Dyspnee Aigue Et Chronique

Question 0

Examens complémentaires devant une dyspnée aiguë

Answer 0

Rx thorax de face
ECG
GDS

Autres examens (TDM Ddimeres BNP..) en fonction du diagnostic

Question 1

Caractérisation d’une dyspnée

Answer 1

CARACTÉRISATION

1) Fréquence respiratoire : tachypnée ou bradypnée
2) Inspiratoire ou expiratoire
3) Dysrythmies : Kussmaul ou Cheyne Stokes

CONTEXTE

4) Repos ou effort
5) Orthopnée, platypnée
6) Nocturne ? (IC ou asthme)
7) facteurs déclenchants : allergènes, écart de régime désodé, tabac, exposition professionnelle, prise médicamenteuse

AUSCULTATION
EXAMEN CV
SIGNES EXTRA THORACIQUES

Question 2

Quoi évoquer devant une dyspnée inspiratoire ou mixte (bradypnée cornage et dysphonie)

Answer 2

> origine extra thoracique : laryngée ou trachéale haute

1) OBSTACLE tumoral si adulte : tumeur pharyngée ou laryngée (contexte OH++) , goître thyroïdien compressif
2) INFECTION si enfant : épiglottite (haemophilus influenzae) ou laryngite virale aiguë
3) RÉACTION ALLERGIQUE: œdème glottique suraigu
4) inhalation de CORPS ÉTRANGER
5) DYSFONCTION aiguë des cordes vocales (QS)

Question 3

Quoi évoquer devant une dyspnée aiguë avec râles sibilants

Answer 3

• Asthme aigu
• Exacerbation de BPCO
• ICG

Question 4

Quoi évoquer devant une dyspnée aiguë avec râles crépitants

Answer 4

• ICG
• pneumopathie infectieuse aiguë
• SDRA
• pneumopathie d’hypersensibilité
• Pneumopathie médicamenteuse aiguë
• hémorragies intra alvéolaires (vascularites)

Question 5

Quoi évoquer devant une dyspnée aiguë avec asymétrie auscultatoire

Answer 5

• PNO
• pleurésie
• atélectasie

Question 6

Orientation étiologique d’une dyspnėe avec auscultation normale

Answer 6

1) ORIGINE CV
- EP
- TDR aigu
- Tamponnade

2) ANEMIES AIGUËS, ACIDOSES MÉTABOLIQUES
- anémies aiguës : hémorragie aiguë ou hémolyse aiguë (QS)
- acidoses métaboliques aiguës (Kussmaul) : acidoses lactiques, acidocétose diabétique, IRA, diarrhées aiguës majeures

3) NEURO
- AVC
- Guillain Barré
- Crise aiguë myasthénique
- psychogène