Hanseníase Flashcards
Agente etiológico
Mycobacterium leprae
Principal local de acometimento (2)
Pele
Nervos periféricos
V ou F
Hanseníase tem uma alta transmissibilidade
Falso
V ou F
No Brasil a hanseníase é considerada endêmica com 45 casos/100 mil habitantes
Verdadeiro
(Endêmico>10 casos/100k habitantes)
Provável fonte de transmissão
Secreções respiratórias
V ou F
Por sua semelhança com M. turbeculosis a imunização com BCG confere alguma proteção contra a infecção pelo M. leprae
Verdadeiro
Lugar que o Mycobacterium leprae gosta de proliferar
Lugares frio da pele e extremidades
(32-34ºC)
M. leprae causa padrões de doença marcantemente diferentes(2)
Tuberculoide
Lepromatoso
O que faz a diferença no padrão tuberculoide e lepromatoso
A resposta do linfócito T auxiliares ao M. leprae
Entre os dois padrões marcadamente diferentes qual é mais leve
tuberculoide
Quadro clínico da forma lepra tuberculoide
Lesão de pele seca e descamativas
Sem sensação
Envolvimento assimétrico dos grandes nervos periféricos
Quadro clínico da forma lepra lepromatosa
Nódulos
Espessamento simétrico da pele
Invasão disseminada danifica SNP
Como é o nome da forma da lepra que é intermediária?
lepra limítrofe
Patogênia da forma da lepra tuberculoide
Resposta TH1 associada a produçaõ de IL-2 e IFN-gama
Na patogênia da lepra tuberculoide a resposta TH1 libera IFN-gama o que ele faz?
Mobilização de uma resposta efetiva dos macrófagos
(por isso, a carga microbiana é baixa)
Patogênia da forma da lepra lepromatosa
Fraca respota TH1
Aumento respota TH2 (alguns casos)
A forma lepromatosa está mais frequentemente associada a formação de anticorpos, mas não são protetores e essa formação de imunocomplexo podem gerar(3)
Eritema nodoso
Vasculite
Glomerulonefrite
Morfologia da lesão da lepra tuberculoide no início
Lesão de pele plana, localizada, avermelhadas
Morfologia da lesão da lepra tuberculoide em evolução
Lesão de pele irregular com margens hiperpigmentadas, endurecidas, elevadas e centros pálidos deprimidos(cura central)
O envolvimento neuronal predomina em qual forma?
lepra tuberculoide
Achado histologico na lepra
Infiltração densa dérmica de macrófagos em torno de anexos, vasos e nervos (resultando em nódulos
subcutâneos)
Achado histologico na lepra
Infiltração histiocítica e linfocítica crônica densa em grandes feixes de nervos (resultando em mononeuropatia)
O que a degradação nervosa causa?
Anestesia da pele e atrofia muscular
O que acontece se houver acometimento do nervo facial?
Pode levar à paralisia das pálpebras, com ceratite e ulcerações corneanas
V ou F
No exame microscópico, todos os locais envolvidos têm lesões granulomatosas que muito se assemelham àquelas encontradas na tuberculose
Verdadeiro
Quais lugares acomete na lepra lepromatosa?
Pele, nervos periféricos, câmara anterior do olho, vias aéreas superiores (até a laringe), testículos, mãos e pés
A forma lepromatosa poupa SNC e órgãos vitais por que?
Temperatura alta
Componentes da lesão lepromatosa?
Agregados de macrófagos ricos em lipídios (células da lepra), frequentemente cheios de massas (“globos”) de
bacilos acidorresistentes
V ou F
Pelo fato de as bactérias serem abundantes, a lepra lepromatosa é referida como multibacilar
Verdadeiro
Tipos de lesões na lepra lepromatosa?
Maculares, papulares ou nodulares
Onde se forma o essas lesões na lepra lepromatosa
Face, orelhas, punhos, cotovelos e
joelhos.
V ou F
Com a progressão, as lesões nodulares coalescem dando uma fácies leonina característica
Verdadeiro
V ou F
Na doença avançada, agregados de macrófagos também estão presentes na polpa vermelha esplênica e no fígado. Os testículos são em geral extensivamente envolvidos, levando à destruição dos túbulos seminíferos e, consequentemente, à esterilidade
Verdadeiro
Período de incubação
2-40 anos
(média 5-7 anos)
V ou F
Haseníase não é uma doença de notificação compulsória
Falso
A forma indeterminada é a primeira manifestação da doença. Cite as características clínicas (3)
Mácula hiprocrômica
Alterações de sensibilidade(anestesia)
Anidrose
Alterações de pele e clínica na forma tuberculóide
Placas eritematosas com bordas papulosas
Expessamento neural (sinal da raquete)
Neurite
Ordem da perca de sensibilidade na forma tuberculóide
Térmica>Dolorosa>Tátil
Forma tuberculoide afeta quais nervos na face
Trigêmio e facial
Forma tuberculoide afeta quais nervos nos braços
Radial, ulnar e mediano
Forma tuberculoide afeta quais nervos nas pernas
Fibular e tibial
Alteraçoes de pele na forma lepromatosa(virchowiana)
Máculas, pápulas, placas, nódulos e tubérculos
V ou F
Na forma lepromatosa ocorre infiltração difusa de outros orgãos
Verdadeiro
Forma Dimorfa ou Boderline clínica
Lesões de pele numerosas e assimétricas(queijo suiço)
Variedades de apresentações clínicas
