IRC Flashcards
ck
au bureau, quel tension artérielle que tu devrais visé
quelles sont les pathos qui peuvent mener à IRC rénale du compartiment microasculaire
même 2 que IRA + une !!
donc
- Maladie athéro-embolique
- Microangiopathie thrombotique
+
- NEPHROANGIOSCLÉROSE ( NAS)
si tu fait echographie à mprk tu t’attends à quoi?
NEPHROMÉGALIE
ET HÉPATHOMÉGALIE
avec FULL KYSTES de tailles diverses
v/f l’irc est moins dangereuse que ira
vrai mais moins bnne capacité de récupération
décrit un peu NAS
peut avoir microalbuminémie,
mais atteinte MICRO VAISSEAUX qd meme
dans les test de laboratoire, quels resultats te sugerrerait une IRC plutot qu’IRA
anémie plus hyperphosphatémie sévère
quelqun avec obstruction des voies urinaire depuis 2 mois et irc post-rénale, on leve l’obstruction ,
on s’Attend à ce que dfg ?
augmente , MAIS REVIENNE PAS À LA NORMALE
car prblment DOMMAGE PERMANENT AU TUBULE
pour un diabètique avec protéinurie et hématurie tu tattend a voir un rein qui ressemble à quoi? ( echographie)
AUCUNE IDÉE
attention,il n’A PAS DE NEPHROPATHIE DIABÉTIQUE car aussinon aurait pas d’hématurie,
par contre, si avait nephropathie diabétique—) REIN PLUS GROS
v/f l’irc pré-rénale est tjrs réversible
FAUX,
souvent réversible , mais parfois impossible de revenir à état normale car
- IRC rénale concomittante
- ischémie rénale relative sur plusieur années peut mener à atrophie et fibrose
la MRPK est une maladie ?? qui se transmet coment?
GÉNÉTIQUE qui se transmet AUTOSOMALE DOMINANT
cause d’IRC TUBULO-INTERSTITIELLE
NTI on voit ca surtout avec quoi?
Allergie médicamenteuse—) souvent IPP;o
fun fact
médicalement, comment pourrait tu diminuer protéinurie chez un patient avec irc?
ieca/ara–) attention risque de créer ins. rénale
pour l’IRC POST-rénale, quelle pathologie peut etre vu chez enfant que ya pas dans ira post-rénale
NÉPHROPATHIE DE REFLUX
ton patient a mal au gros orteil il a IRC tu pense à quoi?
goutte?
quand tinvestigue irc , quesqui est ESSSENTIELLL DE CHECKER
CHECKER L’HISTORIQUE DES CRÉATININES remonter à longtemps pour trouver quand est ce que ca a commencé a se détériorer
pourquoi qu’un IRC a les os fragiles?
en raison d’hypocalcémie qui fait augmenter les taux de parathormone!!!
parathormone essaye de compenser le manque de calcium en prenant dans les os;ooo
pk t’utiliserait des diurétiques en irc?
- OEDEME
- HTA
- HYPERKALIÉMIE
quels sont les maladies glomérulaires causes des IRC
glomérulonephrite et , contrairement à ira
NEPHROPATHIE DIABÉTIQUE
v/f les NTI se manifeste souvent par une très faible qté d’urine produite et des hy0pokaliémie et hypophossphoriémie
PAS D’OLIGURIE
the rest is true
si tu suspecte une maladie glomérulaire que demandera tu au labs
protéinurie ?
hématurie ?
gycémie et hémoglobine glyquée?
quesque NAS et facteurs de risques?
NEPHROANGIOSCLÉROSE
c’est développement athériosclérose des a.rénale
cause –) ins.rénale MICROVASCULAIRE
facteur de risque s—) cardiovascualrei
donc
- HTA ++++
- tabagisme
- hyperlipidémie
- age
- hérédité
quelles sont les cause tubulaires et interstitielles d’IRC?
NTI ( comme IRA)
ET
new one
- POLYKYSTOSE HépATORÉNAL ( maladie rénale polykystique ( MRPK)
pk que le rein serait plus gros?
en irc
accumulation de matériel glycosurée ( DIABÈTE)
MRPK ( accumulation de kystes
Amyloidose
donne caractere le plus utile pour distinguer irc d’ira
HISTORIQUE DES CRÉATININES chronologique ( + de 3 mois chronique)
donne des causes de diminution CHRONIQUE du vce ( ins. prérénale)
- syndorme cardio-rénal (irc secondaire à ins cardiaque à bas débit)
- syndrome hépato-rénal ( IRC secondaire à ins. hépatique–)vasoconstriciton rénale extreme)
- sténose unilatérale/bilatérale des a. rénale
- médicaments ( AINS,Diurétiques,IECA, ARA)
énumère des trucs qui t’orienterait plus vers IRC qu’IRA
(a part historique des créatinines)
- ANÉMIE
- HYPERPHOSPHORÉMIE
- Hyperparathyroidie sévère ( fragilise os)
- ATROPHIE rénale
L’IRC peut menr à acidose métabolique, hta , blahblah
donne différence avec IRA
HYPOcacémie et HYPERphosphatémie( par manque d’excrétion)) sont plus marqué en IRC!!!!
associé à élévation de la parathormone
les complications d’IRC apparaissent surtout au stade ___
4
àà quoi ressemble parathormone chez irc et ca fait quoi?
PARATHORMONE élevé!!!!
pour compenser l’hypocalcémie!
ce que ca fait—) va chercher calcium os—) risque de fracture accrue
v/f la cause principale d ‘IRC terminale en amérique du nord est le NAS , donc faut traiter hta
NAS = 30% —) traiter hta super important!!!!
, MAIS
CAUSE PRINCIPALE=
glomérulaire—)
NEPHROPATHIE DIABÉTIQUE ( 40% des IRC terminales)
v/f l’IRC post-rénale est potentiellement réversibl elorsquon lève l’obstruction
PAS VRM ( pas se tromper avec pré-rénale)
TUBULE OBSTRUÉ PENDANT LONGTEMPS —) DOMMAGE PERMANENT
v/f les NTI peuvent seuulement causé des IRA ( pas d’IRC)
FAUX
commetn que t’identifie mrpk?
echographie
–) nephromégalie + hépatomégalie avec full kystes
v/f en IRC pour savoir si atteinte glomérulaire, regardé si hématurie et protéinurie
FAUX!!!
en IRA fine pck pas mal juste glomérulonephrite je pense
mais en IRC,
il y a NEPHROPATHIE DIABÉTIQUE
qui cause
protéinurie SANS HÉMATURIE
irc post-rénale survient quand obstruction de cmb de temps?
plus de 1 mois!!!!
quesqui fragilise les os en irc?
hyperparathyroidie!!!!!
v/f l’irc prédispose a arthériosclérose
VRAI ET IMPORTANT
pour qquels raison que si on corrige la diminution du vce qui fait l’ins. pré-rénale la dfg reviendrait pas normale?
- irc rénale concomitttante
- hypoxie avec le temps a mené à FIBROSE et ATROPHIE
nephropatie diabétique décrit protéinurie
donne une des raisons pk le traitement de l’HTA est essentiel ( en lien avec IRC)
pour éviter developpement de NAS ( nephroangiosclérose )
NAS = 30% des IRC terminale en amérique du nord
^pqatient qua mal a poitrine et irc pk ca tinquiete?
PCK RISQUE D’INFARCTUS INDÉPENDANT ( PAS EXAM)
ou péricardite urémique
