Anatomie de la moelle, voies sensitives et maladies démyélinisantes Flashcards
Quelles sont les artères du polygone de Willis
- Artères cérébrales postérieures
- Artère communicantes postérieures
- Artères cérébrales moyennes
- Artères cérébrales antérieures
- Artère communicante antérieure (une seule)
Quelles sont les anastomoses dans le polygone de Willis
- Artère communicantes postérieures (anastomose entre l’artère carotide interne et l’artère cérébrale postérieure)
- Artère communicante antérieure (anastomose entre les deux ACA)
Quelle artère du polygone de Willis se déploie a/n des lobes frontaux ?
A. cérébrale antérieure
Qu’est-ce qu’irriguent les artères cérébelleuses ?
Nourrissent le cervelet et une partie du tronc cérébral
Quelles sont les trois artères importantes du tronc cérébelleux ?
- SCA
- PICA
- AICA
De quelles artères proviennent la SCA, PICA et AICA ?
- SCA -> tronc basilaire
- AICA -> tronc basilaire
- PICA -> a. vertébrale
L’AICA irrigue quoi ?
Protubérance caudale-latérale + petite portion du cervelet
La PICA irrigue quoi ?
Bulbe latéral + portion inférieure du cervelet
Artère cérébelleuse la plus caudale
La SCA irrigue quoi ?
Pont rostral latéro-dorsal + portion supérieure du cervelet
V/F
Les champs visuels temporaux et nasaux sont à l’inverse de la rétine
Vrai
La rétine nasale reçoit le champ visuel temporal
Dessiner les voies visuelles
Dans quel noyau du thalamus se fait la synapse avec le neurone de troisième ordre dans la voie spinothalamique ?
Neurone de 2e ordre monte jusqu’au thalamus ventral où il fait synapse plus particulièrement dans le noyau ventro-postéro-latéral du thalamus
Où décussent les fibres lemnicales ?
Dans le bulbe inférieur
Dans quel noyau du thalamus se fait la synapse avec le neurone de troisième ordre dans la voie lemniscale ?
Dans le noyau thalamique ventro-postéro-latéral
V/F
Dans les cordons postérieurs, le faisceau grêle est plus médial que le faisceau cunéiforme
Vrai
V/F
La notion de niveau est présente quand on parle d’une lésion transverse de la moelle épinière
Vrai
Atteinte de toutes les modalités sensitives et motrices
On parle d’un niveau sensitif et moteur complet
Quelles sont les causes d’une lésion transverse de la moelle ?
Trauma
Myélite transverse
Tumeur
Quelles sont les causes d’une lésion de l’hémi-moelle (syndrome de Brown-Séquard) ?
Trauma
Myélite
Tumeurs
Hernie discale
Vasculite
Radiothérapie
Dislocation spinale
Quelles sont les atteintes ipsilatérales dans un syndrome de Brown-Séquard ?
- Atteinte motrice ipsilatérale
- Atteinte vibration/proprioception ipsilatérale
Légère atteinte dlr/température au niveau de la lésion et 2-3 niveaux en dessous (fibres spinothalamiques qui n’ont pas encore décussées)
Quelle fonction de la voie spinothalamique est préservée dans une atteinte de l’hémi-moelle ?
Toucher léger est préservé, car doit y avoir une atteinte bilatérale pour que soit touché (bilatéral dans les spinothalamiques)
Quelles sont les atteintes controlatérales dans une lésion de l’hémi-moelle ?
Atteinte spinothalamique (dlr/température)
Pas le toucher léger, le toucher léger reste N
Qu’est-ce que le syndrome postérieur de la moelle ?
Atteinte des cordons postérieurs
Déficit (niveau) vibration/proprioception
Qu’est-ce que le syndrome antérieur de la moelle ?
Atteinte voie spinothalamique
Possible atteinte corne antérieure -> déficit MNI
Atteinte faisceaux corticospinaux si lésion étendue
V/F
L’infarctus de l’artère spinale postérieure est une cause fréquente d’un syndrome postérieur de la moelle
Faux
Il y a deux artères spinales postérieures -> une atteinte d’une artère spinale ne provoquera pas de syndrome postérieur de la moelle
Les artères spinales postérieures irriguent principalement les cordons postérieurs
V/F
L’infarctus de l’artère spinale antérieure est une cause fréquente de syndrome antérieur de la moelle
Vrai
Il n’y a qu’une seule artère spinale antérieure qui irrigue la portion antérieure de la moelle
Quelles sont les causes d’un syndrome postérieur de la moelle ?
Trauma
Compression extrinsèque
Myélite
Syphylis (tabes dorsalis)
Déficit en vit B12
VIH (myélopathie vacuolaire)
HTLV-1 (paraparésie spastique tropicale)
La SLA est une cause de quel syndrome de la moelle ?
Moelle antérieure
SLA connue pour toucher les cornes antérieures, MNI et portion du MNS
À quelle atteinte de type MNS peut-on s’attendre avec un syndrome antérieur de la moelle ?
Déficit dlr/température
Déficit moteur corticospinal
Incontinence
Incontinence urinaire commun dans une atteinte moelle antérieure ; les voies descendantes en provenance du lobe frontal qui inhibent la miction sont localisées en ventral dans la moelle épinière
Quelles sont les causes d’un syndrome antérieur de la moelle ?
Trauma
Myélite
Infarct de l’art spinale
Atrophie musculaire spinale (SMA)
SLA
Douleur cauda equina vs conus medullaris
Queue de cheval : sévère/radiculaire
Conus : moins sévère, touche dos et non le territoire d’une racine comme cauda
Hypoesthésie cauda vs conus
Queue de cheval : hypoesthésie en selle (suit racines, car atteinte type MNI)
Conus : hypoesthésie générallement restreinte à la région péri anale
Déficits moteurs cauda vs conus
Queue : paraplégie asymétrique aréflexique (type MNI)
Conus : Parésie distale des MI
Sphincters cauda vs conus
Queue : rétention urinaire
Conus : rétention urinaire + sphincters anal atonique (diminution tonus rectal)
Dysfonction sexuelle cauda vs conus
Queue = rarement impotent (truc)
Conus : impotence fréquente
De quelles artères provient l’artère segmentaire ?
A. segmentaires sont des branches des a. radiculaires antérieure (provient spinale ant.) et radiculaire post (provient spinale post).
Irrigue la portion qui n’est pas couverte par spinale ant ou post
Quelle est l’origine de la grande artère radiculaire (A. Adamkiewicz)
Origine entre T5 et L3
Couvre la moelle entre T5 et L3, si l’artère est touchée = signes neuro étendus
