Troubles psychotiques 101 (Marc-André Roy) Flashcards
le diagnostic est basé exclusivement sur quoi ?
observations cliniques
(les tests de labo sont plus pour les criteres d’exclusion, s’assurer que ya pas une patho x qui cause le trouble psychiatrique)
Qu’entend t’on par CARACTERE ÉPISODIQUE dans la schizophrénie ?
c’est pas pcq on a un disgnostic de schizophrénie, qu’on a des probleme a longeur d’année. On peut avoir simplement certain épisodes et etre parfaitement normal le reste du temps
La SZ, on dit que c’est une atteinte des fonctions de base. VF
vrai
la consicence de soi
QUESTION D’EXAMEN
Quelles sont les définitions de base:
- psychose
- halluciantions
- délire
Les troubles psychotiques se distinguent entre eux par: (4)
- Psychose: perte de contact avec la réalité : peut etre relativement circonstricte (avoir l’impression qu’il y a une conspiration des chercheurs sur le climat)
- Hallucination:on attend des voies qui ne sont pas la
- Délire: idée fausse qui n’est pas partagée par l’Entourage. Peut importe si c’est bizarre, si tout le monde est daccord, ce n’est pas un délire (ex: en haiti, personne ne se baigne a une plage pcq ya des esprit… mais si ca arrive au quebec…. délire)
Troubles psychotiques: groupe de diagnostics qui se distinguent entre eux par:
Profil des manifestations
Durée des manifestations
Chronologie relative des groupes de symptômes
Degré de sévérité des impacts sur le fonctionnement
10% de la population est SZ. VF
faux
1%
et ad 3 % des gens de la pop générale font des psychoses.
L’age dapparition de la SZ (ou troubles psychotiques aparentés) est-elle la meme chez l’homme et la femme ?
non
homme: 15-25 ans
femme: pic en péri-ménopause
CAR LES OESTROGENE ONT UN CARCTERE PROTECTEUR, modulateur sur la transmission dopaminergique…
L’étiologie de la SZ repose sur des interactions entre les facteurs génétiques et environnemental. VF
vrai
EXAMEN:
Les sx psychotiques sont souvent divisés en 3. explique
- sx positifs: ajouts par rapport a la normale: délires, hallucinatios
- sx négatifs diminution p/r normale.
- désorganisation
La sévérité varie selon le temps consacré et l’influence sur le comprtement. Explique
si une personne pense a son délire 24h/24 (pense qu’elle est constamment poursuivi par la police..)
on pense qu’une personne est le diable et que si on commet un crime sur une personne, ca va libéer le diable…= dangereux
Les hallucinations peuvent concerner n’importe quelle modalité, mais le plus souvent _________.
Encore une fois les hallucinations, on peut quantifier leur sévérité. explique
auditive
mais ca peut etre qu’on voit ou qu’on sent quelque chose qui n’est pas la.
volume sonore: chuchottement vs qqn qui crie
perception interne ou externe: ans ma tete ou comme si qqn me parlait
caractere dérangeant. ca me pertube ou je m’en fou
influence sur le comportement. voix qui ordonne a la personne de faire tel ou tel geste…
conviction quant à l’origine. la personne sait ou ne sait pas que son hallucination est fausse.
Qu’est-ce que la désorganisation de la pensée ?
relachement associatif, avec divers degré de sévérité: Se manifeste par la difficulté à suivre et comprendre la personne.
on discute avec la personne et la conversation tranquillement dérive et ca ne revient jamais au sujet initial.
processus involontaire qui nuit a la capacité de comprendre la personne.
Peut aller jusqu’a l’incohérence. parfois juste une phase ne se dit pas, ou la personne peut aller jusqua inventer des nouveaux mots.
Soliloque, vetements inappropriés pour la saison… sont de la désorganisation du comportement. VF
vrai
QUESTION D’EXAMEN
Qu’est-ce qu’un symptome négatif ?
Nomme moi 5 symptomes négatifs
diminution d’une fonction normal
- Alogie (la personne parle peu)
- Émoussement affectif (peu d’expression emotionnel, le visage ne change pas bcp)
- Perte d’intéret
- Diminution de l’élan social
- Avolition: diminution de l’initiative.
Les symptomes négatives ne peuvent etre traités. VF
faux
oui c’est multifactorielle,
mais ils peuvent etre du a des effets indésirables des antipsychotiques. C’est un des endroits ou notre impact est le plus important.
plusieurs causes possibles, certaines sont potentiellements traitables.
Parle moi du DIAGNOSTIC de la SZ par raport aux symptomes (critere A et B)
il faut 2 ymptomes parmi les 5 suivants, dont au moins 1 des 3 premiers.
1.Délires
2.Hallucinations
3.Désorganisation de la pensée
Comportement catatonique ou bizarre
Symptômes négatifs
critere B : persistante d’un fonctioonnement inférieur (doit atteindre le fonctionnement!)
La présence continue d’au moins 1 manifestation pour _________ (durée) pour permettre diagnostic. Et au moins ____ (durée) à satisfaire critere A.
Quelles sont les manifestations ?
6 mois
et
1 mois
prodrome ou post-psychose
sx négatifs ou manifestations atténués des autres éléments du critere A
bref: 1 mois de symptomes psychotiques avec d’autres manifestations pendant 6 mois
Qu’est-ce qu’un trouble schizophéniformes ?
caractérisé par des symptômes identiques à ceux de la schizophrénie mais qui durent ≥ 1 mois à < 6 mois
bref, un psychose!
évidemment, ceux qui font une psychose, évolution possible vers SZ, roubles de l’humeur…
Qu’est-ce que le trouble schizo-affectif ?
Le trouble schizoaffectif est caractérisé par des troubles importants de l’humeur d’un côté et des symptômes psychotiques et dissociatifs de la schizophrénie de l’autre.
donc, délire et hallucinations présents pour au moins 2 semaines en l’absence d’un épisode affectif ainsi qu’un symptome affectif d’un sépidoe majeur (dépression ou manie…)
Qu’est-ce qu’un trouble délirant ?
présence de délire pendant 1 mois ou + (mais capable de fonctionner dans certaines spheres)
ET
ne satisfait pas aux criteres A de la SZ
bref son seul symptome= délire
Qu’est-ce que sont des psychoses induites ?
Hallucinations et/ou délire en concomittance avec consommation ou arret de substance ou d’un rx (cette substance peut induire psychose)
on sait que la personne consomme de la drogue (elle nous le dit, ou grace a des dépistage). Les symptomes surviennent lorsque la personne consomme et disparaissent lorsqu’elle ne consomme pas.
