Asma Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A

10% População mundial

4ª causa de internação hospitalar

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2
Q

Fatores que predispõe geneticamente a asma?

A
  1. Hipersensibilidade do tipo I
  2. Inflamação aguda ou crônica das vias aéreas
  3. Hiper-responsividade a estimulos
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3
Q

Patogênese

Etapa da sensibilização

A
  1. Exposição ao antígeno
  2. Apresentação do antígeno ao L-T imaturo(dentríticas)
  3. Ativação dos L-T a Th2 (produção de IL-4, IL-13, IL-9 E IL-5)
  4. Ativação dos L-B (produção de IgE)
  5. Ligação da IgE à superfície de mastócitos e basófilos
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4
Q

Patogênese

Reação alérgica (4)

A
  1. Segundo contato com o alérgeno
  2. Ligação do alérgeno às moléculas de IgE da superfície de mastócitos e basófilos
  3. Desgranulação de mastócitos e basófilos;
  4. Liberação de mediadores químicos (histamina, leucotrienos, e prostaglandinas)
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5
Q

Função IL-4 na hipersensibilidade tipo I?

A

Auxiliar na diferenciação de IgG para IgE

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6
Q

Função da IL-5 na hipersensibilidade tipo I?

A

Induzir a medula óssea a liberar mais eosinófilos

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7
Q

Função da IL-13 na hipersensibilidade tipo I?

A

Produção de muco

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8
Q

Depois de sensibilizados quando expotos a alérgenos liberam seus grânulos e, ocorrem duas ondas de reação quais são? (2)

A
  1. Reação imediata
  2. Reação tardia
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9
Q

Características da reação imediata

A
  1. Broncoconstrição
  2. Aumento da produção de muco
  3. Vasodilatação variável
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10
Q

Quem estimula a broncoconstrição

A

Estimulos direto dos receptores vagais

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11
Q

Características da reação tardia

A

Inflamação(com ativação de eosinófilos, neutrofilos e linfócitos T)

Células epiteliais produzem quimiocinas(recrutam linfocitos TH2 e eosinófilos)

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12
Q

Processos inflamatórios repetidos levam ao…

A

remodelamento das vias aéreas

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13
Q

Em quais mudanças consiste o remodelamento das vias aéreas

A

Hipertrofia da musculatura lisa bronquica e glândulas secretora de muco

Aumento da vascularização

Deposição de colágeno subepitelial

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14
Q

Tipos de Asma (4)

A
  1. Asma Atópica
  2. Asma Não Atópica
  3. Asma Induzida por Drogas
  4. Asma ocupacional
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15
Q

Qual tipo mais comum de asma?

A

Asma Atópica

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16
Q

A asma atópica é um tipo de hipersensibilidade de qual tipo e mediada por qual imunoglobulina

A
  1. Tipo I
  2. IgE
17
Q

Na asma atópica o teste cutâneo manifesta com reação..

A

papuloeritematosa imediata

18
Q

V ou F

Na asma não atópica ocorre uma reação papuloeritematosa imediata

A

Falso

(Os pacientes com a forma não atópica da asma não apresentam
evidência de sensibilização a alérgenos; os resultados dos testes
cutâneos alérgicos são geralmente negativos.)

19
Q

V ou F

Os pacientes com asma não atópica não apresentam evidencias de sensibilização a alérgenos. São estimulos relacionada com infecções respiratórias associadas a etiologia viral(p ex. rinovírus, parainfluenza)

A

Verdadeiro

20
Q

Qual medicamento clássico da asma induzida por droga?

A

Aspirina

21
Q

O mecanismo preciso da asma induzida por droga é desconhecida mas presume-se que ?

A

Aspirina iniba a via da cicloxigenase do metabolismo do ácido araquidônico, sem afetar a via da lipoxigenase

(há uma mudança em direção à produção de leucotrienos que causam broncoespasmo)

22
Q

Causa de asma ocupacional (3)

A

Vapores (resinas de epóxi, plásticos)

Orgânicos (madeira, algodão, platina),

Gases (tolueno)

23
Q

Anatomopatologico dos pulmões (2)

A
  1. Hiperdistendidos(podendo haver áreas de atelectasia)
  2. Oclusão dos brônquios e bronquíolos por
    plugs de muco
24
Q

O que contêm histologicamente nos plugs de muco?

A

Espirais de Curschmann (epitélio descamado)

Cristais de Charcot-Leyden(coleções de cristaloides
compostos por proteínas de eosinófilos)

25
Q

Achados histologicos no remodelamento das vias aéreas na asma

A

Fibrose sob a membrana basal

Inflamação eosinofílica

Hiperplasia do músculo liso

26
Q

Manifestações clinicas (4)

A
  1. Dispneia severa
  2. Chiado
  3. Opressão torácica
  4. Tosse
27
Q

Horário mais comum da tosse

A

Noite e/ou cedo pela manhã

28
Q

Por que os pulmões fica hiperinsuflados?

A

Ele consegue mandar o ar para dentro dos pulmões porém não consegue expeli-lo devido aos bronquios distais ocluídos e estreitados por muco e debris