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B > Gastro 3 > Flashcards

Gastro 3 Flashcards

1
Q

La enfermedad inflamatoria intestinal es una enfermedad que incluye a

A

Crohn y CUCI (Colitis ulcerativa ulcerosa crónica inespecífica)

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2
Q

La enfermedad intestinal inflamatoria

A

Microbiota, células epiteliales, células del sistema inmune

Pérdida del equilibrio de estas desarrolla la enfermedad intestinal inflamatoria

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3
Q

Enfermedad que puede dar desde la boca hasta el ano

Enfermedad saltatoria o discontinua (parte con lesión/parte sin lesión)

Afecta todas las paredes: transmural .
Con fístulas y perforaciones

A

Crohn

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4
Q

Sólo afecta el colón
Específicamente el colón terminal

Es difuso, es decir que afecta todo un segmento sin saltarse nada

Sólo afecta mucosa y submucosa y hay partes que deprime o atrofia por lo que crea Pseudpolípos **

A

CUCI

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5
Q

Cómo se da la localización de las lesiones tanto anatómicas como en morfología.
Discontinua o continua
Cual perfora y cual no
Cual hace pseudopolipos

A

****

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6
Q

Epidemiología de la enfermedad intestinal inflamatoria

A
    • Afecta a la raza blanca
  • -Pico de edad 20-29 años y segundo pico a los 50 años

Cuando el primer pico es a los 50 es complicado porque se puede confundir con neoplasia.

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7
Q

Posible etiología

A

De manera normal hay equilibrio intestinal entra las células epiteliales, microbiota y autoinmune.****

Si se pierde el equilibrio se puede desarrollar la enfermedad intestinal inflamatoria.

Puede ser por predisposición genética o con ambiente (mucho estrés)

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8
Q

Signos y síntomas de las enfermedades inflamatorias

A

Diarrea
sangrado
dolor abdominal
Tenesmo
Fiebre
Pérdida de peso
Vómito y espasmos musculares

*Transgresión alimentaria

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9
Q

El cuadro clínico de la enfermedad intestinal inflamatoria

A

Es muy parecido a cualquier enfermedad intestinal o cáncer

Hemorroides, fístula

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10
Q

Características macroscópicas de la enfermedad de Crohn

A

Ulceras como en botón de camisa (elevadas)

Pueden evolucionar hacia ulceras largas, hacia toda la pared. Perforación

Puede haber fisuras, perforaciones.

La pared intestinal va a estar engrosada por edema y por toda la reacción infamatoria

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11
Q

La patología de Crohn es igual a

A

Infección por bacteria
Muy parecida a CUCI o cualquier colítis

Se necesita clínica

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12
Q

Es característica microscopia de Crohn

A

-Granulomas *****
Pero solo el 35% de los pacientes tiene granulomas

Metaplasia epitelial

Metaplasia de células de Paneth (que normalmente están en intestino delgado)
Si yo veo células de Paneth en colón nos habla de una enfermedad inflamatoria de tiempo de evolución

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13
Q

Características clínicas de Crohn

A
  • Dolor abdominal
  • Diarrea
  • Fiebre varía
  • Cuando es afectación del colón el px tiene sangrado
  • Un cuadro agudo se puede empeorar por estrés, cambios en la dieta, fume o que tome antinflamatorio

Cuando afecta al intestino delgado el paciente puede tener anemia de B12: megaloblástica

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14
Q

Colitis ulcerativa CUCI

A

En colón terminal

Presentación frecuente: Procitis seguido de proctosigmoiditis

Es muy raro que tengan afectación de todo el colón

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15
Q

Que es lo primero a lo que se recurre de tratamiento en las enfermedades intestinales inflamatorias

A
  • Medicamento primero
  • Después cirugía
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16
Q

Características de CUCI

A
  • Transición abrupta
  • Hay pseudopolípos***
  • Mucosa delgada, a diferencia de Crohn en la que estaba engrosada.
  • Daño mucosa, submucosa.

Si llega a la muscular propia y afecta los plexos tiene complicación mas frecuente de muerte: MEGACOLON TÓXICO ***

17
Q

Características microscópicas de CUCI

A
  • No hay granulomas
  • Se limita a la submucosa
  • Puede haber abscesos
  • Infiltrado inflamatorio agudo
18
Q

..

A

Transición abrupta

Una vez que inicia ya no hay partes sanas

19
Q

Características clínicas de CUCI

A
  • Diarrea con sangre con material mucoide y fibrosa
  • Dolos abdominal
  • Tenesmo que desaparece a la defecación
  • Puede durar hasta meses
20
Q

Es en la única enfermedad en la que se recomienda fumar

A

CUCI

Ya que puede disminuir o incluso quitar la sintomatología

21
Q

Manifestaciones extraintestinales de las enfermedades intestinales inflamatorias

A

**

22
Q

COMPARACIÓN

A

CUCI: Se da en ambos sexos

Crohn: Mas frecuente en mujeres

CUCI: Fumar y apendicetomía es protector

Crohn: Si fumo aumento sintomatología

Edad: las misma en ambos 15-40

CUCI: es más frecuente en colón distal. Continuo o difuso

Crohn: se puede dar en todo pero lo más frecuente es en íleon y ciego. Es discontinuo

CUCI: Superficial

Crohn: Transmural

CUCI: Se mueren por megacolon tóxico y cáncer

Crohn: Estenosis, abscesos, fístulas, neoplasia (menos frecuente), granulomas

CUCI: Ulceras superficiales

Crohn: Ulceras profundas. Reacción linfoide exagerada, granulomas. (35%)

23
Q

Pseudopolipos es igual a

A

CUCI

24
Q

Fístulas perinales, malabsorción es

A

Crohn

25
Q

Es el que es potencial maligno es

A

CUCI

26
Q

La enfermedad inflamatoria que predispone a adenocarcinoma o linfoma es

A

CUCI

27
Q

La recurrencia después de cirugía es

A

Crohn

Ya que es discontinuo y puede dar desde la boca hasta el ano

28
Q

Diagnóstico

A

CUCI: puede ser solo una colonoscopía

Para Crohn: tiene que se una panendosopía porque puede afectar cualquier parte

Biopsia sola no resuelve el diagnóstico

29
Q

Diarrea por más de 4 semanas

Inflamación continua: CUCI

Lesiones saltatorias: Crohn

Fístulas: Crohn

A

***

30
Q

Como tratamiento para las enfermedades intestinales inflamatorias se dan

A

Reguladores del sistema inmune, esteroides, quimioterapéuticos, hidratación, alimentación.

Al final: factor de necrosis tumoral, cuando ya no funcionan los esteroides

Cirugía: es mas para CUCI

31
Q

Asociado a pólipos intestinales, cáncer de tiroides, cáncer de mama, pulmón y vejiga

A

Sx. Peutz Jegher

32
Q

Pólipos, tumores en tiroides y en mama

A

Sx. Cowden

33
Q

Pólipos intestinales, atrofia ungueal, alteraciones en la pigmentación

A

Sx. Cronkite-Canada

34
Q

Esclerosis tuberosa

A

Tarea: que tumores tiene, en SNC y alteración genética

35
Q

Enfermedad autosómica dominante, tiene alteración en el gen APC, hay 2 tipos: clásica (mas de 100 pólipos en colon) y atenuada (50 pólipos)

A

Poliposis adenomatosa familiar

Tx: se tiene que quitar el colón para evitar adenocarcinoma colónico.

Cirugía profiláctica

B (19 decks)

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