masses/douleurs scrotales Flashcards
mettons qu’on divise les masses scotales en douloureuse et non douloureuse , enumere les
DOULOUREUSE
- TORSION TESTICULAIRE
- epididymite
NOn-douloureuse
- hydrocèle
- spermatocèle
- varicocèle
- hernie inguinale
- cancer du testicule
comment qu’on teste le reflexe crémastérien
on pince l’intérieur de la cuisse—) testicule remonte = reflexe crémastérien good
quesque le signe de prehn?
SOULEVER LE TESTEICULE—-) si apaise la douleur —) signe de prehn positif
un test de transillumination positif va donner quoi et démontre quoi
PRÉSENCE DE LIQUIDE ( hydrocèle ou spermatocèle)
dnne une lumière genre rosée
EXAMEN DE CHOIX lorsque douleur scrotale/masse?
va t’orienter comment?
ÉCHOGRAPHIE
vascularisation augmentée—)ÉPIDIDYMITE
vascularisation absente—) TOrSION TESTIcULAIRE
URGENCE , Ohoh
à l’examen physique une épididymite vas emanifester comment?
SIGNE DE PREHN POSITIF!!!!!!
reflexe crémastérien PRÉSERVÉ@@@
une épididydymte eeret
vient de quelles microbes ahabituellement
dépend si comportements sexuels à risque–) chlam /gohno–) traiter en fonction
sinon —) ENTÉRIQUE
si t’hésite entre torsion testiculaire ou épididymite , quel test serait utile ?
EPIDIDYMITE—-) vascularisation +
torsion—) vascualrisation presque abs4ente
ÉCHOGRAPHIE
a part antibio, que conseillerais tu à patient avec epididymite?
élévation du scrotum pour soulagement (d’ouu le signe de prehn postif)
Repos
Glace
Analgésie
ppopulation à risque de torisontesticulaire ?
EN BAS DE 25 ANS !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
décrit moi un cas typique de torsion testiculaire
18 ans ( en bas de 25 ans)
Douleur SOUDAINEEEEE!!( switch onn)
INTENSE
DÉBUTE SOUVENT LA NUIT
NAUSÉE ET VOMISSEMENT PEUVENT AIDer au diagnostic ( 90%)
décrit trouvaille exam physique d’une torsion testiculaire
signe de prehn NÉGATIF
reflexe crémastérien GONE
Testicule dans l’axxe transverse
énumère moi des complications de la torsion testiculaire
infarctus du testicule—) perte du testicule
ATROPHIE testiculaire
autre testicule à risque
infertilité possibe
v/f
en cas de torsion testiculaire—)
nécéssite chirurgie
FIXATIon
si reprend pas ses couleurs
—)orchiecctomie ( l’enlever) ( si non-viable
ON OPERE TJRS L’AUTRE TESTICULE !!!! ( FIXATION)
exam
en gros, différencie épididymite de torsion testiculaire ( traitemnt, exam physique blahb
diangostic différentiel de masse scrotale non douloureuse t’inclue quoi?
- spermatocèle
- hydrocèle
- varicocèle
- hernie inguinale
- cancer testiculaire
v/f varicocèle is frequent
c’est quoi?
yep, 15 %!!!
souvent plus à gauche
—) dilatation du plexus pampiniforme
varicocèle
quand -est-ce que c’est pire?
ce qui fait le plus chié?
SUITE À VALSALVA!!!!! ( apparait plus en fin de journée)
le plus tannant —) association avec INFERTILITÉ
pk tu traiterais varicocèle ?
quels sont les traitements?
si
- symptomatique
- infertilité ( ou)
traitements
CHIRURGICAL ( se fait pu tant, risque accrocher artère)
- attacher les veines dilatées dans le cordon
EMBOLISATION PERCUTANÉE the treatment)
- bloquer le retour veineux et force au sang à trouver un autre chemin normal
la plupart hydrocèle sont de quels cause s?
idiopathique
mais pas oublier que peuvent etre suite à CANCER DU TESTICULE
le patient te dit que c’est comme si y sentait un deuxieme testicule à gauche, qui le gosse quand y fait du sport, tu pense à quoi?
SPERMATOCÈLE?
décrit un peu pop touchéé
prévalence
pronostic du cancer des testicules
cancer solide le plus fréquent chez 15-35 ans;oooo
après 50 ans plus des métastasses
taux de guérison fuckin excellent
comment que tu traite hydrocèle?
si asymptomatique –) traite pas
sinonà
chirurgie plus efficace que le draainage
décrit un peu comment va fell scrotum d’un pt avec hydrocèle
pas une bosse distincte c’est plus tout gonflé
cancer testicule , une certaine proportion pt remarque un lien avec ____
TRaumatisme1!!!
tu fait une écho pt, y’a cancer testicule mast’a de la misere a voir testicule , donne raison
HYDROCÈLE en raison du cancer testicule ( pas tout le temps)
comment qu’on traite cancer testicule
on enleve testicule PAR LES VOIES INGUINALESSSSSSS
SUPEr IMPORTANT
