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urinaire 2 > troubles de miction > Flashcards

troubles de miction Flashcards

1
Q

énumere des symptomes possible chez un diabète qui a un probleme de miction

A

son probleme surement–) de VIDANGE VÉSICALE

donc

  • jet urinaire faible
  • jet hésitant ( difficile d’Amorce)
  • miction par poussée abdominale
  • sensation de vidange incomplete
  • incontinence urinaire ( comme remplissage mais la c’est de REGORGEMENT genre de trop pleinqui arrive souvent DURANT LA NUIT)
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2
Q

sans me donner causes , pk que tu pourrait avoir un trouble de remplissage vésicale

A

cela veut dire que la vessie est un mauvais réservoir ( genre hyperactivité vésicale)

veut dire que vessie répond pas à 1 des 3 critère ( basse pression, pas de contractions involontaire, col vésicale fermé malgré rire)

causes

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3
Q

une patient a pas d’infection urinaire ni de cancer vésicale

mais de la et pollakiurie, Urgenturie ainsi que de l’incontinence

donne 1 autre truc que tu voudrait rule out et ton diagnostic?

A

HYPERACTIVITÉ VÉSICALE IDIOPATHIQUE ( touche vrm plus femme)

faudrait rule out

MALADIE NEUROLOGIQUE ( genre sclérose en plaque)

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4
Q

c’est quoi des exercises de kegel

A

renforcement de la musculature périanale

peut etre utile pour trouble de remplissage vésicale ET infra-vésicale

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5
Q

causes de troubles de remplissage vésicale

( à savoir par coeur)

A

HYPERACTIVITÉ DU DÉTRUSOR

  • idiopathique
  • Neurologique
  • infection/inflammation

Non-compliance de la vessie

  • radiothérapie
  • fibrose
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6
Q

v/f y’existe pas de traitement pharmacologique pour un trouble de vidange infra-vésicale?

A

FAUXXXXXXX

antichollinergique—) ramplissage vésicale

pas vrm de pharmaco pour remplissage–) remplissage infra et vidange vésicale

pour vidange infra

  • alpha bloquant
  • inhibiteur de 5 -alpha-réductase ( SI BESOIN DE DIMINUER VOLUME DE LA PROSTATE)
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7
Q

donne un traitement si trouble de vidange vésicale quand meme assez grave

A

SONDES URINAIRES

ou

cathéthérisme intermittent

mais ya pas vrm de traitement pharmaco directe ( contrairement à remplissage vésicale)

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8
Q

donne 2 fcts de la vessie

A

emmegasine l’urine A BASSE PRESSION

vidange son contenu quand c fitte

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9
Q

symptome plus fréquent de l’incontinence par regorgement

A

perte goutte à goutte fréquent ou constant

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10
Q

nomme 2 causes anatomique et 1 cause neurologique

de trouble de vidange infra-vésicale

A

ANATOMIQUE

  • Fécalome
  • obstruction PRostatique ( hbp)
  • aurait pu mettre cystocèle aussi ( boule dans le vagin)

Neurologique

  • dyssinergie vésico-sphincterienne
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11
Q

v/f le systeme nerveux somatique peut avoir un effet sur le détrusor

A

actually vrai , MAIS INDIRECTEMENT!!!!!!!!

effet direct –) SPHINCTER EXTERNE

mais si tu contracte ton sphincter externe pis tes pu bébé –) va inhiber ton parasympa pis stimuler sympathique

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12
Q

a tu lu les incontinences?

A
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13
Q

un patient ayant subit de la radiothérapie suite à cancer testicule

sa vessie est moins souple

quels symptomes que tu t’attends qu’il se plaigne?

A

probleme—) REMPLISSAGE vésicale

symptomes

  • Pollakiurie
  • Nycturie
  • Urgenturie
  • incontinence urinaire possible
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14
Q

compare l’effet d’une stimulation parasympatique vs sympathique

A

PARA sympa

  • STIMULE contraction du DÉTRUSOR ( VIDANGE)
  • transmet info de plénitude–) envie de pisser

SYMPA

  • relachement du détrusor ( remplissage)
  • stimule contraction du sphincter INTERNE ( externe = somatique_
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15
Q

v/f les antichollinergique sont utile pour les trouble de vidange vésicale mais attention de pas causer de trouble de remplissage

A

CONTRAIRE buddy

( inhibe le parasympathique)

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16
Q

la classification fonctionnelle des troubles de miction se fait comment?

A
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17
Q

donne définition

  • jet faible
  • jet intermittent
  • jet hésitant
  • miction par poussée
  • gouttes terminales
A
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18
Q

à part la moelle epiniere ( qui sert de relais )

donne les centre cerebraux qui servent pour pisser et pas pisser

A

CORTEX FRONTAL +++++++

  • inhibition VOLONTAIRE de la miction ( pis tu peux pisser quand tu veux)
  • contraction / relaxxation du sphincter externe ( partie somatique)

PROTUBÉRANCE

  • coordination entre vessie et sphincters

IMPORTANT

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19
Q

donne 3 critère pour dire que fonction vésicale est adéquate

A
  • accumulation d’urine à basse pression et sensation de plénitude normale
  • col vésical fermé au repos et qui le demeure meme si pression abdominale augmente ( ricanement;))
  • absence de contraction involontaire de la vessie
20
Q

sachant que les trucs comme jet faible et tout sont plus obstructif, la pollakiurie serait?

A

irritatif ( trouble de remplissage paas de vidange)

21
Q

traitement de premier ligne pharma pour probleme de remplissage vésicale?

A

ANTICHOLLINERGIQUE!!!!!!!!!!!

bloque le parasympathique so u got what u want :)

22
Q

des troubles de remplissage d’origine infra-vésicale donne des causes

A

HYPERMOBILITÉ de l’urètre ( FEMME)

incompétence sphinctérienne ( post-chirurgicale HOMME)

23
Q

v/f incontinence fonctionnelle

est un diagnostic d’exclusion

A

VRAI!!!!

surtout population gériatrique!!

24
Q

différencie symptomes ds 4 incontinences urinaires

A

d’effort

  • fuite lorsque pression abdo est augmentée ( genre rire ou toux, eternuement)

URGENCE

  • fuite involontaire lors de l’effort
  • fort désir d’uriner

REGORGEMENT

  • distension vésicale….
  • goutte-à-goutte réquent et constant

FONCTIONNELLE

  • incapable de se rendre à temps au toilette
25
Q

dans des problemes de vidanges ( vésicale et infra vésicale )

donne des trucs a traiter ou éviter qui sont concommittant et peuvent empirer la condition

A

la CONSTIPATION

et

la surdistension vésicale

26
Q

différenfie urgence mictionnelle et urgenturie

A

les deux implique une envie SUBITE d,Uriner et ca presse

Mais

dans urgenturie

Urgence mène incontinence urinaire:(

27
Q

donne des chgmts d’habitudes de vie qui peuvent faire la différence dans le cas de probleme de remplisssage infra-vésicale

A
  • ARRETER DE FUMER
  • PERDRE DU POIDS ( rappeler que pression abdominale et ce qui cause l’incontinence souvent)
28
Q

signification de pollakiurie?

A

augmentation de la fréquence de miction DIURNE

IMPORTANT

+ que 8 fois = pollakiurie

29
Q

quel est le type d’incontInence le plus fréquent

A

mixte

( effort/ impériosité)

30
Q

en gros si tu veux pas pisser , donne la chaine d’effet / passe par quels nerf

A
31
Q

v/f l’antichollinergique est traitement de premier ligne pour trouble de remplissage ( inhibe parasympathique)

A

ATTENTIONNNNN

c’est vrai pour trouble de remplissage VÉSICALE
( important)

mais pour

INFRA-VÉSICALe—) PAS DE TRAITEMENT PHARMACO VRM

32
Q

incontinence par regorgement donne 2 catégories principales de cause

A

Hypocontrecrtilité vésicale ( genre dianbète)

obstruction ( genre hbp

33
Q

t’étudie jusqua 3h du mat

tu va pisser 4 foie de minuit à 3h

nom de ton probleme?

A

boit trop de thé

non mais legit

NYCTURIE—) envie d’uriner RÉVEILLE le pt

34
Q

une patiente te dit qu’elle a souvent une forte envie d,uriner

suivi fuite urinaire

tu pense à quoi?

A

probablement hyperactivité vésicale

MAIS

tjrs penser à INFECTION

CANCER
meme maladie neurologique genre sclérose en plaque

35
Q

définition de nycturie

A

personne se réveille PLUS QUE 1 FOIS pour aller pisser ( min 2)

36
Q

Donne le P du pqrst dans le cas de symptomes de remplissage infra-vésiculaires

et c’est quoi the symptome

A

INCONTINENCE URINAIRE

surtout provoqué quand PRESSION SUR L’ABDOMEN

genre: ( valsalva)

  • Toux
  • éternuements
  • RIRE
  • exercises physiques
37
Q

donne les 4 types d’incontinence

A
  • Effort
  • Urgence
  • REgorgement
  • FOnctionnelle
38
Q
A
39
Q

différencie un peu les sphint interne/externe femme/homme

A

Homme

  • interne–) autour prostate
  • externe –) très localisé à la sortie de la prostate

FEMME

  • interne–) sortie vessie
  • externe–) anneau a sortie de l’uretre
40
Q

on leve une obstruction de l’uretre qui a duré 2 mois,

dans tableau de troubles de miction , que craint tu

A

un trouble de VIDANGE VÉsicale

41
Q
A
42
Q

donne séquence d’étape si tu veux pisser ( genre nerf et syteme et toU)

A
43
Q

l’hyperactivité vésicale idiopathique est en lien avec quel type d’incontinence ?

A

d’IMPÉRIOSITÉ!!!!!

44
Q

dis quel nerfs donne quel systeme ( genre para /somatique….

A

parasympatique = PELVIEN

sympa = HYPOGASTRI@QUE

SOMATIQUE = HONTEUX

45
Q

ait en tete le tabeau pour classer trouble mictionnel

diabétique tu pense a quoi?

A

trouble de VIDANGE

VÉSICALE

46
Q

l’incontinence fonctionnelle se retrouve chez qui principalement

A

GÉRIARTRIE!!!!!!!!

limitation cognitive ou physique

47
Q
A

urinaire 2 (16 decks)

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