Estrongiloidíase Flashcards
Qual agente causador da estrongiloidíase ?
Strongyloides stercoralis
Morfologia da fêmea de vida livre ?
Corpo: fusiforme
Comprimento: 1-1,5mm
Extremidade anterior: romba(arredondada)
Extremidade posterior: cauda bem afilada
Qual diferença morfológica marcante entre o macho e a fêmea de vida livre ? (2)
- Macho é menor (0,7mm de comprimento)
- Macho tem a cauda recurvada ventralmente
Onde vivem e de que se alimentam o macho e a fêmea?
Vivem no solo ou no esterco e se alimentam de bactérias e de matéria orgânica
O ciclo parasitário oferece duas vias para o desenvolvimento das larvas(produzidas pelas fêmeas parasitas(partenogenéticas), quais são as vias?
- Ciclo direto
- Ciclo indireto
Como ocorre o ciclo direto ?
- Larvas rabdítoides(nas fezes)
- Se transformam em larvas filarioides infectantes
- Penetram o indivíduo e inicia novo ciclo
Como ocorre o ciclo indireto ?
- As larvas rabdítoides das fezes sofrem mudanças e produzem machos e fêmeas de vida livre
- Ocorre a cópula e as fêmeas poem ovos onde saem larvas rabditoides
- As larvas evoluem para larvas filarioides infectantes
Tamanho da larvas rabditoides?
200-300 μm de comprimento
Algumas larvas rabditoides de primeiro estágio em vez de produzir outras de segundos estágios passa a produzir oque ?
Larva filarioide(forma infectante)
Qual tamanho da larva filarioide?
500 μm de comprimento
Quanto tempo a larva filarioide permanece viva no meio ambiente sem completar a evolução?
5 semanas
A larva filarioide só completa o ciclo se encontrar o hospedeiro adequado. Quais são as vias de entrada do parasita? (2)
- Pele
- Oral
Qual via de entrada do parasita não há ciclo pulmonar e o porquê ?
Oral, pois o desenvolvimento
larvário se completa no próprio intestino e os vermes invadem diretamente a mucosa
Como a larva filarioide consegue atravessar a pele?
excretam enzimas do tipo colagenase, ativas contra glicoprotefnas da pele
O que ocorre depois que a larva filarioide atravessa a pele ?
- Alcançam a circulação venosa e passa pelo AD e VD
- Artérias pulmonares e rede capilar dos pulmões
- Perfura a parede dos capilares e chegam aos álveolos e bronquíolos
- O movimento do epitélio ciliado promovem o transporte passivo(junto com a secreções brôquicas até a traqueia e laringe
- São deglutidas em seguida
O que ocorre quando os vermes chega ao intestino ?
Forma os vermes adultos
No intestino encontra-se apenas as fêmeas, que características diferentes tem das fêmeas de vida livre
São maiores medem 2,2mm de comprimento são mais delgadas e tem a extremidade anterior fina
Qual habitat das fêmeas filarioides após ganhar o intestino e o que faz ali?
- Mucosa do intestino (duodeno e jejuno) perfura o intestino e ali se alojam
- Se alimentam ali e fazem suas desovas (larvas rabditoides)
Fora as vias de transmissão de primeiro contato existem as de reinfecção ou mesmo de superinfecção quais são essas ? (2)
- Autoinfecção externa
- Autoinfecção interna
Como ocorre a autoinfecção externa ?
Transformação das larvas rabditoides em filarioides infectantes na pele da região anal contaminadas com as fezes e a penetração ocorre na própria mucosa anal ou da pele, invade a rede venosa e segue o ciclo pulmonar
Como ocorre a autoinfecção interna ?
As larvas rabditoides não saem da luz do intestino e penetra diretamente a mucosa do intestino
Porque o uso de corticosteroides faz o paciente desevolver um hiperparasitismo?
Os corticosteroides se assemelham a hidroxiecdisona, que causam completa transformação das larvas
rabditoides em larvas filarioides (infectantes) que logo invadem a mucosa intestinal (autoinfecçao interna).
As lesões da Estrongiloidíase ocorrem onde ? (3)
- Pele
- Pulmão
- Intestino
Como são essas lesões na pele e onde preferencialmente ocorrem?
- Pontos ou placas eritematosas no lugar da penetração
- Espaços interdigitais no dorso do pé e tornozelo(quando autoinfecção externa surgem em torno do ânus)
Lesões no pulmão? E o porque
- Hemorragias petequiais ou profusas
- Pelo transito dos capilares para os alveolos
lessões inflamtivas e sindromes loffer
Lesões intestinais
duodenojejunite catarral
Quais sinais características de estrongiloidíse crônica ?
Atrofia do duodeno e jejuno
Sintomas de pele?
Eritema
Prurido
Edema local
Sintomatologia pulmonar ?
Tosse
Expectoraçeo
Ligeira febre e mal -estar
(alguns queixa-se de asma)
Achado no hemograma
Leucocitose e eosinofilia(15-40%)
Sintomatologia intestinal?
Surto de diarreia(as vezes intercala-se com constipação)
Desconforto abdominal
(imita quadro de úlcera peptica)
Perda de apetite, nauseas e vômitos
