Câncer de pulmão Flashcards
V ou F
A incidência de câncer de pulmão vem caindo entre os homens, mas entre as mulheres continua aumentando, com maior número de óbito por câncer de pulmão do que por câncer de mama desde 87
Verdadeiro
Qual idade ocorre o pico de incidência de câncer de pulmão?
50-60 anos
V ou F
No momento do diagnóstico, mais de 50% dos pacientes
já apresentam metástases a distância e cerca de 25% têm células tumorais em linfonodos regionais.
Verdadeiro
Quais são os quatros principais tipos histológicos de carcinoma de pulmão
- Adenocarcinoma
- Carcinoma de células escamosas
- Carcinoma de pequenas células
- Carcinoma de grandes células
Quais os tipos histologicos de carcinoma mais associado ao tabagismo? (2)
- Carcinoma de células escamosas
- Pequenas células
Neoplasia pulmonar primária mais comum
Adenocarcinoma
O adenocarcinoma é o tumor primário mais comum em(3)
Mulheres
Não fumantes
<45 anos
V ou F
Cerca de 90% das neoplasias de pulmão ocorrem em fumantes ativos ou em pacientes que deixaram de fumar recentemente
Verdadeiro
Quem tem mais suscetibilidade a desenvolver câncer pelo uso de tabaco?
Mulheres
Fatores que influência conjutamente para o câncer de pulmão é a exposição conjutamente ao asbesto quantas vezes aumenta o risco em fumantes e expostos ao asbesto em relação ao não fumante e não exposto ao asbesto ?
55 vezes maior
V ou F
Existem evidências de que pessoas com determinados polimorfismos gênicos envolvendo os genes P-450 têm maior capacidade de metabolizar pró-carcinógenos derivados do tabaco e, portanto, correm maior risco de desenvolver câncer de pulmão.
Verdadeiro
(muitos produtos químicos (pró-carcinógenos) requerem ativação metabólica pelo sistema enzimático monoxigenase P-450, para conversão em um carcinógeno definitivo)
V ou F
Pessoas cujos linfócitos do sangue periférico sofrem quebras cromossômicas após exposição a cancerígenos relacionados com o tabaco (genótipo de sensibilidade a mutágenos) têm risco 10 vezes maior de desenvolvimento de câncer de pulmão em relação a outros indivíduos.
Verdadeiro
Carcinomas de células escamosas é mais comum em qual sexo ?
Masculino
Lesões precursoras do carcinoma de células escamosas(A,B e C)
Caracterize as mudanças histológicas A
Hiperplasia de células basais
Lesões precursoras do carcinoma de células escamosas
Caracterize as mudanças histológicas B
Metaplasia escamosas
Lesões precursoras do carcinoma de células escamosas
Caracterize as mudanças histológicas
Metaplasia escamosas
Lesões precursoras do carcinoma de células escamosas
Caracterize as mudanças histológicas
Presença de epitélio escamoso desordenado
Perda da polaridade nuclear
Hipercromasia nuclear
Pleomorfismo e figuras mitóticas
Como acontece o processo de carcinogênese do carcinoma de células escamosas?
Inicia como massa central (hilar) e cresce em direção ao parênquima periférico
Achado histológico
Carcinoma de células escamosas
Queratinização e pérolas córneas.
Localização do Adenocarcinoma
Lesão central(semelhante ao de células escamosas) mas é mais perifericamente
V ou F
Os adenocarcinomas são o mais comum tipo de câncer
de pulmão nas mulheres e em não fumantes
Verdadeiro
O adenocarcinoma podem assumir quais formas histológicas(4)
Acinar(em forma de glândula)
Papilar
Mucinosa
Sólido
Lesão precursora do adenocarcinoma
Hiperplasia adenomatosa atípica
(epitélio cuboidal e moderada fibrose intersticial)
V ou F
A propriedade de metástase identifica a neoplasia como maligna
Verdadeiro
Quais carcinomas raramente se metastatizam (2)
Células basais da pele
Tumores primários do SNC
Quais carcinomas se metastatizam rapidamente?
Sarcomas osteogênicos (ósseos)
Qual fator definitivo na cura de um câncer
Prevenir metástases
As neoplasias malignas disseminam-se por quais vias(3)
- Semeadura nas cavidades corporais
- Disseminação linfática
- Disseminação hematogênica
A metástase dos carcinomas ocorrem mais típica por qual via ?
Linfática
Sarcomas a metástase ocorrem mais tipicamente por qual via ?
Hematogênica
Verdadeiro
Por ter várias interconexões entre a via linfática e hematogênica todas as formas de câncer podem se disseminar por uma via ou ambas
Verdadeiro
O que é o linfonodo-sentinela?
Primeiro linfonodo regional que recebe o fluxo linfático de um tumor primário
V ou F
A biópsia do linfonodo-sentinela permite
a determinação da extensão da disseminação do tumor e pode ser usada para planejar o tratamento
Verdadeiro
V ou F
Embora o aumento de tamanho dos linfonodos
próximos de uma neoplasia primária deva causar preocupações quanto à disseminação metastática, nem sempre implica envolvimento canceroso
Verdadeiro
Os produtos necróticos da neoplasia
e os antígenos tumorais com frequência evocam respostas imunológicas nos linfonodos, como a hiperplasia dos folículos (linfadenite) e a proliferação de macrófagos nos seios subcapsulares
Na disseminação hematogênica o fígado e o pulmão são os locais mais frequentes de metástases porque ocorre?
Porque toda área da circulação porta flui para o fígado e nos pulmões toda sangue sistêmico chega pelas veias cavas e vai para o pulmão
Quais são as parte da cascata metastática(2)
- Invasão da MEC
- Disseminação vascular e realojamento das células
tumorais
Quais são as quatro etapas da invasão da MEC (4)
- Afrouxamento das junções intercelulares
- Degradação
- Fixação
- Migração
O que ocorre no afrouxamento das junções intercelulares
Perca da função da E-caderina(cola intercelular)
(seja por inativação mutacional de genes da E-caderina, seja pela ativação dos genes da b-catenina ou pela expressão inadequada dos fatores de transcrição SNAIL e TWIST)
O que ocorre na etapa de Degradação
Degradação local da membrana basal e do tecido conjuntivo intersticial
(células tumorais podem secretar enzimas proteolíticas por si mesmas ou induzir as células estromais (p. ex., fibroblastos e células inflamatórias) a elaborar proteases)
O que ocorre na etapa de Fixação?
Alterações na fixação das células tumorais
às proteínas da MEC
O que ocorre na etapa Migração?
Locomoção
