Troubles mouvement Flashcards
Quelles sont les composantes de la voie directe?
- Cortex
- Striatum
- GPi/SNr
- Thalamus
- (Cortex)
Quelles sont les composantes de la voie indirecte?
- Cortex
- Striatum
- GPe
- NST
- GPi/SNr
- Thalamus
- (Cortex)
Vrai ou faux : la voie directe au niveau du système extrapyramidal est activatrice
Vrai
Que fait la SNc?
Facilite le mouvement via la libération de D
Quelles structures composent les ganglions de la base?
- Striatum (noyau caudé + putamen)
- GPe
- GPi
- STN
- SNr
- SNc
Quelles sont les fonctions du système extra-pyramidal
- Contrôle et régulation de la motricité
- Tonus
- Posture
- Initiation du mouvement
- Rôle dans la cognition et l’humeur
V/F
Le tremblement de repos est un syndrome hyperkinétique
Faux
Hypokinétique
Toujours même axe (pronation/supination avant-bras ou pill rolling)
Quel autre symptôme peut parfois être associé à la dystonie?
Tremblement
Donnez les 2 éléments qui caractérisent la dystonie cervicale
- Point nul p/r aux tremblements
- Geste antagoniste
V/F
L’athétose est à prédominance proximale
Faux
Prédominance distale
V/F
Les mouvements choréiques sont à prédominance proximale, car ils peuvent affecter le visage, le cou et le tronc
Faux
Ils sont à prédominance distale MAIS peuvent aussi affecte le visage, le cou et le tronc
V/F
Le ballisme consiste en des mouvements irréguliers de petite amplitude, à prédominance proximale
Faux
Le ballisme consiste en des mouvements vigoureux et amples (violents), qui sont effectivement à prédominance proximale
Quels mouvements parmi les suivants sont ou peuvent être irréguliers ?
Tremblement, athétose, chorée, ballisme, dystonie, myoclonies, tics, stéréotypies
- Chorée (irrégulier/aléatoire/imprévisible)
- Ballisme (irrégulier/erratique)
- Myoclonies (peuvent être arythmiques, diffuses)
Nommez 3 caractéristiques qui, ensemble, suggèrent que nous sommes en présence de tics
- Prévisible
- Suppressibles
- Suggestibles
V/F
Les myoclonies sont nécessairement provoquées par un stimulus
Faux
Peuvent être spontanées (ou provoquées par un stimulus), localisées ou diffuses, et rythmiques ou arythmiques
Un patient schizophrène traité aux neurologiques depuis longtemps risque de présenter quel syndrome hyperkinétique ?
Stéréotypies (dyskinésies tardives)
Chez un patient présentant du ballisme, on suspecte une lésion de quelle structure ?
Noyau sous-thalamique
Le noyau sous-thalamique est impliqué dans la voie indirecte (inhibitrice) du mouvement. Il est donc normal qu’une lésion à cette structure entraîne une perte d’inhibition du mouvement ; mouvements amples, erratiques, violents
V/F
La chorée de Huntington est une maladie autosomale dominante qui touche le chromosome 6
Faux
vrai que autosomale dominante
faux touche le chromosome 4
Quelle est la progression des mouvements choréiques dans la chorée de Huntington ?
- Initialement : le patient se présente pour maladresse
- Ensuite, les mouvements touchent les doigts
- Puis touchent les orteils
- Finalement le visage
Quels sont les troubles psychiatriques retrouvés dans la CDH
CDH : chorée de huntington
- Dépression +++ fréquente
- Suicide (4x taux)
- TOC ++ fréquente (jusqu’à 50% des CDH ont un TOC)
- Irritabilité
- Anxiété
- Changements de personnalité
- Psychose
V/F
Une patient atteint de CDH peut manifester des signes de bradykinésie et de rigidité
Vrai
Fait partie des autres sx possibles
V/F
Chez un patient atteint de CDH, il faudra rechercher des signes d’atteinte du tronc cérébral à l’examen physique, comme de la dysarthrie et dysphagie
Vrai
Fait partie des autres sx possibles
Quels sont les autres sx moteurs/musculaires qu’il faut rechercher chez un patient atteint de CDH ?
- Impersistance motrice
- Difficulté à la marche
- Instabilité posturale
- Chutes
- Dystonie (qui est en réalité une hypertonie musculaire)
V/F
La perte des neurones a/n du striatum (qui commence au putamen), puis la perte neuronale diffuse au cortex lors de la progression de la maladie, est caractéristique de la CDH
Faux
Commence au noyau caudé
Mais le reste est vrai