Troubles de l'humeur Flashcards
Quelle est la prévalence a vie de la dépression
15%
Généralement, est-ce que la dépression touche plus les hommes ou les femmes? dans quelle catégorie d’âge observe-t-on l’inverse
Plus souvent les femmes
Sauf à la puberté
Quel est l’âge moyen du début de la maladie (dépression)
29 ans
Est-ce qu’on retrouve une plus grande prévalence de la dépression ou de la bipolarité
Dépression
Est-ce que la bipolarité touche plus les hommes ou les femmes
Égal
Quel sexe ont plus tendance à avoir des épisodes dépressifs? et maniaques?
Femme = dépressive Homme = maniaque
Quel est l’âge moyen d’apparition de la bipolarité
19 ans
Est-ce que la bipolarité apparaît souvent après 50 ans?
Non il faut alors cherche une condition médicale ou médicamenteuse
Vrai ou faux? la dépression et la bipolarité sont associés à des taux de suicide élevé
vrai
Quel pourcentage des suicides complétés sont liés à la dépression ou bipolaire
80%
Quels sont les critères diagnostiques de la dépression majeure
- Présence pendant au moins 2 semaines de: humeur dépressive ou perte d’intérêt/plaisir
- au moins 4 autres symptomes
- -baisse de concentration, difficulté à prendre des décisions
- -dévaloration, culpabilité excessive
- -idées suicidaires
- -perte d’apétiti ou de poids
- -insomnies
- -baisse d’énergie, fatigue
- -retard psychomoteur, agitation
- symptomes psychotiques possibles
- détresse marquée, baisse du foncitonnement social, professionnel ou dans d’autres domaines
Vrai ou faux? la génétique ne joue aucun rôle étiologique dans les maladies mentales affectives
Faux!
Parent du 1er degré: 2-3 fois plus de risque
Jumeaux: 50%
Quelles sont les hypothèses biochimiques et hormonales pour la dépression
- déplétion de sérotonine
- débalancement des axes H-H surénalien et H-H thyroidien
Quelle est la cause environementale pour la dépression
Factuers psychologiques ou stress considéré avoir plus d,importance lors du premier épisode que lors des épisodes subséquent
Quels sont les diagnostics différentiel de la dépression
- deuil
- trouble de l’adaptation
- trouble de l’humeur lié à une condition médicale ou secondaire à une substance
Le deuil progresse vers une dépression majeure dans quel pourcentage
5%
Est-ce que le deuil est une réaction normale?
Oui
Lors du deuil, malgré la tristesse, est-il possible de ressentir des émotions positives
oui
Lors du deuil, est-ce qu’il y a des idées suicidaires?
Non, mais la personne peut désirer être proche du défunt
Est-ce qu’il y a des illusions possibles ou un retard psychomoteur lors du deuil
non
Quels sont les conditions médicales ou les substances qui peuvent mener à un trouble de l’humeur
- ACV
- Parkinson, SEP
- hypothyroidie
- cancer du pancréas
- déficit vit B12
- SIDA
- drogues et alcool
- médicaments
Quels sont les facteurs de risques de rechute (7) de la dépression
- nombre élevé d’épisodes antérieurs
- traitement inadéquat
- arrêt prématuré d’un traitement efficace
- condition médicale concomittante
- abus de sustances
- autres maladies psychiatriques concomitantes
- environnement stressant, dysfonctionnel
La dépression est une maladie souvent récurrente avec un risque de rechute qui augmente après chaque nouvel épisode, vrai ou faux?
Vrai
Un épisode : risque de rechute de 50%
2 épisode : 70%
3 épisodes : 90%
Est-ce que plus le premier épisode de dépression qui survient tôt dans la vie du sujet est un indicateur de sévérité de la maladie?
Oui, plus le risque de rechute est élevé
Quel est le nombre moyen d’épisodes à vie de la dépression?
5
Un épisode de dépression traité dure en moyenne combien de temps?
3 mois
est-ce que le fait d’Avoir des symptômes résiduels après un épisode de dépression c’est mauvais et pourquoi?
Oui car augmente les risques de rechute et prédisent une mauvaise réponse aux traitements ultérieurs
Vrai ou Faux?
5-10% des dépressions évoluent vers une dépression chronique qui une fois présente dure généralement 5-8 ans
Vrai
Et 5-10% évoluent vers une maladie bipolaire
Quels sont les types de troubles bipolaires?
- maladie affective bipolaire type 1 (manies et dépressions)
- maladie affective bipolaire type 2 ( hypomanies et dépressions)
- cyclothymie
Quels sont les critères diagnostics de la manie?
- présence pendant au moins une semaine de humeur euphorique/irritable
- Au moins 3 autres symptômes :
- cognitifs : désir de parler sans arrêt, fuite idée, distractibilité, optimisme exagéré/idée de grandeur, perte du jugement social/désinhibition
- Physiologique : Perte du besoin de dormir, boost d’énergie jusqu’à l’épuisement physique, impulsivité
- Sy psychotique possible
Comment les Sy psychotiques possible lors du trouble bipolaire peut affecter la vie de l’individu?
Altération marquée du fonctionnement social, professionnel, interpersonnel/conséquence dommageable pour la personne ou autrui
Nommez les étiologies possibles du trouble bipolaire
- Génétique (clairement démontré dans la maladie bipolaire)
- Biologie moléculaire (protéine G hyperfonctionnelle)
- causes environnementales
Comment les causes environnementales peuvent causer une maladie bipolaire?
Les facteurs psychologiques/stress qui perdent de leur importance au fur et à mesure que la maladie progresse par effet de kindling (le cerveau qui est sculpté par la maladie
Quels sont les diagnostic différentiels de la maladie bipolaire?
- conditions médicale (AVC droit, tumeur cérébral, SEP)
- Substances (drogues, médicaments)
Nommez les facteurs de risque de rechute du trouble bipolaire
Les mêmes que pour la dépression
Est-ce que la maladie bipolaire est caractérisée par des épisodes récurrents?
Oui
93% des pt avec un épisode de manie auront un autre épisode ultérieurement
Le risque de rechute de la maladie bipolaire augmente selon quoi?
le nombre d’épisodes et les symptômes résiduels
Est-ce que plus le premier épisode de bipolarité survient tôt dans la vie du sujet, plus le risque de rechute est élevé?
Oui
Quel est le nombre moyen d’épisodes à vie de la maladie bipolaire?
9
Combien de personne avec la maladie bipolaire évoluent vers des cycles rapides souvent réfractaires aux traitements?
5-15%
4 épisodes ou plus par année
Est-ce que les maladies affectives se remarquent facilement chez quelqu’un? Pourquoi?
Non, passent souvent inaperçues
- souvent masquées derrière des plaintes somatiques
- souvent stigmatisées par la population et le personnel soignant
- souvent attribuées à la mauvaise volonté du malade
Les maladies affectives sont souvent associées à une morbidité importante, pourquoi?
- perte d’emploi / problèmes financiers
- problèmes conjugaux / familiaux / parentaux
- problèmes légaux
Est-ce que les maladies affectives peuvent être mortelles?
Oui
