Tuberculose

Question 0

Quand faire un IDR vant la vaccination BCG

Answer 0

Apres 3 mois

Jamais de nécessité de controle

Question 1

Indications au quantiféron

Answer 1

1. avant anti-TNF
2. aide au diagnostic de TB extra-pulmonaire
3. enquête autour d’un cas > 15 ans
4. dépistage chez personnel médical à l’embauche

Question 2

Pédiatrie : définitions

• infection tuberculinique
• ITL
• TM

Answer 2

▫️infection tuberculinique
- IDR ou IGRA +

▫️ITL
- infection + pas de signes radio ni cliniques

▫TM

• infection + signes radio (nécessaires et suffisants)
• et signes cliniques (non obligatoire)

Question 3

Cutoff pour la déclaration de l’ITL

Answer 3

Obligatoire si

Question 4

Traitement d’une ITL

Answer 4

I + R x 3 mois

OU

I seul 9 mois

❗️pas de surveillance biologique nécessaire d’après ped
Pilly pas d’accord

Question 5

Valeurs de positivité de l’IDR

Answer 5

Rappel
- 0,1mL (5UI)
- intradermique strict
- lecture à 72h 
- ❗️seule INDURATION compte
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
▫️IMMUNOCOMPÉTENT : positif si
- sup à 10mm : non vacciné ou depuis plus de 10 ans
- sup à 15 mm : vacciné depuis moins de 10 ans
- phlycténulaire
- virage tuberculinique (QS)

▫️IMMUNODÉPRIMÉ
- sup à 5 mm

Question 6

LBA et TUBERCULOSE PEDIATRIQUE

INDICATIONS

Answer 6

• JAMAIS uniquement à visée bactériologique

❗️UNIQUE INDICATION DE LA FIBRO : si compression des VAS au scanner/Rx thorax

• on en profite pour faire la microbiologie
• mais n’est pas plus rentable que les tubages chez l’enfant
• donc pas à prévoir en cas d’échec des tubages sans compression radiologique des VAS

Question 7

Les ADP tuberculeuses peuvent etre compressives

V/F

Answer 7

Vrai

Question 8

Tuberculose et éviction scolaire

Answer 8

Obligatoire jusqu’à certficat de non contagiosité

• si négativation des examens directs
• ou si ex. direct initiaux négatifs : après 2 semaines de ttt efficace