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TSF Flashcards

1
Q

La cavidad uterina está formada por epitelio glandular, conocido como endometrial, el cual es

A

Cilíndrico simple

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Q

El exocérvix o cérvix uterino tiene epitelio

A

Plano estratificado no queratinizado

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3
Q

De las infecciones más frecuentes es la vaginosis bacteriana en el cérvix uterino secundaria a Gardnerella vaginalis y el cuadro clínico se presenta

A

Px con flujo amarillo con olor a pescado, se hace Papanicolau, se observan células infectadas por bacterias.
Se le da antibiótico.

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4
Q

Px con flujo blanquecino como queso cottage es característico de

A

Candidiasis vaginal
La candida es normal en la vagina pero si aumenta va a presentar sintomatología clínica por bajas defensas, por usar ropa interior que no es de algodón sino sintético.

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Q

Paciente con puntitos rojos (cérvix en fresa), flujo amarillo que huele muy mal se piensa en

A

Trichomona

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6
Q

Cuáles son los tipos de VPH que son maligno

A

16 y 18
Dan lesiones intraepiteliales de alto grado que puede evolucionar a carcinoma insitu oy este a carcinoma invasor y dar metastasis

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7
Q

Tipos e VPH que ocasionan verrugas (condilomas) o lesiones intraepiteliales de bajo grado

A

6, 9, 11

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8
Q

Contagio del VPH

A

Por medio de contacto sexual

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9
Q

Membrana basal del cérvix

A

Epitelio plano estratificado no queratinizado

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10
Q

El VPH siempre afecta a las células basales debido a que

A

Son inmaduras y vulnerables a la infección

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11
Q

VPH de bajo grado

A

Infecta a la célula y ahí se queda, no entra al núcleo de la célula.
Cuando la célula empieza a madurar el VPH lo hace con ella y cuando esta muere el VPH también muere
El paciente no se enterada que estuvo infectado.

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12
Q

Infección de VPH por los tipos 16 y 18

A

Es de alto grado debido a que el virus se hace parte del DNA de la célula y cuando se divide surgen nuevas células infectadas con VPH ¿

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13
Q

Lesión en 1/3

A

Es de bajo grado y se vigila, no se le hace nada

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14
Q

Lesión que afecta 2/3

A

Puede ser de alto grado y se tiene que tratar

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15
Q

Si una lesión afecta los 3/3

A

Es de alto grado o carcinoma insitu

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16
Q

Si se rompe la membrana basal se convierte en

A

Carcinoma invasor.

Si se mete a un vaso sanguíneo se va caminando llega a pulmón y es metástasis

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17
Q

La lesión por VPH es ideal tratarla

A

Cuando esta insitu ya que se quita y ya no hay problema

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18
Q

De qué depende de que me infecte por VPH

A

Del tipo de virus y de como se encuentra el sistema inmune en ese momento

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19
Q

Prevenir las lesiones por VPH

A
  • No relaciones sexuales
  • Vacuna a los 11 años ya que se considera que no a tenido contacto con el virus
  • Se tienen que vacunar hombres y mujeres.
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20
Q

Tipos de vacuna que hay

A
  • La que protege contra 16 y 18
  • La que protege contra 16, 18 y 9

México: Cervárix contra 16 y 18
Gardasil: tiene un costo y protege contra 16, 18, 9, 11

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21
Q

Paciente con lesión de bajo grado que se vacuna

A

Puede tener regresión de la lesión

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22
Q

La neoplasia asociada a VPH que da en el Cervix es

A

Carcinoma escamoso ?

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23
Q

Lesiones previas al carcinoma escamoso

A

Lesión intraepitelial de bajo grado: NIC 1

Lesión intraepitelial de alto grado: NIC 2 a 3

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24
Q

En los varones las lesiones por VPH pueden causar

A

Carcinoma escamoso de pene.

Se cura cortando el pene,

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25
Cuando hay tejido endometrial en el miometrio
Adenomiosis: dolor abdominal, dispareunia, cólicos
26
Tejido endometrial fuera del útero
Endometriosis | Puede dar en cualquier parte fuera del útero
27
Lesiones bien delimitadas, originadas del músculo liso, causan sangrado uterino anormal en mujeres jóvenes
Leiomiomas
28
Mujer perimenopáusica con sangrado uterino anormal . | Se hace ultrasonido y hay un endometrio engrosado puede que sea
Hiperplasia simple sin atipia Hiperplasia endometrial con atipia= carcinoma endometrial insitu Se hace histerectomía por evolución que puede dar metástasis.
29
Neoplasia originada del epitelio glandular del endometrio
Adenocarcinoma endometrial
30
Si tengo una biopsia de endometrio y veo células escamosas se sospecha de
Un cáncer de cérvix que ya invadió endometrio
31
Si se hace una biopsia de cérvix y hay tejido glandular neoplásico maligno
Probablemente la neoplasia ya esta llegando hasta el canal vaginal
32
La mayoría de los tumores en la mujer se originan en
El cérvix uterino | Generalmente se asocian al VPH y como este virus afecta las células escamosas: lesión frecuente: carcinoma escamoso
33
La lesiones premalignas son las lesiones
Intraepiteliales de bajo grado y de alto grado.
34
El epitelio del exocérvix es
Plano estratificado no queratinizado con células basales. Las células que mas tienen a infectarse son las basales y el virus llega a estas células debido a laceraciones, infecciones, micro traumas.
35
Puede suceder metaplasia
No es maligna pero hace vulnerables a las células por infección de VPH
36
Epitelio de endocérvix
Cilíndrico simple
37
El VPH entra a la célula basal. Cuando tengo un VPH de bajo grado
No se forma parte de la célula, solo es como un parasito. | Cuando empieza a madurar no el virus solo va con ella pero no forma parte de ella
38
Célula característica: infectada por VPH
Coilocito
39
Infección de VPH 16 o 18
El virus forma parte del núcleo de la célula | Hay mas con la infección, todas se infectan
40
Afectación de los 3/3
Carcinoma insitu
41
Cuando se rompe la membrana basal
Carcinoma invasor
42
Cuando hay invasión de vasos
Metástasis
43
Cuando es una lesión de bajo grado
Sólo se debe de vigilar a la paciente
44
Factores de riesgo para el cáncer cervicouterino
Edad temprana de vida sexual: 12
45
Los síntomas de VPH se pueden presentar
Hasta 10 años después | Porque es su periodo de incubación
46
El condiloma o verruga por VPH se ve como
Coliflor o brócoli
47
El VPH sólo se diagnostica por medio de
Papanicolau Mujer: con verrugas en los labios
48
Si no hay lesión
No hay necesidad de hacer serotipo de VPH
49
Exposición a VPH
De bajo riesgo: 6 y 11: Condiloma | Alto riesgo: 16 y 18: Infección persistente que puede evolucionar a alto grado (núcleo), carcinoma insitu, metastasis
50
El papanicolau es
Se hace de rutina y si hay lesión se manda a hacer serotipo Papanicolau: cada año a partir de inicio de vida sexual activa
51
La norma oficial indica que en una consulta a la mujer se le debe de realizar
Especuloscopía Papanicolau Examen de mama
52
Prueba de yodo
Marca las zonas con infección de VPH.
53
Bajo grado: El virus solo vivie ahí sin formar parte de la célula ALTO GRADO: EL VPH forma parte del DNA
54
Coilocito
Núcleo más grande: infectado por VPH | Es característico del VPH
55
Cuadro clínico
Puede ser silencioso SANGRADO leucorrea Sangre diluida que huele mal: grave Sólo se tratan las lesiones de alto grado con ? Si es invasor: disección de ganglio linfático
56
Paciente con lesión intraepitelial de alto grado
Carcinoma insitu
57
Estadio I
Invasión pero limitado al cuello uterino. | IA- IB: dicen profundidad e invasión
58
Estadio 2
Invasión fuera del cuello uterino pero no afecta al tercio inferior de la vagina ni al peritoneo
59
Estadio 3
Afecta al peritoneo
60
Estadio 4
Lesiones exceden la pelvis, se encuentran en a mucosa de la vejiga o del intestino
61
Presencia de tejido endometrial en el miometrio
Adenomiosis: Nidos de estroma y glándulas Hipertrofia del miometrio: menorragia, dismenorrea, dolor pélvico
62
Teoría de la endometriosis
- Teoría de la célula madre - Teoría de la metaplasia: cambia por genética - Teoría de metastasis benigna: células endometriales viajan por vasos - Teoría de la regugitación:?? Nada comprobado
63
Hiperplasia endometrial sin atipia
Células se ven bien, están pegaditas | Riesgo muy bajo de malignizarse
64
Hiperplasia endometrial con atipia
Alteraciones de PTEN y se asocian a acción estrogénica no contrarrestada
65
En quien es frecuente la hiperplasia
En px peri menopáusicas o postmenopáusica que han tenido tx con esteroides, SOP, tumores de la teca por tumores de estógeno
66
Carcinoma endometrial
Frecuente en señoras postmenopáusicas | 2 tipos: endometriodie (mas frecuente) y tipo seroso
67
El carcinoma endometrial se asocia a
PTEN o síndrome de Cowden (pólipos colónicos)
68
EL cáncer de colón nace de
De un pólipo premaligno | Cuando se origina y no hay pólipos: es un cáncer de colón no asociado a pólipos o Sx de Lynch
69
El síndrome de Lynch tiene cáncer de colón
Sin pólipos y se le tiene que buscar carcinoma endometrial
70
Factores de riesgo del carcinoma endometrial
``` Obesidad Diabetes Hipertensión Infertilidad por SOP Exposición a estrógenos no contrarrestados (DIBUJOS) ``` Dibujo señora goridita con sop, no hijos, hipertensa y diabética: fdactores de riesgo para carcinoma endometrial Chica delgada con cigarro, copa de vino: Factores de riesgo para carcinoma cervicouterino
71
El carcinoma seroso generalmente tiene alteración en
P53
72
síntomas de carcinoma endometrial
Hemorragia irregular Si se diagnostica a tiempo: les va bien
73
Miomas
``` Frecuentes en músculo liso Frecuente en mujeres jóvenes Alteraciones menstruales Bien delimitados Subserosos, intramusculares o submucosos ``` Tx si ya hay paridad satisfecha: histerectomía
74
Leiomiosarcoma
``` Neoplasia maligna Originada de novo Mujeres postmenopáusicas Muy agresiva Supervivencia mínima a 5 años ```

B (19 decks)

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