masses rénales Flashcards
donne un facteur de risque en ien avec carcinome rénale
CArCINOME RÉNAL
pour suivi le tdm est pas vrm indiqué
vrm fort , mais trop d’irradiation legit
dans quelle circonstances qu’une masse pourrait se présenté comme une perte de poids?
- néoplasie
- infection chronique
l’hydronéphrose peut faire une insuffisance rénale aigue?
oui, SI OBSTRUCTIVE
quelles sont les causes non obstructive d’hydroné^pphrose?
- obstruction antérieur qui la rendu slack
- reflux vésico-urétral ( pédiatrie)
- états de polyurie
PAS OUBLIER QUIL EN A
v/f les tumeurs rénales répondent bien à la chimio et radio pronostic vrm bon
connait pas pronostic
mais répondent PAS BIEN à chimio/radio–) TRAITEMEENT CHIRURGICAL
quels sont les tests les plus utile pour l’hydronéphrose ?
SCINTIGRAPHIE RÉNALE
- savoir si présence d’OBSTRUCTION
TDM
- Role plus ANATOMIQUE–) quelle est la cause de l’obstruction si présente
quels tests te permettront de trouver kyste simple rein?
souvent découverte fortite à l’ÉCHO ou tdm
quel est le traitement pour maladie rénale polykystique?
y’en a pas de curatif….
- IMPORTANT–) BON MANAGEMENT DE LA TENSION ARTÉRIELLE
- traitement si complication des symptomes
- suppléance rénale quand yest trop tard genre 60 ans
danss quelles circonstance qu’une masse rénale se présenterait par de la fièvre?
- ifection
- nécrose
- syndrome para-néoplasique!!!
maladie rénale polykystique comment tu tombe avec ca
AUTOSOMALE DOMINANT
CK, que voit tu
kyste simple du rein;o
jaune, juste se rappeler que kyste souvent découverte fortuite et on sen fou
dans quelle circonstances que t’utiliserait la résonance magnétique ? et son main avantage
pour certaines masses si pas clair à ÉCHO et TDM
main avantage –) resssemble a tdm SANS L’IRRADIATION!!!!!!
quels caractéristique te mennerait a penser que kyste plus complexe que simple?
- paroi NON MINCE
- présence de DÉBRIS INTERNE
- SEPTATION ou NODULARITÉ INTERNE
donne moi la suite classique d’investigation hydronephrose
echographie–) ohh hydronephrose
scintigraphie rénale —-) différencie si OBSTRUCtiVE ou NON OBSTRUCTIVE
TDM——) localise obstruction et étyologie!!!
v/f la maladie rénale polykystique va évoluer vers une ins rénale assurément
yep actually vrai
décrit moi un peu l’histoire classique d’un mrpk
- 30 ans trouve kystes—) très rare a cette age d’en trouver faque fuckin suspect
- 40 ans–) HÉMATURIE _++
- 50 ans–) HTA
- 60 ans –) IR progressive
quelle est la base du traitement de l’hydronephrose?
lever l’obstruction si yen a une !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
peut faire doulbe J ou nephrostomie si nécéssaire
donne 2 trucs fortement associé à maladie rénale polykystique qui peuvent t’aider diagnostic/ qtraitement
HÉMATURIE ++
HYPERTENSION ARTÉRIELLE ( à traiter)
pt a carcinome rénale,
pk tu fait scintigraphie osseusse?
si a mal aux os ou HYPERCALCÉMIE
v/f si tu trouve 1 kyste , ( t’es sure que yen a juste un) pas besoin de faire d’autre test –) rassure pt
VRAI si KYSTE SIMPLE
si KYSTE COMMPLEXE autre, et si source de symptome,
picture toi le schéma de classifications des masses rénales
avec eux quon voit dans ce cours là
avantage/disadvantae de la scintigraphie rénale
avantage
- FONCTION rénale ++++++
- examen diagnostique dynamique ( pas une image)
désavantage
- irradiation ( moins que tdm)
- rapport anatomique -1000
permet savoir si rein obstrué ou non
une douleur relié à hydronephrose sera souvent provoqué par quoi?
COnsommation accrue de liquide
le classique–) PATIENT BOIT BCPD DE BIERE ET CA FAIT MAL ( production accrue d’urine)
y ressent comme une colique nephrétique
v/f la majorité des adénocarcinome rénal se trouve quand hématurie non douloureuse
faux, MAJORITÉ = ASYMPTOMATIQUE
ck
que voit tu ?
kyste simple du rein
principales manifestation de la maladie polykystique?
- HÉMATURIE!!!!
- HYPERTENSION:)
- douleur
- masse
écho et dm sont pas claire quandà une masse rénale, tu fais quoi
RÉSONANCE MAGNÉTIQUE
comment qu’on traite adénocarcinome du rein?
CHIRURGICAL!!!!!
NEPHRECTOMIE RADICAL ( tous le reint
nephrectomie partielle ( si lésion moins que 4 cm)
v/f kyste simple et vrm fréquent et ce chez tous les ages
NOP, FUCKIN INHABITUEL CHEZ ENFANTS
( COMME CHEVEUX GRIS)
main avantage tdm et main désavantage?
avantage
- RAPPORT ANATOMIQUE +++++++++
désavantage
- fckin huge IRRADIATION:(
v/f tdm et scintigrahie rénale sont suffisant pour hydronephrose
autre question was wrong!!!!
souvent t’a fait ÉCHOGRAPHIE AVANT
CK
écho typique _—)
de maladie rénale polykystique
chez un pts avec hydronéphrose, les douleurs vont souvent apparaitre quand?
v/f l’hydronéphrose implique qu’il y a obstruction, pas nécésséraiment par lithiase
faux, souvent obstruction mais y’existe des causes non obstructives
prévalence des kystes simples du rein?
comme les cheveux gris;)
normément fréquent, c’est pas pck t’en trouve que c’est la source des problèmes
ck
image typique de quoi?
HYDRONÉPHROSE
hydronephrose = rein se dilate
nop
CALICE ET BASSINETS DILATÉ par obstruction OU NON
un carcinome rénale va metastasier ouu le plus souvent ?
fait ordre des 4 endroits les plus fréquent
POUMON ++++
GANGLIONS
FOIE
OS
donne avantage et désavantage de l’échographie et utilisé quand?
excellent examen DE DÉPISTAGE!!!!!++++
AVANTAGES
- pas d’irradiation
- distinction masse liquide vs solide ( important)
désavantqage
- influencé par si patient obèse et par skill
si hydronephrose obstructive , après combien de temps qu’on s’Attend à ce que séquelles permanentes?
après genre 1 mois IRC irréversible probablement
si tu suspecte un cancer quel est le test à faire
tdm
pk qu’une masse rénale pourrait faire mal?
- hemorrhagie
- ischémie
- obstruction ( colique nephrétique)
quelle est la présentation clinique la plus fréquente d’une masse rénale?
DÉCouverte fortuite
v/f un kyste simple typique plus gros nécéssitera un suivi plus rapproché
faux , pas de suivi peu importe la grosseur
grosseur change rien
c’est si complexe ou typique
nomme moi 3 causes obstructive intrinseque 1 cause extrinsque d’hydronephrose
intrinsèque
- tumeur
- calcul
- syndrome de la jonction pyélo-urétrale
extrinsèque
- tumeur
patient rrive avec ca
tu fais quoi apres6
fine–) fait écho pck on est dans le cours de masse rénale
MAIS PAS OUBLIER INVESTIGATION DE L’HÉMATURIE_–) trio de l’urologue
