TSA Flashcards
Le TSA :
Quels sont les 5 critères diagnostiques du DSM-4 ?
A) Déficits persistants de la communication sociale et des interactions sociales dans plusieurs contextes
B) Patrons de Cmpt, d’intérêt et d’activités restreints et répétitifs
C) Les symptômes doivent être présents dans la petite enfance
D) Les symptômes entraînent des limitations cliniquement significative dans le domaine social, celui des occupations ou d’autres sphères du fonctionnement dans vie quotidienne
E) Ces difficultés ne peuvent pas être expliquées par DI ou un grave retard de d rdv
Selon modèle de Baron Cohen:
L’autisme = ?
Cécité mentale,
Tb de capacité à lire l’esprit = Mindblindeness
Quels sont les modules du modèle de Baron Cohen qui sont préservés ? (2)
ID: Capables d’interpréter stimuli en termes de but et désir
-> Utilisent le verbe vouloir spontanément
EDD: Détectent la direction du regard sur photo et en réalité
Quels sont les modules du modèle de Baron Cohen qui sont touchés ?
SAM: déficit massif de fonctionnement
- pas de contrôle du regard d’autrui
- pas de pointage proto déclaratif
-> Si Sam déficient, tous les aspects de Tomm aussi devraient l’être aussi : Confirmé !
Modèle de Baron Cohen:
Manifestations du déficit dans mécanisme de théorie de l’esprit ; lesquels ? (11)
- Pride en consideration du point de vue d’autrui : Ex: tâches des 3 montagnes
- Jeu de faire semblant très faible voir absent
- Distinction physique/mental : ex: personnage qui pense à un gâteau vs qui tient un gâteau
- Compréhension des relations entre cerveau et états mentaux: ex: à quoi sert le cerveau ?
- Distinction apparence/réalité : ex: une bougie en forme de pomme : c’est vrm une pomme
- Compréhension du voir -> savoir
- Distinction résultat d’une action volontaire/accidentelle
- Reconnaissance des émotions ; joie ou tristesse oui mais surprise non
- Figures ambiguës : Diff à générer spontanément les 2 interprétations possibles/ tendance à se fixer sur une des 2 => traduit difficulté à jongler avec 2 représentations Diff ou plus
- Tromperie : ex: cacher une pièce dans une main et demander à l’autre dans quelle main : déficit spécifique de la capacité de se représenter des états mentaux ( n’arrivent pas tache de déception mais sabotage oui)
- Attribution de fausse croyance : décalage car réussite vers 11 ans, pour tâches de 2e ordre: retard ou encore + marqué ( voir impossible)
Modèle Baron Cohen:
Mais :
- Compréhension de causalité
- compréhension d’histoires Impliquant des désirs et des buts
Sont non liés à quoi?
- Compréhension de causalité
- Compréhension des enchaînements séquentiels
Quelles sont les Diff liées au langage ? (3)
- Diff à faire différence entre verbes dénotant états mentaux ou non
—> Prod: - d’énoncés dénotent des états mentaux
- Deficits au niveau de pragmatique:
—> Adaptation du discours en fonction de celui qui écoute
—> Adaptation du discours en fonction de ce que l’autre sait/ne sait pas
—> Respect des règles de communication (politesse ou turn taking)
—>Savoir ce que l’on peut dire ou pas (faux pas)
- Diff de compréhension des métaphores et des sarcasmes, des blagues, de l’ironie
Hyp explicative : Qeske la central coherence hypothesis ? (2)
Quelle prédiction?
- Les enfants avec troubles du spectre autistiques ne peuvent relever dans une situation les éléments nécessaires pour donner du sens à cette situation
- ils vont accorder plus d’attention aux détails dans la scène
Prediction: Augmentation des performances des enfants avec l’autisme si on leur dit sur quoi focaliser leur attention
Etude : Enfanfs autistes vs tout venant
Expliquer émotions ressenties par des personnages dans histories
VD: nb de verbes/ mots dénotant des états mentaux utilisés pour expliquer émotions des personnages
1e Serie : Diff entre TSA-your venants
2e série : plus de Diff
Quel résultat ?
Dans cette tache on focalise l’attention des enfants sur émotions du personnage
Les 2 premières questions relatives au ressenti du personnage (quoi, pourquoi) = priming effect pour les questions qui viennent ensuite
Pk si capacité de mind reading ne le font ils pas ? (2)
Quel rôle du Stress ? (2)
Dans ce contexte ? (2)
Les enfants avec autisme ont une capacité de lecture d’esprit mais simplement il ne l’applique pas spontanément à la même extension qu’un enfant normal
Ils le font pas car :
- Ne comprennent pas spontanément que ça peut les aider dans leurs relations avec autrui
- comprennent mais ne vois pas l’intérêt
Rôle du Stress et anxiété :
- > dus à trop d’infos qui assaillent l’enfant ou des infos qui ne peuvent pas être pas traités de manière adéquate
- > Enfants avec TSA pourraient essayer d’éviter ces situations qui augmentent leur niveau de stress et du coup évitent les interactions sociales
Dans ce contexte :
- capacités de mindreading intactes mais inutilisées
- Capacités sous-Dev mais pas nécessairement défaillantes
Serait-il possible d’améliorer les compétences de ces enfants dans les tâches classiques de théorie de l’esprit ?
Étude entraînement:
T1:
- Communication enregistrement (interaction mère enfant/livre d’image)
- compréhension des croyances - compréhension des émotions
- au niveau de jeu
Jours 2 à 9 : entraînement (émotion, croyance ou jeu) - plusieurs niveaux de Diff à passer chaque jour, de 1 (très facile) a 5( très difficile)
T2: idem T1
Hyp explicatives :
- Chaque groupe d’enfants progresse sur la compétence entraînée mais pas de généralisation aux autres
- Pas d’amélioration en ce qui concerne les termes de notre temps les états mentaux
- Pas non plus d’amélioration concernant la qualité du discours
Quels résultats ?
Quels déficits observés/ diagnostic ? (2)
Pb de généralisation?
Entraînement tache théorie de l’esprit -> amélioration sur cette tâche en particulier mais pas sur d’autres dans la structure change
Amélioration superficielle : enfants apprennent à réaliser la tâche sans réelle compréhension de celle-ci -> pas d’amélioration dans la communication
Enfants qui réussissent la tâche Tom grâce a l’entraînement cours intensifs ne comprennent pas l’essence même de ses tâches
Déficits observés (2)
- Toutes les taches compétences évoqué ici ne constitue pas à elle seule des éléments de diagnostic
- Un enfant peut en effet échouer à cette tâche pour toutes sortes de raisons
Étude : Vineland adaptative behavior scales
Questionnaire à remplir par enseignant/ parents/ care giver :
3 domaines appréhendés :
- communication
- daily living skills
- socialization
3 groupes d’enfants :
- Tout venants
- TSA
- avec Diff d’apprentissage
2 tâches de théorie de l’esprit :
- smarties
- adaptation Sally et Ann
But : Comparer les résultats ou trois domaines évalué par la VABS entre les enfants qui réussissent et ceux qui ne réussissent pas à l’étage de théorie de l’esprit
Quels résultats ?
À voir graphique
Enfants TSA qui réussissent tâches ont de meilleure capacité verbales
Pop TSA: en dessous de VMA = 5 ans 5 mois: échec
Alors que pop tout venant : 3 ans 3 mois et learning disabled = 3 ans 7 mois
Mais enfants TSA avec de très bonnes capacités verbales qui ne réussit pas …
Enfants TSA qui réussissent les tâches n’ont pas tous de bonnes capacités de mentalisme
Certains d’entre eux ont développé une stratégie pour réussir la tâche mais ne l’applique pas dans leur relation avec les autres
Les enfants TSA qui réussissent les tâches ont + de comportements antisociaux mal adapté pas étonnant car les items = tromperie,mensonge
Check list for autisme in toddlers:
2 questionnaires : parents + médecin/ travailleur social
Quel diagnostic chez enfants ?
Enfants détecté positif au test sont presque tous reçu par la suite un diagnostic d’autisme
Cependant la détection par le CHAT dans le groupe d’âge de 18 mois on identifie qu’un tiers des enfants qui seront diagnostiqué autiste à l’âge de 7 ans
Bases cérébrales :
Mind reading network:
Quels régions ? (3)
Et chez les autistes ?
- Cortex préfrontal median ( mPFC)
- Précuneus (PC)
- Jonction temporo pariétale
Chez les TSA: Le même réseau est activé mais la connectivité du réseau est - bonne
Les neurones miroirs sont activés quand ? (3)
Et chez les TSA?
- Une action est observée
- Un son d’action est écouté
- Une phrase décrivant une action est lue ou écoutée
Chez TSA: Activation chez enfants autistes seulement lorsque l’action est effectuée par eux même ou une personne proche
Qeske Asperger ?
Une forme d’autisme sans déficience intellectuelle ni retard de langage
