Ins rénale / dfg Flashcards
différencie ira vs irc selon critère classique
IRA–) moins de 3 mois
IRC–) PLUS que 3 mois
critère utilisés pour qualifier le stade de l’IRA
diurèse horaire
et
créatinine sérique
v/f une créatinémie légèrement élevé peut signifier une filtration glomérulaire LARGEMENT diminué
fc’EST ACTUALLY VRAI
relation hyperbolique dans laquelle
ç
en quoi est-il pertinent de savoir la protéinurie lorsque diminution du dif
dim du dfg–) atteinte de la FONCTION
protéinurie–)présence d’un DOMMAGE
si présence des deux–) très mauvais pronostic :(
à quoi coorespond la diminution avec l’age de dfg
environ
1 ml /min / année
à partir de 30-35 ans
quelle est la structure proposé pour un prob d’ins rénale
( enumere étapes)
- aigue vs chronique
- pré-rénale, rénale ou post-rénale
- identifier compartiment malade (
- microvaisseaux
- glomérule
- tubule
- interstice
4 -identifier les conséquences de l’insuffisance rénale
à partir de quadn qu’on parle d’insuffisane rénale?
quannd le dfg chute sous 90 ml/min et que y’a signe de maladie rénale
ton patient a dfg tres bas, quelle autre info te fait dire que pronostic is really bad
si protéinurie ( signe de DOMMAGE)
tandis que dfg basse = atteinte de la fonction
v/f la créatinémie descend avec l’Age
faux!!!!!!!
la production de créatinine diminue
il y a aussi PERTE DE NEPHRONS
donc CLAIRANCE DIMINUE
DONC
CRÉATINÉMIE reste relativement stable ds conditions physiologiques
comment explique tu qu’avec une filtration glomérulaire considérablement diminué, que la créatinémie soit seulement un peu augmenté?
En raison de la SÉCRÉTION TUBULAIRE qui augmente pour tenter de compener
info pour stage
difference entre insufficiency et failure en irc?
failure = staade 5 ( 0-15 de dfg )
insuffisciency = stade 2,3,4 ( 16-90)
donne formule de clairance et l’unité de celle-ci
L/jour
donne 3 noms de formule pour estimé dfg
quelle est utilisé en ce moment?
COCKROFT ( first one )
MDRD
CKD-EPI ( utilisé en ce moment)
sachant que la créatinine normale pour les hommes est de 55 -110,
si un gars à 240 de créatinine , quel est le stade de son ins. rénale aigue?
actually impossible à savoir;o :);)
j’Ai donner valeur normale, ce qu’il faut c’est valeur normale DU GARS QU’ON ÉVALUE
si y’Est déjà IRC pourrait ne pas avoir d’IRA
différencie oligurie et anurie
oligurie = - que 400 ml / jour ou - que 30 ml/heure
ANURIE
- que 100 ml / jour ou / que 5 ml/ h
v/f une filtration glomérulaire qui diminue un peu entrainera presque pas de changmeent au niveau de la créatinémie
attention FAUXXXXX
c’est vrai lorsque la filtration glomérulaire est déjà pas si pire ( sécrétion tubulaire va compenser)
mais si déjà full basse va full augmenter la créatinémie
v/f la dfg est utile pour déterminer la sévérité d’une insuffisance rénale
ATTENTION
si ins. rénale CHRONIQUE–) VRAI
IRA–) FAUX car fonction rénale non stable ( diurèse horaire et créatinine sérique)
particularité du stade 1 d’IRC
présence de lésions rénale SANS diminution du DFG
quesqui faut faire pour comparé une dfg estimé à une clairance mesurée
il faut dénormalisé la dfge ( multiplier par la surface corporelle du patient)
donne 3 méthode pour avoir la clairance
- clairance sur collecte urinaire
- estimation à partir de la créatinine sérique
*
quel est le premier parametre qui permet d’identifier IRA
diurèse horaire ( patient pisse moins)
vrai ou faux il est possible de mesurer directement la dfg
pk utilisé?
vrai en med nucléaire
si mesure de créatinine serait imprécise
car coute cher et compliqué
ck
habituellement a partir de quelle satde d’irc que symptomes apparaissent
souvent 4 ( 15-30 de dfg)
parfois genre 3
quelle est la formule actuellement utilisé pour estimé la dfg?
CKD-EPI
pas oublié que normalisé sur 1,,73 m2
