Dermatite atópica Flashcards
Conceito
Doença cutânea crônica, pruriginosa e inflamatória
V ou F
Ocorre com mais frequência em crianças, aproximadamente 5 a 20% das crianças em todo o mundo
Verdadeiro
A dermatite atópica está frequentemente associada a história pessoal ou familiar de atopia (3)
Eczema
Asma
Rinite alérgica
V ou F
A ocorrência de história familial de atopia em até 70% dos casos de dermatite atópica
Verdadeiro
V ou F
Os baixos níveis de AMPc(macrófago, basófilo e linfócito) podem ser responsáveis pelo aumento da liberação de histamina, diminuição dos linfócitos T supressores e aumento da produção de IgE
Verdadeiro
Na patogenia acontece um aumento da enzima fosfodiesterase. O que acontece com o nível aumentado dessa enzima
Degradação da AMPc
O que potencializa a hiperplasia epidérmica?
Coçar
IL predominante na fase aguda
IL-4 e IL-13
IL predominante na fase crônica
IL-5, IL-12 e (IFN- gama)
Histopatológico
Alterações epidérmicas
Espongiose (edema epidérmico)
Acantose
Hiperqueratose
Infiltrado linfohistocítico na derme.
Na fase aguda o edema epidérmico leva a um alogamento e eventual ruptura dos anexos intercelulares o que isso gera
Formação de vesículas
Quadro clínico (3)
Pele seca
Prurido intenso
Hiper-reatividade cutânea
Por que a pele fica seca ?
Há uma diminuição da secreção sebácea
com redução do número e do tamanho das glândulas sebáceas
O constante arranhão leva a um ciclo vicioso como corre esse ciclo?
prurido>escarificação>erupção>prurido>escarificação
Quadro clínico bebês crianças < 2 anos
Lesão pruriginosa, eritematosa, escamosa e com crostas na superfície extensora dos membros, no tronco, face e couro cabeludo
Em bebês e criançãs < 2 anos a lesão inicia em região malar e depois para onde dissemina ?
Couro cabeludo, pescoço, fronte, punhos, face de extensão de membros e área das fraldas.
Fatores que agravam ou desencadeia em crianças e bebês < 2 anos
Dentição, infecções, distúrbios emocionais, alterações ambientais (temperatura e umidade), imunizações
Quadro clínico em crianças > 2 anos e adolescentes
Lesões torna-se papulodescamtivas e liquenificadas em uma distribuição flexural
Local de preferencia da lesão em crianças > 2 anos e adolescentes
Fossa anticubital e poplítea
Quadro clínico em adultos
Lesão localizada com liquenificação, mas pode ser vista em forma exsudativa eczema crônico nas mãos, dermatite facial e eczema palpebral
Indíviduos com dermatite atópica pode cursar com
Ictiose vulgar
Como é a lesão no paciente com ictiose vulgar?
Pele seca, escamosa, espessa
Hiperlinearidade na palma das mãos
Queratose pilar
Para confirmar dermatite atópica baseado no critérios de Hanifin & Rajka precisa de quantos critérios?
3 critérios maiores 3 critérios menores
Critérios maiores de Hanifin & Rajka (4)
- Prurido
- Quadro crônico recorrente
- Lesões eczematosas típicas(face extensoras em crianças e nas dobras em adultos)
- História pessoal de atopia
Critérios menores de Hanifin & Rajka
Pele xerótica/seca
Dermografismo branco
Prick test positivo ou IgE positiva
Cataratas anteriores subcapsulares
Ceratocone
Pitiríase alba
Ceratocone pilar plugs córneos nos folículos
Prega de Dennie-Morgan-
