Protéinurie Flashcards
connaisances générale
what is a syndrome?
une fièvre ou une infection urinairee pourrait faire une protéinurie de quel type ?
FONCTIONELLE ( pas de lésion rénale et intermittente)
donne caractéristiques du syndrome nephrtique
- protéinurie souvent inférieur àà 3 g/jour ( moins que nephrotique)( par bris de la paroi glomérulaire)
- hématurie ( aussi par bris de la paroi)
- HTA ( par rétention hydrosodée)
- ins. rénale ( par dimiNution de la filtation glomérulaire par l’inflammation)
quel est THE méthode pour avoir une mesure QUANTITATIVE de la protéinurie
précipitation par acide sulfo-salicylique
nephritique vs nephrotique
comment est affecté la filtration glomérulaire?
nephrotique–)
INCHANGÉ ou augmenté
NEPHRITIQUE
- dfg –) DIMINUÉ
donnes les critères du syndrome nephrotique
- protéinurie supérieurà 3g/jour
- lipidurie
- hyperlipidémie
- oedeme
- hypoalbuminémie
quelles sont les complications possible du syndrome nephrotique?
- thrombo-embolie veineuse ( par perte prots anticoagulant)
- infection ( par perte gammaglobulines)
- anasarque ( oedeme généralisé par perte de protéines plasmatique )
- épenchemen pleuraux, ascite, complications associé à l’athérosclérose
particularité de protéinurie dans myélome multime
PAS d’ALBUMINÉRIE!!!
c’est les chaines légères qui sont excrété
bonus–) sont tubulotoxique–)IRA
syndrome nephrotique
,
généralement il s’agit de quoi genre pk que ta ca
Maladie DES PODOCYTES
dans quelle circonstance ( principales )
est il important de vérifier la micro-albuminurie
- DIABÈTE
- HTA
énumère les raisons de protéinurie aborder en classe
- protéinurie fonctionnelle
- protéinurie orthostatique
- néphropathie diabétique
- HTA
- pré-éclampsie
- maladies glomérulaires
- myélomes multiples
- tubulopathies
chez un ado qui a de la protéinurie mesuré juste avant l’heure du souper que devrais tu faire
drole de question mais
mesurer la nuit!!!!!
car chez ado–) pourrait être protéinurie ORTHOSTATIQUE
à quoi servirait une culture d’urine dans l’investigation d’une protéinurie ??
infection urinaire peut s’accompagner de faible protéinurie ( on aurait leucocyturie associé)
à quoi une protéinurie fonctionnelle peut elle etre lié?
- exercise
- infection ( surtout urinaire)
- fièvre
- défaillance cardiaque
v/f le test batonnet est peux spécifique car il crée bcp de faux positif
peu SENSIBLE
car crée bcp de FAUX NÉGATIF ( MIcro-albuminémie)
actually vrai car détecte juste l’albumine donc peu spécifique et peu sensible
quels sont les 3 mécanismes physipopatho principaux de la protéinuie
- OVERFLOW ( par débordemment)
- par dommage glomérulaire
- par dommage TUBULAIRE
premier signe d’une nephropathie diabétique
souvnet la —)
MICROALBUMINÉRIE
v/f si une protéinurie est par dommage glomérulaire, on retrouvera bcp d’albumine ds l’urine
VRAI
majoritairement de l’albumine et un peu de globuline
décrit la protéinurie dans le cas d’un dommage tubulaire
+ de globuline!! car c’est surtout ceux la qui sont filtré
à l’analyse microscopique urine
quels éléments sont
nephrotique
analyse d’urine qui revele QUE des signes de protéinurie importante
- gouttelette lipidique
- corps gras ovalaires
- cylindres graisseux
ta une fille un gars avec échantillon d’urinie avec mmeme créatinine
y’ont la meme qté de protéinurie , qui qui tinquiete le plus?
le gars pck ta pris moins grand échantillon d’urine pour pfrots
à confirmer
v/f l’utilisation des batonnet pour la protéinurie donne une mesure qualitative
faux
semi-quantitative
( peu/bcp, pas+
pour quelle fct qu’on devrait PAS utilisé le test de batonnet pour protéinurie
SUivie
5 stades de nephropathie diabetique for common knowledge
particularité de la protéinurie en lien avec HTA
devrait être de PETITE QUANTITÉ !!!!
si plus que 1g/jour–) PASS HTA
chez une femme on prend un échantillon d’urine sur 2 journées
journée 1 –) 10 mg de prots dans l’échantillon
journée 2 —) 50 mg de prots dans l’échantillon
est-ce anormal
on le sait pas !!!!!!
important
doit AJUSTER À LA CRÉATINÉMIE!!!!!!!!!!!!! ( on sait pas quel proportion d’urine a été receilli
si créatinurie
jour 1–) 1 mmol
jour 2 –) 5 mmol
donc, 2 jours–) ratio p/c= 10 mg prots / mmol de créatinine
wich is normal for a girl!!!!!!!!
à quoi servirait de demander un bilan lipidique dans l’investigation d’une protéinurie?
—) SYNDROME NEPHROTIQUE
( trouverait une hyperlipidémie)
protéinurie de plus que 1 g /jour te fait penser à quoi&
,,maladie glomérulaire ou nephropathie diabétique
pas trop s’attarder à cette question
parrticularité de la mesure quantitative de la protéinurie sur un échantillon
DOIT MESURER LA CRÉATINÉMIE
pour corriger le degré de dilution de l’urine
donc
exprimé en
mg de prot / mmol de créatinine
à l’analyse microscopique urine
quels éléments sont
nephritique
preuve d’inflammation du glomérule dans l’urine
- HÉMATIES
- cylindres HÉMATIQUES
- souvent cylindres granuleux
- parfois cylindres cellulaires
donne les valeurs normal de créatinurie
homme –) 12-16 mmol
femme –) 10-12 mmol
important varie PAS chez un même individu
décrit la filtration glomérulaire dans cas de syndrome nephrotique
souvent peu altéré ou même
augmenté!!!!!!!!!!!!!
compare l’unité de mesure d’une mesure quantitative de protéinurie sur une collecte 24 h vs sur un échantillon
collecte 24 h –) prend prots direct
- mg/jour
échantillon–) coorige avec créatinémie
mg de prots / mmol de créatinine
le syndrome nephrotique et nephritique on la ressemblance qu’ils résultent tjrs de _____
DOMMAGE GLOMÉRULAIRE
v/f le syndrome nephritique peut se compliquer en infection ou en embolie
pas rapport
complications surtout lié à HTA et IRA
quesqui peut arriver a une femme enceinte pour quelle se mettent a urriner des protéines ?
traitement?
insuffisance placeintaire;o
traitement = accouchement
v/f en raison du processus inflammatoire, le passsage de protéines dans l’urine est souvent plus grand dans le syndrome nephritique
et c’est la principale différence entre les deux
faux;o
yen a pas plus–) yen a meme moins
et principale différence—)passage de globules rouges
cause de protéinurie la plus fréquente en occident
nephropathie diabétique
donne particularité de la protéinurie si tubulopathie et cause la plus fréquente
ccause la plus fréquente–) MÉDICAMENTEUSE
protéinurie FAIBLE et PEU d’albumine ( surtout de la globuline?)
une protéinurie supérieur à 1g/jour si le patient n’est pas diabétique ni HTA
tu fais quoi et soupconne quoi?
Réfère à nephrolo
probablement maladie glomérulaire
fun fact–) fait que pas HTA on s’en fou pck serait pas une cause de protéinurie élevé ( plus que 1g/jour)
v/f la qté de créatinine ne varie pas en fct de la concentration d’urine mais celle des prots oui
faux
aucun des deux varie avec la concentration de l’urine
