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MED-1216 - Neuro (PPT) > Infections SNC (questions supplémentaires) > Flashcards

Infections SNC (questions supplémentaires) Flashcards

1
Q

Un patient développe une méningite suite à un accident en 4 roues, où il a subi une fracture du crâne.

Quel est le pathogène le plus probablement responsable de sa méningite ?

A

S. pneumoniae
(TCC avec fistule de LCR)

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Q

Quel est le pathogène le plus probablement responsable d’une méningite secondaire à un post-op de neurochirurgie ?

A

S. aureus

Bâtonnet Gram négatif aussi possible dans un contexte nosocomial
Staphylococcus sp. dans un contexte nosocomial / infection invasive

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3
Q

Quel est le pathogène le plus probablement responsable d’une méningite chez un patient immunosupprimé ?

A

Listeria monocytogenes

Bâtonnet gram négatif aussi possible dans un contexte d’immunosuppression

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4
Q

Groupes d’âges pour la méningite à N. meningitis

A
  • 2 mois - 5 ans
  • 6 - 50 ans
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Q

Groupes d’âges pour la méningite à S. pneumoniae

A
  • 2 mois - 5 ans
  • 6 - 50 ans
  • > 50 ans

À partir de > 2 mois

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6
Q

Groupes d’âges pour la méningite à H. influenzae

A
  • 2 mois - 5 ans

Précision selon Merck : Haemophilus influenzae type B, précédemment la cause la plus courante de méningite chez les enfants de < 6 ans et dans l’ensemble, est à présent une cause rare aux États-Unis et en Europe occidentale, où le vaccin contre H. influenzae est largement utilisé. Cependant, dans les zones où le vaccin est peu utilisé, H. influenzae est une encore cause fréquente, particulièrement chez les enfants âgés de 2 mois à 6 ans.

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7
Q

Groupes d’âges pour la méningite à L. monocytogenes

A
  • 0-2 mois
  • Immunosuppression : 2 mois - 50 ans
  • > 50 ans
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8
Q

Groupes d’âges pour la méningite à Streptococcus B- hémolytique groupe B

A
  • 0-2 mois
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9
Q

Groupes d’âges pour la méningite à bâtonnet gram négatif

A
  • 0-2 mois
  • Contexte nosocomial et immunosuppression : à partir de 2 mois
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10
Q

Groupes d’âges pour la méningite à Staphylococcus sp

A

Contexte nosocomial / infection invasive : à partir de 2 mois

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11
Q

Selon Merck

Chez le nouveau-né et le jeune enfant, les causes les plus fréquentes de méningite bactérienne sont ?

A
  • Streptocoque du groupe B, en particulier Streptococcus agalactiae
  • Escherichia (E.) coli et d’autres bactéries gram-négatives
  • Listeria monocytogenes

0-2 mois

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12
Q

Selon Merck

Chez les grands nourrissons, l’enfant et le jeune adulte, les causes les plus fréquentes de méningite bactérienne sont ?

A
  • Neisseria meningitidis
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae (+/-) : dans les zones où le vaccin est peu utilisé, H. influenzae est une encore cause fréquente, particulièrement chez les enfants âgés de 2 mois à 6 ans.

2 mois - 50 ans
+/- 2 mois à 5 ans pour H. Influenzae

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13
Q

Selon Merck

Chez l’adulte d’âge moyen et chez le sujet âgé, la cause la plus courante de la méningite bactérienne est ?

A
  • S. pneumoniae
  • Listeria monocytogenes
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14
Q

V/F
Les patients atteints d’une méningite bactérienne auront toujours l’un des sx parmi les suivants
- Fièvre
- Céphalée
- Signes méningés
- Altération de l’état de conscience

A

Vrai
100% ont 1/4 sx

95% ont 2/4 sx

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15
Q

Quelles sont les trouvailles attendues dans l’analyse du LCR normal ?
* Pression H2O
* Aspect
* Glucose LCR (mmol/L)
* Protéines (mg/dL)
* Nbr GB
* Type cellulaire
* Gram
* Culture bactérienne

A
  • Pression H2O : 8-15
  • Aspect : limpide
  • Glucose LCR : > 0,6
  • Protéines < 40
  • Nbr GB : 0-5
  • Type cellulaire : lymphocytes (pas de PMN)
  • Gram : neg
  • Culture bactérienne : neg
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16
Q

Quelles sont les trouvailles attendues dans l’analyse du LCR d’une méningite bactérienne décapitée ?
* Pression H2O
* Aspect
* Glucose LCR (mmol/L)
* Protéines (mg/dL)
* Nbr GB
* Type cellulaire
* Gram
* Culture bactérienne

A
  • Pression H2O : augmentée
  • Aspect : +/-
  • Glucose LCR (mmol/L) : diminué
  • Protéines (mg/dL) : augmentées
  • Nbr GB : > 100 à 1000
  • Type cellulaire : > 60% poly
  • Gram : neg
  • Culture bactérienne : neg
17
Q

Quelles sont les trouvailles attendues dans l’analyse du LCR en présence d’une méningite bactérienne?

  • Pression H2O
  • Aspect
  • Glucose LCR
  • Protéines
  • Nbr GB
  • Type cellulaire
  • Gram
  • Culture bactérienne
A
  • Pression cm H2O: ↑
  • Aspect: trouble
  • Glucose LCR: ↓
  • Protéines: ↑ >80
  • Nbr GB: 100 à 1000
  • Type cellulaire: > 60% Polynucléaires
  • Gram: + 50-90%
  • Culture bactérienne: + > 90%
18
Q

Quelles sont les trouvailles attendues dans l’analyse du LCR en présence d’une méningite virale?

  • Pression H2O
  • Aspect
  • Glucose LCR
  • Protéines
  • Nbr GB
  • Type cellulaire
  • Gram
  • Culture bactérienne
A
  • Pression cm H2O: N ou ↑
  • Aspect: clair
  • Glucose LCR: N
  • Protéines: N ou ↑
  • Nbr GB: < 300 (85%)
  • Type cellulaire: prédominance de lymphocytes
  • Gram: neg
  • Culture bactérienne: neg

MED-1216 - Neuro (PPT) (11 decks)

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