Answer 27

Verdadeiro