Lithiase urinaire Flashcards

1
Q

bon conseil simple pour la prévention d’une récidive

diète

A

BOIRE DE L’EAU +++++++

moins viande

mo

ins sel

calcium APPROPRIÉ ( pas arrété den prendre)

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2
Q

quelles sont les types de lithiase urinaire à savoir et donne leur prévalence parmis les lithiases

A

OXALATES DE CaLCIUM ( 70-80%)

Acide URIQUE ( 5-10%)

STRUVITE / lithiase d’infection ( 10%)

CYSTINE ( 1/2%)

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3
Q

énumère les étapes principales de la formation de lithiase

A
  1. Sursaturation
  2. Cristallisation
  3. agrégation
  4. rétention
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4
Q

on considère que le traitement conservateur est un échec si _______

A

après 4 semaines la pierre est tjrs là

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5
Q

estime la prévalence des lithiases urinaires

age ou c’est fréquent?

sexe?

antcd familiaux ont tu rapport?

race?

A

prévalence de 2-3 %

récidive fréquente tho!!!!

PIc d’incidence 40-60 ans!!!

hommes 3x plus

ANTCD FAMILIAUX X25 +++++++++

blanc ++

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6
Q

facteur de risque lithiase pense à qui?

A

PAPA

( pic entre 40 et 60 ans)

HOMME

BLANC

GÉNÉTI@QUE +++ ( the papa aspect)

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7
Q

v/f tdm permet de voir tous les types de lithiase

A

VRAI

MAIS DOIT ETRE SANS CONTRASTE

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8
Q

pour CK

ou est ce aquune collique nephretique peut irradier

A

DEPEND DU SITE D’OBSTRUCTION@@@!!!!!

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9
Q

quelles sont les anomalies métabolique en lien avec formation lithiase d’Acide urique?

A
  • pH urinaire ACIDE DE FACON PERSISTENTE
  • volume urinaire faible
  • hyperuricosurie
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10
Q

décrit la collique nephrétique

pqrst

A

p : AUCUNE position confortable, pas capable soulager

s’empire sous forme de spasme a cause contraction uretere ? pas sure

Q: INTENSE, coup de poignard

R: iirradiation très possible selon site obstruction

angle costo vertébral

S:

  • nausée
  • illéus paralytique
  • envies fréquente d’uriner

t–) DÉBUT BRUTAL

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11
Q
A
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12
Q

une lithiase cystine est formé pourquoi et quki peut en avoir ?

A

suite à désorde héréditaire récessif ( AKA RARE 1%)

c’est défaut de réabs tubulaire d’A.A ( surtout cystine)

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13
Q

le calcul vésical est formé quand _____

A

mauvaise vidange vésicale et stase urinaire

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14
Q

enumère les présentations clinique d’une lithiase urinaire

A
  • colique nephretique
  • hématurie
  • infection urinaire
  • découverte fortuite
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15
Q

si j’ai lithiase urinaire, et je fait une IRA

suis-je candidat a un traitement conservateur?

A

I actually am pck j’ai pas d’IRCC et j’ai mes deux reins

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16
Q

à quelle étape de la formation de lithiase que le citrate et le magnésium joue?

A

facteurs protecteurs CONTRE LA CRISTALLISATION ( ÉTAPE 2 )

rappel étapes

  1. sursaturation
  2. cristallisation
  3. agrégation
  4. rétention
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17
Q

un calcul peut se manifester par des infections urinaires de quel types?

A

2 tyopes

chronique /récidiviante —) Surement struvite

mais

peut faire

INFECTION GRAVE / SEPTICÉMIE!!!!!!!!!!!!

= urgence

faire double J ou nephrostomie

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18
Q

un calcul vésical se manifeste comment?

A

ressemble à infection urinaire

S

  • brulure mictionelle
  • mictions fréquente
  • douleurs pelviennes
  • hématurie

peut avoir symtpome obstructif aussi

  • jet intérrompu
19
Q

quel lithiase est en lien avec diabete 2 et obésité?

A

Acide urique—) das why proportion est en augmentation

20
Q

indication au traitement chirurgical de lithiase

A

ca change bcp mais lis ceux la

corraliforme pas mentionné avant;o

21
Q

v/f une lithiase urinaire se manifestant par une infection est une urgence

A

dépend laquelle–) si chronique récidiviante, c’est kmoins inquiétant

si pyélonéphrite —) ohoh , double j ou nephrostomie

22
Q

v/f une colique nephrétique implique pas nécéssairement une lithiase ca peut etre genre un cancer

A

FAUX!!!!

vrai que pas nécéssairement pierre ( meme si majorité du temps)

mais

faut que uretère soit bloqué RAPIDEMENT

donc CANCER peut pas faire colique nephrétique mais exemple un caillot pourrait

23
Q

une femme vient te voir pck a la tjrs des infections urinaires à meme bactérie

tu doit suspecter quoi?

A

un calcul genre struvite

24
Q

dans ta diète, quesqui peut augmenter ton chance de lithiase urinaire ?

A

RICHE APPORT EN PURINES ( prots animales)

25
a part les opération d'urgence temporaire ( nephrostomie/double j) quels sont les options de traitement chirurgical?
3 options * lithotripsie par onde de choc * uthéroscopie avec fragmentation des lithiases ( petit laser) * néphrolithotomie percutanée ( pour pierre de gros volume
26
pour envisager un traitement conservateur , ca prend une pierre de quelle grosseur ?
en général - que 6 mm pas oublier qui faut pas de complication et douleur soulageable ausi!!!
27
prévalence des lithiases urinaires
2/3 % récidive vrm fréquente tho donc recchercher a l'histoire si yen a déjà fait
28
Oxalate de calcium donne des trucs qui favorisent ca formation et visible à quel imagerie
ANOMALIES MÉTABOLIQUES FAVORISENT * hypercalciurie * hyperoxalurie * hypocitraturie visible RADIOGRAPHIE ( radioo-opaque comme struvite ) + tdm comme le reste
29
v1f le pH de l'urine joue un role sur la formation de lithiase
yep---) si acide--) plus de risque de lithiase d'acide urique
30
31
quel est l'endroit ou l'uretere est la plus petite? les endroit ou lithiase v pogner
plus petit --)jct urétro vésicale
32
33
v/f quand t'a une lithiase on prescrit des alpha bloqueur et on conseille un grand apport hydrique
alpha bloqueur true relache muscle lisse mais APPORT HYDRIQUE NORMALE ( utile de boire bcp d'eau POUR PRÉVENIR LES LITHIASES!!!!!!)
34
v/f ca change rien de boire plus d'eau
ATTENTION full utile pour PRÉVENIR inutile de boire full quand lithiase est présente
35
vrai ou faux il est possible et pas siii rare que pierre dse bloque genre ds le milieu uretere
yep si jct avec vaisseaux illiaque
36
une struvite se frome comment? j'ai tu plus de chance d'en faire ou élo?
ASSOCIÉ AUX INFECTIONS URINAIRES!!!!!!!!! bactérie produisent de l'URÉASE , ÉLO ( FEMMES) ONT PLUS DE CHANCE D'EN FAIRE
37
v/f dans l'investigation d'une urolithiase, il faut rechercher les trouble métaboliques
faux, pas d'emblée juste SI RÉCIDIVISTE
38
si hématuerie lithiasique, la pierre est surement
dans calice ou bassinet ( prise en haut et fait saigner sans faire mal)
39
40
ze test pour lithisase?
tdm --) tu vois les 4 pas comme rx que tu vois juste oxalate de calcium et struvite
41
v/f il existe 2 technique d'urgence dont la nephrostomie qui est l'équivalent de poser un stent
le genre de stent c'est double J!!!
42
quelles serait les complications qui empecherait de faire un traitement conservateur ?
* DOULEUR INCOERCIBLE ( Pas soulageable, nécéssite narcotique en continu) * infection urinaire/sepsis ( nécéssite double j ou nephrostomie) * IRA ( sur rein unique ou irc deja existente) * IRC
43
v/f la collique nephretique est souvent associé d'hématurie lorsque provoqué parl lithiase
NOP attention, lithiase peut se manifester des 2 facon mais hématurie souvent accompagné d'aucun autre symptome ( lithiase dans le calice ou bassinet)
44
v/f on utilise des alpha blouat pour favoriser l'exxpulsion de la pierre si patient candidat au traitement conservateur
vrai mais pas oublier que va falloir checker ds 4 semaine si la pierre est encore là