Infection urinaire Flashcards
v/f la présence de batériurie est anormale est implique infection urinaire
implique PAS NÉCÉSSAIREMENT UNE INFECTION!!!!!!
pour que y’aille infection ca prend du dommage tissulaire avec une réaction inflammatoire
v/f retrouvé des bactéries dans l’urine sans symptome est plus intriguant chez l”home
yep;oooo
pas tant rare chez la femme
qu’inclue-t-on dans infection urinaire compliqué?
- Homme!!
- Enfant
- Femme diabète!!
- autres comorbidités
v/f l’infection urinaire se fait à partir de bactérie qui provienne de flore digestive
DANS LA VOIE RÉTROGRADE OUI!!!
pAs
dans
hématogène ou nosocomiale
quelle est la composante la plus utile pour bactéries qui vont faire infection urinaire
LES PILISSSSS
adonne une possible raison pk quelqun avec meme habitudes et tout ferait plus d’infections urinaires
pck y’a plus de récepteurs à pilis ( hypothese)
donne 2 trucs chez l’homme et 1 chez femme qui protege infections urinaire
Homme
- LONGEUR de l’uretre
- Sécrétions prostatiques ( barière enzymatique)
FEMME
- lactobacille—) PH ACIDE ( ménopause = plus d’infections:(
donne moi des patho qui mettent à risque d’infection urinaire
- DIABÈTE MELLITUS(glycosurie)
- immunosuppression
- reflux vésico urétral
- trouble de la vidange vésicale
donne moi 3 tests diagnostic pour infection urinaire et la meilleure des 3
- mi-jet
- cathéthérisme vésicale ( invasif)
- POnction SUS-pubienne ( MEILLEURE MÉTHODE)
au batonnet, en infection urinaire tu t’attend à quoi?
Leucocyte +
NITRITES +
Hématies +
donne 1 désavantage de la culture d’urine
faut attendre 48 h:(
donne moi 6 symptomes de cystite ( genre dc demande les)
et 1 que tu te dois de demander mais qui devrait pas etre là
bcp des symtpomes de remplissage;o
- Pollakiurie
- Douleur mictionnels
- Douleur sus0pubienne
- hématurie
- Nycturie
- Impériosité
PAS DE FIÈVRE
v/f l’infection urinaire ne cause pas nécéssairement d’hématurie
attention, je pense que ca en cause tout le temps, mais jsute 1 fois sur 4 —) macroscopique
prévalence des cystite chez les femmes
30% vont en faire dans leur vie ;oooo
récidive chez 20% d’entre eux;o
v/f
cystite se diagnostic par SMU et culture
ATTENTIOOONNNN
CULTUREEEE
juste si compliqué
- homme
- enfant
FEMME avec
- diabète
- immunosuppression
- infections à répétition rapproché dans le temps
- sufite à manip urologique
une femme arrive avec cystite et a aucune comorbidité tu prescrit quoi pour cmb de jour?
TMP-SMX pour 3 JOURS!!!!!!!
( aurait pu etre quinolone–) risque c.difficile)
si autres antibiotiques —) 7 JOURS!!!!
j’ai une cystite
on me prescrit quoi pour cmb de jours?
gars—) compliqué
TmP-SMX ( bactéricide) pour 7 JOURS!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ou bactériostatique pour 10 jours
fille aurait été e3 jours!!
on réserve investigation complémentaire de cystite à qui et dans quelle but?
homme,enfant, femme qu’a eu 4 infection en 12 mois
—)
voir si VESSIE SE VIDE BIEN
et
ANOMALIE ANATOMIQUE
mom commence à faire des infections urinaires
donne un traitement préventif possible
remplacement oestrogène pour ramener son pH ACIDE!!!!!
v/f si on sait ue bactériurie asymptomatique, on s’en fou
FAUXXXX
si femme–) fine
homme/enfant–) recherche le probleme
si on veut faire manip urologique—) doit traiter antibiotique ( pour pas CCAUSER UNE INFECTION)
femme enceinte on dépiste pck ca inquiete
un patient avec sonde à demeure présente bcp de bactéries dans sa vessie , tu ais quoi
TRAITE SI SYMPTOMATIQUE
ou
MANIP UROLOGIQUE PLANIFIÉ
v/f à l’urgence on préfere le cathétherisme intermittent à la sonde
yep pas clair mais yep
zSYMPTOMES pyélonephrite aigue?
- Sbau ( 50%)
- FIÈVRE +++++ / frissons
- DOULEUR AU FLANC UNILATÉRAL ( punch rénaux positifs)
- Nausées/vomissements
v/f rendu a pyélonephrite, c’est meme traitement // meme test pour tout le monde
faux, femme de 40 ans sans comorbidité—) aps d’échographie
peut 7 jours de quinolones aussi ( MAIS POUR L’EXAM PAS SE RAPPELER DE L’EXCEPTION DEU 7 JOURS)
pyélnephrite = 14 jours
comment t’investigue pyélonephrite
smu
culture urine POUR TOUS LE MONDE
ÉCHOGRAPHIE RÉNALE ( sauf si femme chill 40 ans)
tdm–) si soupconne obstruction ureteral comme cause)
comment traiter pyélonephrite aigue
agent BACTÉrICIDE!!!!!!!!!!!!!!
Quinolone ou SMP-DMX—-)
14 JOURS !!!!!!!!!!!!!!!! ++++
énumère 3 complications possibles de la pyélonephrite aigue
- Bactériémie
- choc septique
- Abcès rénal
quesqu’une pyonéphrose et nécéssite quoi?
pyélonephrite quand Obstruction
URGENCEEEEEE
NéCÉSSITE DRAINAGE PAR
- double J
- Nephrostomie percutanée
quel est un test examen physique tres utile pour diagnostiquer prostatie
Toucher rectal–) patient saute dans les airs tlm ca fait mal
v/f prostatite se manifeste par des symptomes de remplissage avec de la fièvre et douleur
vrai peut aussi avoir des symptomes de vidange genre rétention urinaire et difficulté mictionnelle!!
un patient a prostatite et est très bad
vidange vésicale impossible on his own
tu ffait quoi?;o;o;o;oo
ANTIBIO LARGE SPECTRE IV LIVE!!!!!!!
PAS METTRE DE SONDE +++++++++( empeche sécrétions prostatiques)
CATHÉTHÉRISME INTERMITTENT +++=
en externe, que prescrit tu a pops et sa prostatite
fluoroquinolone POUR 4 SEMAINESSS!!
!
CONTROLE DE CULTURE +++++++++++++++++++++++
donne 2 complications possible de la prostatite
prostatite chronique bactérienne
abcès prostatique
comment que tu traite épididymite
quelle est le facteur qui fait varier le traitement epididymite
si comportement sexuel à risque
