Troubles somatoformes

Question 1

Critères diagnostiques de la Fibromyalgie ?

Answer 1

• Douleur diffuse depuis ≥ 3 mois
• Douleur provoquée par la pression de ≥ 11 sites sur les 18 représentés (sur un schéma)

Remarque :
Il est reconnu que ces critères sont très imparfaits et que le diagnostic de fibromyalgie repose davantage sur la coexistence de :
- Douleur
- Asthénie matinale
- Perception d'un sommeil non répérateur
- Fatigabilité à l'effort
- Céphalées, troubles de la concentration
- Sensation d'enraidissement
- Troubles digestifs.......

Question 2

Critères diagnostiques du Sd de fatigue chronique ?

Answer 2

• Fatigue chronique depuis > 6 mois, réduisant significativement le niveau d’activité et ayant été explorée médicalement de façon approfondie
• ≥ 4 symptômes pendant ≥ 6 mois parmi les suivants :
  o Troubles de mémoire ou de concentration
  o Pharyngite
  o ADP cervicales ou axillaires
  o Myalgies
  o Arthralgies
  o Céphalées
  o Sommeil non réparateur
  o Sensation de malaise après exercice

Question 3

Critères diagnostiques du Sd de l’intestin irritable (colopathie fonctionnelle) ?

Answer 3

• Douleur ou gêne abdominale présente ≥ 3 j/mois pendant ≥ 3 mois au cours des 6 derniers mois
• Association à ≥ 2 signes suivants :
  o Amélioration après la défécation
  o Début par une modification de la fréquence des selles
  o Début par une modification de la consistance et de l’aspect des selles (Diarrhée, Constipation…)

Question 4

Critères diagnostiques du trouble de somatisation ?

Answer 4

• Symptômes fonctionnels d’une relative sévérité touchant ≥ 3 domaines corporel
• Début < 30 ans
• Evolution sur plusieurs années
• Répercussions fonctionnelles
• ø Diagnostic différentiel

Remarque :

• si < 6 mois : Trouble somatoforme non spécifié
• si > 6 mois : Trouble somatoforme indifférencié

Question 5

Critères diagnostiques d’un trouble de conversion ?

Answer 5

• Symptômes ou signes d’allure neurologique
• Facteur psychologique retrouvé
• Répercussions fonctionnelles
• ø Diagnostic différentiel

Question 6

Critères diagnostiques d’un trouble douloureux ?

Answer 6

• Symptômes ou signes d’allure neurologique
• Facteur psychologique retrouvé
• Répercussions fonctionnelles
• ø Diagnostic différentiel

On distingue :

• Forme aiguë si < 6 mois
• Forme chronique si > 6 mois