Patho SNP Flashcards
Comment différencier une diplopie causée par une lésion du tronc cérébral d’une diplopie causée par une atteinte de la JNM ?
Atteinte du tronc cérébral : diplopie continue
Atteinte JNM : diplopie intermittente (questionner la fatigabilité)
Quelles sont les deux formes de la myasthénie grave ?
- Oculaire
- Généralisée avec sx bulbaires
V/F
Les réflexes sont abolis dans la myasthénie grave
Faux
Les réflexes sont normaux
Et les sensibilités sont préservées. Atteinte motrice pure
Quels sont les sx oculaires de la MG ?
- Ptose fluctuante
- Diplopie intermittente (bien le matin, questionner la fatigabilité)
Quels sont les sx généralisés de la MG ?
- Dysarthrie augmente si parle longtemps
- Voix faible
- Atteinte bulbaire : fatigue de la mastication, dysarthrie, dysphagie
- Faiblesse musculaire proximale
- Dyspnée, OTP
V/F
Le syndrome de Guillain-Barré est une atteinte purement motrice
Faux
Atteinte motrice et sensitive
(déficits moteurs > déficits sensitifs)
Quel est le nom complet de la pathologie de Guillain-Barré ?
Polyneuroradiculopathie sensitivomotrice démyélinisante acquise
V/F
Le syndrome de Guillain-Barré peut causer des sx dysautonomiques
Vrai
Dysautonomie, arythmie cardiaque, HTA, HTO
Les réflexes seront comment dans un Guillain-Barré ?
Diminués, c’est une atteinte du MNI (nerf et racine)
Perte des ROT au courant de la semaine, prendre les réflexes dans les territoires et voir l’évolution
Le syndrome de GB survient plus particulièrement à quel âge ?
Tout âge
Quelle est la cause la plus fréquente d’un syndrome de Guillain-Barré ?
Post-viral
(Secondaire à une infection à campylobacter jejuni)
Que recherche-t-on à la PL dans un syndrome de GB ?
Dissociation albumino-cytologique
(protéines augmentées, globules blancs à 0)
Quel type d’atteinte causerait un EMG avec une amplitude réduite constante sur tout le corps ?
Myopathie
(dans une radiculopathie -> seulement dans un myotome, polyneuropathie ECN est préférable, dans un désordre de la JNM les changements à l’EMG sont intermittents)
V/F
Dans la SLA, les réflexes sont nécessairement abolis
Faux
Peuvent être augmentés si atteinte du MNS
V/F
La SLA est une atteinte motrice pure, elle peut donc causer une atteinte oculaire
Faux
Pas d’atteinte oculaire, sensitive ou autonome
Quelles sont les CI de la PL ?
- Masse (hématome/abcès/tumeur) risque engagement dans tronc cérébral
- HTIC
- Anticoagulant ou coagulopathie
- Infection cutanée au site de ponction (risque dissémination)
V/F
La SLA n’a pas tendance à toucher les fonctions cognitives
Vrai
Sauf pour la forme SLA-DFT (avec démence fronto-temporale)
Nommer myopathies acquises
- Toxiques
- Endocriniennes
- Inflammatoires
- Associées aux maladies systémiques
Nommer myopathies héréditaires
- Channelopathies
- Congénitales
- Métaboliques
- Mitochondriales
- Dystrophies musculaires
- Myotonies
V/F
Les patients avec un syndrome de GB peuvent parfois présenter des douleurs musculaires ou lombaires
Vrai
La SLA est une maladie dégénérative des [?]
Motoneurones donc MNI (corne antérieure) et MNS
La SLA est cause une atteinte motrice pure. Donc, il n’y a pas d’atteinte…?
Occulaire, sensitive ou autonome
V/F
Un patient atteint de GB pourrait décéder d’insuffisance respiratoire
Vrai
atteinte de la respiration possible
V/F
Un patient atteint de SLA peut présenter une atteinte de sa respiration
Vrai
Dyspnée, orthopnée
Signes MNI (corne antérieure) dans la SLA
- Faiblesse
- Atrophie
- Fasciculation de la langue
- ROT abolis
- Paralysie bulbaire
Signes MNS dans la SLA
- Maladresse
- Spasticité
- ROT augmentés
- Affect pseudobulbaire
Quelles sont les indications de la PL ?
- Méningite (inf et non inf ; néoplasique)
- Carcinomatose/lymphomatose méningée
- HTIC idiopathique
- SEP ; bandes oligoclonales
- Éliminer HSA non visible au TDM
V/F
La PL permet seulement l’analyse du LCR
Faux
Permet aussi la mesure de la pression intra-crânienne
