LHC Flashcards
Una adenomegalia es
Crecimiento de los ganglios linfáticos
Estudios en paciente con adenomegalias y síntomas B
- Biometría hemática (alteración de leucocitos)
- Biopsia de médula ósea (para descartar leucemia, pero esta no hace bolas, lo que sí hace es un linfoma)
Las neoplasias hematológicas pueden ser
Linfoides: Hodkin, No Hodkin y de células plasmáticas
Mieloides: Granulocíticas, eosinofílicas y de plaquetas
Histiocíticas: Histiocitosis de células de Langerhans e histiocitosis no Langerhans
Lesiones que se pueden dar en las células mieloides que no son como tal neoplasias pero están a un paso de serlo, a esto se le conoce como
Síndrome Mieloproliferativo y síndrome Mielodisplásico
Cómo diagnóstico leucemias
- Cuadro clínico
- Morfología
- Determinar la célula de origen
- Conocer el genotipo
Verdadero o Falso
No existe linfoma o leucemia sin genotipo, es necesario decirlo.
Verdadero
Si en algún hospital no hay se sugiere inmunohistoquímica
Neoplasias
De células precursoras: Leucemia linfoblástica B y T
Maduras: Linfoma de Hodgkin (Clásico y no clásico)
- — NO clásico: Es nodular de predominio linfocítico
- —Clásico: Esclerosis nodular, celularidad mixta, rico en linfocitos y depresión linfoide
Maduras: Linfoma No Hodgkin (B y T)
—–B: Los más impo. El linfoma del manto, el linfoma folicular, el linfoma difuso de células grandes, linfoma de Burkitt, Linfoma de zona marginal, Linfoma de células peludas (asociado a hepatitis C), mieloma.
—–T: Son raros, menos en piel. Cuando hay un linfoma en piel por definición es T. Linfoma anaplásico de células grandes (frecuente en pediatría y diagnóstico diferencial de Burkitt)
El linfoma Hodgkin es de células tipo
B
Sin importar el tipo
Las neoplasias linfoides se originan de órganos linfoides como
- Médula ósea
- Timo
- Ganglio
- Bazo
Cuando se afecta la médula puede desarrollar
Leucemia linfoblástica
Si hace bola: Leucemia linfoma
Cuando la lesión es en el timo
Se tienen linfomas T
Cuando hay neoplasias en el ganglio
Se tiene que buscar si son del centro germinal
- Linfoma folicular
- Linfoma de Burkitt
- Linfoma difuso de células grandes
- Linfoma de Hodgkin
Zona periférica
- Linfoma de células T periféricas
De la zona del manto
- Linfoma B difuso de células grandes de la zona marginal
- Leucemia linfocítico de células ….
Agentes infecciosos que causan neoplasias linfoides
Epstein Barr: Causa Burkitt, Linfoma primario de SNC, Linfoma de Hodgkin y Linfoma T extraganglionar
HTLV-1: Ocasiona linfoma T anaplásico
VIH: Burkitt y linfoma B difuso de células grandes
Hepatitis C: de Linfoma linfoplasmocítico y de células peludas. (Neoplasia maligna: Carcinoma hepatocelular)
Las neoplasias linfoides pueden afectar a
Médula ósea
Sangre periférica
Ganglio linfático
Se pueden diseminar a: Hueso, hígado y bazo
Cuando las neoplasias linfoides se originan del centro germinal son
B, T o linfoma de Hodgkin
El linfoma de Hodgkin es una neoplasia de estripe B que se divide en
- Clásico
- No clásico
Cómo determinamos a un linfoma de Hodgkin clásico o no clásico
Con inmunohistoquímica
En el Linfoma H clásico se encuentran positivos los marcadores
CD15 y CD30
En el linfoma de Hodgkin clásico se encuentra negativos el marcador
CD45
En el linfoma de Hodgkin no clásico se encuentran los marcadores
Positivos: C45
Negativo: CD15 y CD30
Cuáles son los linfomas de Hodgkin clásicos
- Esclerosis nodular
- Celularidad mixta
- Rico en linfocitos
- Depleción linfoide
Linfomas de Hodgkin no clásicos
No clásico es sólo 1: Nodular de predominio linfocítico
Única neoplasia con poquitas células neoplásicas en comparación con células reactivas inflamatorias que acompañan
Linfoma de Hodgkin
Célula de Reed-Sternberg es una
Célula B del centro germinal que tuvo pérdida en la capacidad de síntesis de inmunoglobulinas. Pierde algunos marcadores B
