TSA / DI Flashcards

1
Q

Pourquoi les personnes DI/TSA ont besoin d’un réseau multiple?

A

Pour répondre à l,ensemble des besoins

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2
Q

De quoi ont-ils besoin?

A

D’un milieu de vie :

  • accueillant et stimulant
  • Adapté à leur capacité
  • réseau social
  • reconnaissance de leur droit
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3
Q

Vrai ou faux:
Elles doivent avoir accès à l’ensemble des services offerts à la population et ne exercer pas des responsabilités et des rôles actifs et valorisants au sein de la société

A

Faux:
Elles doivent avoir accès à l’ensemble des services offerts à la population et exercer des responsabilités et des rôles actifs et valorisants au sein de la société

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4
Q

De quoi est composé le réseau de la personne?

A

La personne = centre

  • Équipe médicale (médecin, infirmière, méd spécialisés)
  • Équipe de réadaptation (éducatrice spécialisée, physio, ergo, ortho)
  • Réseau lié à l’occupation
  • Organisme communautaire (AQUIS, autisme Qc, OPH Q)
  • Familles et les proches (famille élargie + amis) + ressources d’hébergement
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5
Q

Vrai ou faux:

la présence d’une DI ou d’un TSA affecte la qualité des services offerts par les professionnels de la santé

A

Vrai:

Souvent attribué à un manque de connaissances, de préparation et d’expérience des professionnels de la santé

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6
Q

Qu’est-ce qui a un impact sur le sentiment de compétence du professionnel?

A
  • Complexité de l’intervention auprès de cette clientèle
  • Vision globale de la problématique et de la personne
    Efficacité du Tx et de la prise en charge
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7
Q

Quels sont les constats a/n de la santé?

A
  • Risque de maltraitance accrue (70 à 75% ont subi de l’abus, F>H)
  • Moins considérés dans les initiatives de prévention populationnel : dépistage, vaccination, etc.
  • Malgré que la clientèle DI présente + de problématique médicales –> leur condition = - détectée & pauvrement gérée
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8
Q

Cmb pht avec cette clientèle dans le réseau?

A

8

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9
Q

Quelle est la précalence de la DI dans le spays industrialisé?

A

1 à 3 % (selon âge + def utilisée)

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10
Q

Vrai ou faux :

Les garçons sont + à risque de présenter une DI?

A

Vrai

1,5 X +

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11
Q

Comment se caractérise une personne avec DI?

A
  • Limitation significatives du fct intellectuel (QI)

- Limitation des comportements adaptatifs

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12
Q

Comment la DI se manifeste dans les habiletés?

A
  • Conceptuelles
  • Sociales
  • Pratique
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13
Q

Vrai ou faux:

La DI survient svt avant l’âge de 20 ans?

A

Faux :

avant 18 ans

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14
Q

Comment qualifie-t-on la DI?

A

Légère, modérée, sévère et profonde

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15
Q

Quels sont les critères Dx?

A
  • La fonction intellectuelle

- Les comportements adaptatifs

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16
Q

Qu’est-ce qu’inclue la fonction intellectuelle dans le Dx?

A
  • Le raisonnement
  • La résolution de problème (démunis devant nouvel obstacle)
  • La planification
  • Le raisonnement abstrait (dire type de dlr)
  • Le jugement
  • L’apprentissage académique
  • L’apprentissage par expérience
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17
Q

Qu’est-ce qu’inclue le comportement adaptatifs dans le Dx?

A
  • Réfère aux habileté conceptuelles, sociales et pratiques utilisées dans la réalisation de tâches quotidiennes
  • Capacité de se confromer aux exigences escomptées selon l’âge et le milieu culturel
  • Manière dont une personne s’adapte aux exigences environnementale de la vie courante
  • Constitue un comportement observable
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18
Q

Vrai ou faux:

Les personnes DI ont un retard de dev.

A

Vrai

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19
Q

Qu’est-ce qui caractérise le retard de dev des DI?

A
  • Enfants de < 6ans
  • Retard significatif dans plusieurs sphères du dev., p/r à l’âge chronologique:
    1. Motricité
    2. Cognition
    3. Socio-émotionnel
    4. Communication
    5. Autonomie
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20
Q

Quelle est l’étiologie de la DI?

A
  • Facteurs inconnus (30%)
  • Facteurs prénataux (30)
  • Facteurs environnementaux (20%)
  • Facteurs périnataux (15%)
  • Hérédité (5%)
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21
Q

Quels sont les facteurs prénataux causant la DI?

A
  1. Perturbations génétiques
    - X-fragle
    - Trisome 21, 13, 18
    - Syndrome du cri du chat
    - Syndrom d’Algelman
    - Syndrome de Prader-Willi
    - Syndrome de Williams
  2. Malformation congénitals
  3. Infections chez la mère
    - Rubéole, cytomégalovirus, VIH
  4. Causes environnementales
    - Exposition de la mère à des produits toxiques
    - Malnutrition
    - Syndrome d’alcool feotale
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22
Q

Quels sont les facteurs périnataux causant la DI?

A
  1. Accouchement difficle
    - Anoxie
  2. Exposition à des toxines ou infection lors de l’accouchement
    - Herpes génitale
    - Méningite
  3. Prématurité
  4. Faible poids à la naissance
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23
Q

Quels sont les facteurs postnataux causant la DI?

A
  1. Traumatisme
    - Syndorme du bébé secoué
    - Traumatisme cranien
  2. Infections
    - Méningites
    - encéphalites
  3. Atteintes du SNC
    - Tumeur cérébrale
    - AVC
  4. Facteurs environnementaux
    - Carences psychosociales (ex: sous-stimulation)
    - Carence alimentaires
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24
Q

Qu’elle est-l’étiologie de la trisomie 21?

A
  • 3e chromosomes sur la 21e paire
  • Pas héréditaire
  • 1 : 770 naissances
  • Risque augmente avec l’âge de la mère
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25
Q

Quelles sont les caractéristiques clinique de la trisomie 21?

A
  • Faciès caractéristique
  • Plus faible tonus musculaire
  • hyperlaxité ligamentaire
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26
Q

Quelles sont les malformations et les conditions associées à la trisomie 21?

A
  • cardiaque (40-50%) et gastro-intesinal
  • Epilepsie
  • Pathologie endocrinienne (hypethyroïdie, diabète)
  • Prédisposition à l’obésité à l’âge adulte
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27
Q

Quelle est la prévalence du syndrome d’Angelman?

A

1/10 000 à 1/20 000

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28
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques du syndrome d’Angelman?

A
  • Traits particuliers du visage
  • Difficulté alimentaire et hypotonie (apparait dans les 6 premiers mois)
  • Atteinte a/n du langage (svt non verbal)
  • Démarche raide et saccadée (pantin)
  • Traits comportementaux particuliers
    • Éclats de rire avec battement de mains
    • Hyperactivité sans agressivité et hyperexcitabillité
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29
Q

Quelles sont less malformations congénitale et les conditions associées au syndrome d’Angelman?

A
  • Épilepsie
  • Trouble du sommeil (2-4h par nuit)
  • Scoliose
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30
Q

Quelle est la prévalence du syndrome de Williams?

A

1/20 000

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31
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques du syndrome de Williams?

A
  • Traits particuliers du visage
  • Difficulté d’alimentation (dev. durant la 1 année)
  • Comportement hypersocial
  • Bonne habileté verbale
  • Hypersensibilité au bruit
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32
Q

Quelles sont les malformations congénitales et condition associées du syndrome de William?

A
  • Cardiaque (sténose aortique supravalvulaire)
  • Rénale (hypercalcémie)
  • Dentaire (carie, hypoplasie de l’émail)
  • Strabisme
  • Posture (épaules tombantes + hyperlordose)
  • Scoliose
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33
Q

Comment peut-on caractérisé la dimension cognitive chez les DI?

A
  • Capacité d’abstraction limitée
  • Attention de courte durée
  • Difficulté de généraliser
  • Délai dnas le Tx de l’info
  • Notion de temps et d’espace
  • Rythme d’apprentissage + lent
  • Capacité d’établir des liens logiques limitée
  • Trouble mnésique
  • Manque d’autocritique
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34
Q

Comment peut-on caractérisé la dimension de communication chez les DI?

A
  • Communication verbale limités, voir même inexistante dans certains cas (réceptif et expressif)
  • Vocabulaire svt restreint
  • Difficulté articulatoire
  • Intelligibilité diminuée
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35
Q

Comment peut-on caractérisé la dimension affective et sociale chez les DI?

A
  • Expression et gestion des émotions
  • Difficulté d’adaptation
  • Estime de soi diminuée (pas triso –> + DI légère = conscient différent)
  • Capacité à se faire des amis
  • Réseau social limité
  • Mauvaise compréhension des conventions sociales
  • Prise en charge par les parents
  • Sexualité
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36
Q

Est-ce que les DI ont + de problématiques médicales?

A

oui, + que population générale (2,9 problématiques en moyenne)

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37
Q

Quel % d’adultes avec DI ont un Dx de trouble de santé physique ?

A

78,9%

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38
Q

Quelles sont les conditions associées rencontrées chez les DI?

A
  • Épilepsie
  • Obésité
  • Difficulté de motricité fine et globale
  • Difficulté de coordination et d’équilibre dynamique/démarche
  • Polyhandicap
  • Problème de vision Fr (myopie, strabisme, cataractes, etc.)
  • Problèmes de audition (50 à 80% des personnes trisomiques)
  • Vieillissement prématuré
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39
Q

Comment peut-on caractérisé la dimension comportementale chez les DI?

A
  1. passivité
  2. Agressions
    - frapper, donner des coups de pieds, mordre, tirer les cheveux, pousser
  3. Auto-stimulation
    - Se frapper la tête, se mordre, s’arracher les cheveux, se griffer
  4. Destruction
    - Briser les objets, déchirer les vêtements, lancer des objets
  5. Perturbation
    crier, fuguer, s’opposer, menaces, se mettre en colère, se déshabiller en public
  6. Stéréotypie / autostimulation
    Vocalises, balancements, marcher de long en large, mouvements des mains, rocking
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40
Q

Vrai ou faux :

Moins les déficits cognitifs sont sévères, plus les comportements problématiques ont des chances de se manifester.

A

Faux

Plus les déficits cognitifs sont sévères, plus les comportements problématiques ont des chances de se manifester.

41
Q

Comment peut-on caractérisé la dimension santé mentale chez les DI?

A
  • Très difficile à évaluer, se base sur l’observation des comportements
  • 40% consultent pour des problèmes de santé mentale
  • 11,4% ont plus de 2 diagnostics
  • Les plus fréquents:
    - troubles de l’humeur: dépression, trouble bipolaire
    - troubles anxieux: anxiété généralisée, troubles panique, TOC
42
Q

Est-ce qu’il existe un comorbidité entre les TSA et la DI?

A

Oui

Les chiffres varient entre 35 et 70%

43
Q

Quelle est la prévalence du TSA?

A
  • 1 enfant sur 68 naissances
    • 1 garçon sur 42, 1 fille sur 189
  • 4 garçons pour 1 fille
  • Les données de 2014 :
    • ↑ 29 % de la prévalence des cas signalés au cours des 6 dernières années (depuis 2008)
    • ↑ 64 % de la prévalence depuis 2006
    • ↑ 123 % depuis 2002
  • Il y aura cette année plus de diagnostics d’autisme que de diagnostics de SIDA, de cancer et de diabète réunis, chez les enfants.
44
Q

Vrai ou faux :

Les Dx sont + précoce et + Fr que avant

A

Vrai

45
Q

Qu’en est-il de la terminologie de DSM-5?

A
  • Abolition des cinq grands syndromes
  • Continuum
    ▪Décrit le profil et le niveau d’intensité des déficits
46
Q

Quels sont les critère Dx du TSA?

A
  • Difficultés sur le plan de la communication et des interactions sociales
  • Comportements stéréotypés et intérêts restreints
  • Présents depuis la petite enfance
47
Q

Quels sont les critères Dx sur le plan de la communication et des interaction sociales du TSA?

A
  • Réciprocité socio-émotionnelle
  • Déficit dans la communication non-verbale (ne décode pas un visage)
  • Difficulté à développer, maintenir et comprendre des relations sociales
48
Q

Combien de critères faut-til avoir dans le plan social pour être Dx du TSA?

A

3/3

49
Q

Quels sont les critères Dx sur le plan du comportement stéréotypés et intérêts restreints du TSA?

A
  • Utilisation de mouvements répétitifs/stéréotypés, utilisation particulière du langage et des objets
  • Insistance aux routines et rituels
  • Intérêts restreints, limités ou atypiques
  • Hyper ou hypo réactivité à des stimuli sensoriels ou intérêts inhabituels envers des éléments sensoriels de l’environnement
50
Q

Combien de critères faut-til avoir dans le plan du comportement stéréotypés et intérêts restreints pour être Dx du TSA?

A

2/4

51
Q

Quelle est l’étiologie du TSA?

A
  • Dans la réalité, la cause demeure en grande majorité inconnue
  • Entre 15-20% des cas s’expliquent par un désordre génétique lié à un seul gène
52
Q

Quelle combinaison de facteurs les recherches démontrent-elles en lien avec l’étiologie de l’autisme?

A

Facteurs génétiques
▪Prédisposition génétique
▪Mutation

Facteurs environnementaux
▪Âge des parents au moment de la procréation
▪Maladie chez la mère pendant la grossesse
▪Accouchement difficile

53
Q

Quel est le portrait de la clientèle TSA sur le plan de la dimension de la communication sociale?

A
  • Déficit dans les comportements de communication non-verbale utilisée dans l’interaction sociale
  • Difficulté à prédire ou à comprendre les actions des autres
  • Discordance entre les propos, le langage non verbal ou le ton de voix
  • Contact visuel fuyant ou absent
  • Déficit dans le développement et le maintien de relations appropriées à son âge
  • Déficit dans la réciprocité émotionnelle et sociale
    - Se mettre à la place de l’autre
54
Q

Quel est le portrait de la clientèle TSA sur le plan de la dimension de la communication du langage sur le volet réceptif?

A
  • Message hors contexte
  • Difficulté de compréhension des expressions, des abstractions et des doubles sens
  • Utilisation inadéquate des pronoms
  • Incompréhension des sous-entendus
  • Incompréhension des phrases /questions complexes ou à plusieurs consignes
  • Difficulté à décoder le langage non verbal
55
Q

Quel est le portrait de la clientèle TSA sur le plan de la dimension de la communication du langage sur le volet expressif?

A
  • Grande variabilité dans les habiletés langagières
    ▪25% sont non-verbal, mais utilise des moyens de communication alternatifs (image, signes, tableau de communication)
    ▪Langage sophistiqué
  • Recours à l’écholalie
  • Langage «plaqué»
  • Particularité du ton de voix, débit, volume
56
Q

Quel est le portrait de la clientèle TSA sur le plan de la dimension de la communication sociale?

A
  • Faible capacité d’imitation
  • Difficulté à comprendre et à exprimer les émotions
  • Manque de réciprocité sociale ou émotive
  • Neutralité de l’affect
  • Difficulté à faire la lecture des émotions, pensées et intentions
  • Difficulté /faible intérêt à se faire des amis
57
Q

Quel est le portrait de la clientèle TSA sur le plan de la dimension de la communication des intérêts restreints?

A
  • Fascination pour un nombre restreint d’activités
  • Préoccupations pour des parties d’objets
  • Jeux stéréotypés
  • Rituels et rigidités
  • Difficultés à faire face aux changements
58
Q

Quel est le portrait de la clientèle TSA sur le plan de la dimension de la communication physique?

A
Principales conditions associées
- Trouble gastro-intestinaux (85%)
▪Constipation, diarrhée
▪Trouble de la vessie
- Épilepsie (39%)
▪Plus fréquent lorsque DI associée
- Désordre du sommeil
59
Q

Quel est le portrait de la clientèle TSA sur le plan de la dimension de la communication de la santé mentale?

A

Entre 40 - 70% présente au moins un autre Dx

  • Anxiété
  • Dépression
60
Q

Quel est le portrait de la clientèle TSA sur le plan de la dimension de la communication motrice?

A
  • Irrégularité dans le développement de la motricité fine et globale
  • Difficulté de planification et d’organisation motrice
  • Problème de coordination motrice
61
Q

Quel est le portrait de la clientèle TSA sur le plan de la dimension de la communication cognitive?

A

Profil cognitif variable

  • De la DI à l’intelligence supérieure à la moyenne
  • 40% ont un fonctionnement cognitif dans la moyenne ou supérieur à la moyenne

Difficulté de généralisation
- Incapacité de rassembler différentes informations du contexte pour en extraire un sens général

62
Q

Quel est le portrait de la clientèle TSA sur le plan de la dimension de la communication comportementale?

A
  1. Passivité
  2. Destruction
    - Briser les objets, déchirer les vêtements, lancer des objets
  3. Perturbation
    - Crier, fuguer, s’opposer, menaces, se mettre en colère, se déshabiller en public
  4. Stéréotypie/autostimulation
    - Vocalises, balancements, marcher de long en large, mouvements des mains, rocking
  5. Agressions
    - Frapper, donner des coups de pieds, mordre, tirer les cheveux, pousser
  6. Automutilation
    - Se frapper la tête, se mordre, s’arracher les cheveux, se griffer
    Willaye et Magerotte ( 2008)

Plus les déficits cognitifs sont sévères, plus les comportements problématiques ont des chances de se manifester.

63
Q

Quelle est les phylosphie d’intervention en DI - TSA?

A
  • Stimulation précoce
    -0 – 6 ans
    - Axe éducatif et axe thérapeutique
  • Intégration et inclusion
  • La réadaptation doit se faire dans les différents milieux de vie naturels
  • Approche positive
    - Autodétermination
    - Valorisation des rôles sociaux
    - Qualité de vie
    Croire en la personne ! Éviter d’infantiliser…
64
Q

Quelles sont les stratégies d’intervention en lien avec la préparation de la rencontre?

A

Prendre connaissance du réseau de la personne et les contacter, au besoin

S’informer

  • des intérêts
  • du niveau de compréhension
  • des outils qui sont connus et utilisés
  • des interventions à privilégier et des comportements/sujets à éviter
  • des comportements à risque (lancer un objet?)

Planifier

  • Prévoir des plans B
  • Prévoir plus d’une activité pour un objectif (changer –> ++ l’intérêt)
65
Q

Quelles sont les stratégies d’intervention en lien avec la communication?

A
  • Se mettre à sa hauteur
  • S’assurer d’avoir le regard de la personne
  • Porter une attention au ton de voix
  • Donner une consigne à la fois
  • Donner des consignes simples et claires
  • Utiliser des mots que la personne connait
  • Limiter le nombre de mots
  • Donner un délai de réponse
  • Décortiquer la tâche
  • Démontrer la consigne
  • Permettre la pratique
  • Faire sentir le mouvement en main sur main
  • Utiliser les supports visuels (déroulement de la séance, tâche)
66
Q

Quelles sont les stratégies d’intervention en lien avec le plan social et environnemental

A
  • Maximiser l’implication de la personne qui l’accompagne dans la gestion de la rencontre
  • Éviter les déplacements inutiles
  • Structurer l’environnement
  • Privilégier des tâches de courte durée
    Ex : nombre de répétition
  • Susciter les mouvements naturels par des intérêts spontanés
  • Camoufler la consigne pour réaliser la tâche
  • Limiter l’accessibilité au matériel
  • Environnement bien rangé
  • Rendre visuelles certaines consignes
    Ex : délimiter l’espace par une pastille
  • Utiliser une structure de temps
67
Q

Quelles sont les stratégies d’intervention en lien avec le plan sensoriel?

A
  • Être attentif aux stimulations de l’environnement: température, éclairage, odeurs, bruit, texture des serviettes, ton de voix, etc.:
    • Tamiser les lumières
    • Éviter les endroits près des aires de circulation
    • Éviter les endroits bruyants
  • Respecter le rythme de la personne
  • Varier les positions et les tâches de travail
  • Prévenir et nommer les actions réalisées
    • Ex: Annoncer le toucher
  • Privilégier les touchers profonds aux superficiels
  • Explorer diverses stratégies pour occuper la personne pendant la thérapie
    • Ex : occuper les mains pendant que l’on travaille les jambes
  • Placer devant le miroir
68
Q

Quelles sont les stratégies d’intervention en lien avec les attitudes à privilégier?

A
  • Créer un lien
  • Avoir une vision globale de la personne
  • Démontrer de l’ouverture face à la personne
  • Reconnaître ses limites personnelles
  • Moduler son niveau d’énergie
  • Encourager les efforts et initiatives, même lorsqu’elles sont minimes
  • Être créatif et imaginatif
69
Q

Quel est la définition de la pht?

A

Le rôle de la physiothérapie est d’aider à recouvrer le maximum de ses capacités physiques en fonction de son propre potentiel de récupération.

Pour y parvenir, les professionnels de la physiothérapie utilisent une variété de modalités de traitement, telles que des techniques manuelles, les exercices, l’électrothérapie, l’hydrothérapie et la thermothérapie (glace ou chaleur).

Ces interventions, axées sur l’autoresponsabilisation du client, permettent d’acquérir des capacités physiques nécessaires à l’intégration sociale, aux activités de la vie quotidienne et à l’accomplissement d’un travail, d’un loisir ou d’un sport.

70
Q

Quel est le constat des pht sur la pratique?

A
  • Ont peu de formation pour travailler avec cette clientèle
  • Vivent des difficultés à communiquer avec la personne
  • Sont confrontés à des barrières en lien avec les contacts physiques directs
    Requièrent parfois plus de temps de consultation
  • Offrent souvent des services limités quand ils font face à la DI – TSA et à des problématiques complexes
  • Traitement d’ordre général (Ex : Pas de radiographie parce qu’un jeune se frappe)
71
Q

Quels sont constats envers la clientèle?

A
  • Est souvent dépendante de la perception des membres du réseau pour déterminer si et quand une consultation est nécessaire
    • Dépistage surtout fait par des manifestations ou des comportements
    • Risque de prise en charge tardive, problématique chronique
  • Présente parfois une gestion émotionnelle inadéquate qui influence la consultation (peur, anxiété)
  • La cause est souvent difficile à identifier (propre à DI, à une condition associée ou autre condition médicale)
  • Présente les mêmes problématiques, mais les facteurs personnels et environnementaux rendent les besoins plus complexes
    • Ex: Rarement les blessures musculosquelettiques vont être la première hypothèse
72
Q

Quel est l’importance du réseau de la personne?

A
  • Le rôle du physiothérapeute travaillant auprès de cette clientèle dépasse la définition qu’en fait l’OPPQ
  • Autoresponsabilisation de la personne passe par l’implication du réseau
    - Le réseau de l’usager doit ABSOLUMENT être mis à contribution, peu importe l’âge
    • Permet de mieux gérer les facteurs personnels et environnementaux
  • Contribue à rendre plus efficace la prise en charge
    - Sentiment de compétence
73
Q

Quels sont les principaux défis de l’examen (Hx, revue des systèmes et tests et mesure)?

A
- Symptôme imprécis ou diffus
▪Niveau de compréhension et d’expression
▪Niveau de connaissance générale
▪Capacité d’abstraction
- Manipulation/proximité physique
- Normalisation des batteries d’évaluation
74
Q

Quels sont les principaux défis en lien avec la synthèse (analyse, listes de prob., Dx et Px)?

A
  • Problématiques multiples
    ▪Condition associée
    ▪Particularité des caractéristiques des syndromes
  • Vision globale de la situation
  • Démarche interdisciplinaire et interétablissement (mission)
75
Q

Quels sont les principaux défies en lien avec la planification (buts de tx, critères de tests, plan interv)?

A
  • Axer sur le fonctionnel

- Micrograduer les objectifs

76
Q

Quels sont les principaux défi en lien avec l’action (interventions)?

A
  • Création du lien
  • Appliquer les stratégies d’intervention
  • Recommandations
    ▪Axer sur le fonctionnel
    ▪Micrograduer les objectifs
    ▪Privilégier de courtes périodes, plusieurs fois par jour
  • Trouver des ressources dans la communauté (loisirs adaptés)
  • Assurer le suivi
  • Déterminer l’efficacité de l’intervention
77
Q

Où peut-on travailler avec cette clientèle?

A
CIUSSS
▪Point de service CRDI
▪Point de service IRDPQ
Privé
CH
CHSLD
Organismes communautaires
78
Q

Quelles sont les conclusions pour la clientèle DI - TSA?

A
  • C’est la personne et son réseau
  • Peut avoir besoin de services généraux ET spécialisés
  • A des besoins multiples et complexes
  • Présente un large éventail de capacités qu’il faut optimiser
  • Demeure une clientèle en pratique émergente
79
Q

Quelles sont les conclusions pour les pht?

A
  • Importance de démontrer de l’ouverture dans sa pratique
  • Ne pas avoir peur de sortir de sa zone de confort
  • Adopter une vision interdisciplinaire
  • «Think outside the box»
80
Q

Quelles sont les ressources utiles pour consultation?

A
Orphanet
Autism speaks
CanChild
Portail enfance – UdeM
AQIS / AISQ
OPHQ
Autisme Québec
Autres associations en lien avec le Dx
81
Q

Quelle est les phylosphie d’intervention en DI - TSA?

A
  • Stimulation précoce
    -0 – 6 ans
    - Axe éducatif et axe thérapeutique
  • Intégration et inclusion
  • La réadaptation doit se faire dans les différents milieux de vie naturels
  • Approche positive
    - Autodétermination
    - Valorisation des rôles sociaux
    - Qualité de vie
    Croire en la personne ! Éviter d’infantiliser…
82
Q

Quelles sont les stratégies d’intervention en lien avec la préparation de la rencontre?

A

Prendre connaissance du réseau de la personne et les contacter, au besoin

S’informer

  • des intérêts
  • du niveau de compréhension
  • des outils qui sont connus et utilisés
  • des interventions à privilégier et des comportements/sujets à éviter
  • des comportements à risque (lancer un objet?)

Planifier

  • Prévoir des plans B
  • Prévoir plus d’une activité pour un objectif (changer –> ++ l’intérêt)
83
Q

Quelles sont les stratégies d’intervention en lien avec la communication?

A
  • Se mettre à sa hauteur
  • S’assurer d’avoir le regard de la personne
  • Porter une attention au ton de voix
  • Donner une consigne à la fois
  • Donner des consignes simples et claires
  • Utiliser des mots que la personne connait
  • Limiter le nombre de mots
  • Donner un délai de réponse
  • Décortiquer la tâche
  • Démontrer la consigne
  • Permettre la pratique
  • Faire sentir le mouvement en main sur main
  • Utiliser les supports visuels (déroulement de la séance, tâche)
84
Q

Quelles sont les stratégies d’intervention en lien avec le plan social et environnemental

A
  • Maximiser l’implication de la personne qui l’accompagne dans la gestion de la rencontre
  • Éviter les déplacements inutiles
  • Structurer l’environnement
  • Privilégier des tâches de courte durée
    Ex : nombre de répétition
  • Susciter les mouvements naturels par des intérêts spontanés
  • Camoufler la consigne pour réaliser la tâche
  • Limiter l’accessibilité au matériel
  • Environnement bien rangé
  • Rendre visuelles certaines consignes
    Ex : délimiter l’espace par une pastille
  • Utiliser une structure de temps
85
Q

Quelles sont les stratégies d’intervention en lien avec le plan sensoriel?

A
  • Être attentif aux stimulations de l’environnement: température, éclairage, odeurs, bruit, texture des serviettes, ton de voix, etc.:
    • Tamiser les lumières
    • Éviter les endroits près des aires de circulation
    • Éviter les endroits bruyants
  • Respecter le rythme de la personne
  • Varier les positions et les tâches de travail
  • Prévenir et nommer les actions réalisées
    • Ex: Annoncer le toucher
  • Privilégier les touchers profonds aux superficiels
  • Explorer diverses stratégies pour occuper la personne pendant la thérapie
    • Ex : occuper les mains pendant que l’on travaille les jambes
  • Placer devant le miroir
86
Q

Quelles sont les stratégies d’intervention en lien avec les attitudes à privilégier?

A
  • Créer un lien
  • Avoir une vision globale de la personne
  • Démontrer de l’ouverture face à la personne
  • Reconnaître ses limites personnelles
  • Moduler son niveau d’énergie
  • Encourager les efforts et initiatives, même lorsqu’elles sont minimes
  • Être créatif et imaginatif
87
Q

Quel est la définition de la pht?

A

Le rôle de la physiothérapie est d’aider à recouvrer le maximum de ses capacités physiques en fonction de son propre potentiel de récupération.

Pour y parvenir, les professionnels de la physiothérapie utilisent une variété de modalités de traitement, telles que des techniques manuelles, les exercices, l’électrothérapie, l’hydrothérapie et la thermothérapie (glace ou chaleur).

Ces interventions, axées sur l’autoresponsabilisation du client, permettent d’acquérir des capacités physiques nécessaires à l’intégration sociale, aux activités de la vie quotidienne et à l’accomplissement d’un travail, d’un loisir ou d’un sport.

88
Q

Quel est le constat des pht sur la pratique?

A
  • Ont peu de formation pour travailler avec cette clientèle
  • Vivent des difficultés à communiquer avec la personne
  • Sont confrontés à des barrières en lien avec les contacts physiques directs
    Requièrent parfois plus de temps de consultation
  • Offrent souvent des services limités quand ils font face à la DI – TSA et à des problématiques complexes
  • Traitement d’ordre général (Ex : Pas de radiographie parce qu’un jeune se frappe)
89
Q

Quels sont constats envers la clientèle?

A
  • Est souvent dépendante de la perception des membres du réseau pour déterminer si et quand une consultation est nécessaire
    • Dépistage surtout fait par des manifestations ou des comportements
    • Risque de prise en charge tardive, problématique chronique
  • Présente parfois une gestion émotionnelle inadéquate qui influence la consultation (peur, anxiété)
  • La cause est souvent difficile à identifier (propre à DI, à une condition associée ou autre condition médicale)
  • Présente les mêmes problématiques, mais les facteurs personnels et environnementaux rendent les besoins plus complexes
    • Ex: Rarement les blessures musculosquelettiques vont être la première hypothèse
90
Q

Quel est l’importance du réseau de la personne?

A
  • Le rôle du physiothérapeute travaillant auprès de cette clientèle dépasse la définition qu’en fait l’OPPQ
  • Autoresponsabilisation de la personne passe par l’implication du réseau
    - Le réseau de l’usager doit ABSOLUMENT être mis à contribution, peu importe l’âge
    • Permet de mieux gérer les facteurs personnels et environnementaux
  • Contribue à rendre plus efficace la prise en charge
    - Sentiment de compétence
91
Q

Quels sont les principaux défis de l’examen (Hx, revue des systèmes et tests et mesure)?

A
- Symptôme imprécis ou diffus
▪Niveau de compréhension et d’expression
▪Niveau de connaissance générale
▪Capacité d’abstraction
- Manipulation/proximité physique
- Normalisation des batteries d’évaluation
92
Q

Quels sont les principaux défis en lien avec la synthèse (analyse, listes de prob., Dx et Px)?

A
  • Problématiques multiples
    ▪Condition associée
    ▪Particularité des caractéristiques des syndromes
  • Vision globale de la situation
  • Démarche interdisciplinaire et interétablissement (mission)
93
Q

Quels sont les principaux défies en lien avec la planification (buts de tx, critères de tests, plan interv)?

A
  • Axer sur le fonctionnel

- Micrograduer les objectifs

94
Q

Quels sont les principaux défi en lien avec l’action (interventions)?

A
  • Création du lien
  • Appliquer les stratégies d’intervention
  • Recommandations
    ▪Axer sur le fonctionnel
    ▪Micrograduer les objectifs
    ▪Privilégier de courtes périodes, plusieurs fois par jour
  • Trouver des ressources dans la communauté (loisirs adaptés)
  • Assurer le suivi
  • Déterminer l’efficacité de l’intervention
95
Q

Où peut-on travailler avec cette clientèle?

A
CIUSSS
▪Point de service CRDI
▪Point de service IRDPQ
Privé
CH
CHSLD
Organismes communautaires
96
Q

Quelles sont les conclusions pour la clientèle DI - TSA?

A
  • C’est la personne et son réseau
  • Peut avoir besoin de services généraux ET spécialisés
  • A des besoins multiples et complexes
  • Présente un large éventail de capacités qu’il faut optimiser
  • Demeure une clientèle en pratique émergente
97
Q

Quelles sont les conclusions pour les pht?

A
  • Importance de démontrer de l’ouverture dans sa pratique
  • Ne pas avoir peur de sortir de sa zone de confort
  • Adopter une vision interdisciplinaire
  • «Think outside the box»
98
Q

Quelles sont les ressources utiles pour consultation?

A
Orphanet
Autism speaks
CanChild
Portail enfance – UdeM
AQIS / AISQ
OPHQ
Autisme Québec
Autres associations en lien avec le Dx