Troubles de l'anxiété Flashcards
Qu’Est-ce qu’une obsessions dans le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)?
- pensée, pulsion ou image récurrent et persistante + intrusives et inappropriées
- fait des effort pour ignorer ou réprimer
Qu’est-ce qu’une compulsion dans le TOC?
- comportement répétitif ou acte mental que le sujet se sent poussé à accomplir en réponse à une obsession
- vise à diminuer anxiété/détresse ou empêcher événement négatif de survenir
Est-ce que dans le TOC il faut absolument une obsession et une compulsion?
Non obsessions et/ou compulsion
Vrai ou Faux?
avec un TOC, les gens peuvent perdre du temps de façon considérable ou être en détresse significative
Vrai
Quel est l’âge moyen de l’apparition d’un TOC?
19.5 ans
Est-ce que le TOC est très différent du trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive?
Oui
Nommez les traitements du TOC
- psychothérapie (thérapie cognitivo-comportementale)
- Pharmacologique (antidépresseurs)
- Trouble psychiatrique pour lequel le Tx par neurochirurgie est le plus reconnu
Qu’est-ce que l’anxiété?
c’Est une émotion adaptative; c’est aussi un sentiment pénible et souvent indéfinissable de peur sans objet ou appliqué de manière disproportionnée à des évènements réels
Est-ce que la limite est claire entre le normal et le pathologique p/r à l’Anxiété
Non c’Est floue
Quels sont les critères pour distinguer l’anxiété normal du pathologique?
- intensité
- fréquence
- souffrance
- moment d’apparition
- sentiment de contrôle
- durée
L’anxiété se présente selon 3 composantes, lesquelles?
- somatique
- cognitive
- comportementale
Nommez des exemples de manifestations somatiques lors de troubles anxieux
- cardiovasculaire : palpitation, douleurs
- Respi : oppression thoracique, dyspnée, toux
- neuromuscu : crampe, tremblement, paresthésie
- digestif : nausée, dllr abdominale
- neurovégétatifs : sueurs, sécheresse buccale
Quand peut-on parler de trouble de l’Axiété?
peur ou anxiété qui doit être :
- excessive
- source d’une souffrance clinique significative ou d’une altération du fonctionnement
- doit être la depuis un certain temps
Nommez les étiologies des troubles anxieux
Aspect biologiques - génétique - neurotransmetteurs - substances Aspect psychosocial - traits de personnalité - environnement
Quel est le troubles psychiatriques le plus fréquent?
Trouble anxieux
Quels sont les caractéristiques des personnes atteintes de trouble anxieux?
2 F : 1H
débutent souvent tôt dans la vie
Fluctuations des Symptômes et incapacitants
associés à un haut taux de somatisation
nommez les 11 troubles anxieux
1- trouble anxiété de séparation 2- phobie spécifique 3- mutisme sélectif 4- anxiété sociale 5- trouble panique 6- agoraphobie 7- trouble anxiété généralisée 8- trouble anxieux induit par une substance 9- trouble anxieux secondaire à une condition médicale 10- autre trouble anxieux spécifique 11- trouble anxieux non spécifique
Qu’est-ce que le trouble d’anxiété de séparation et quelle personne en sont touchés?
- anxiété excessive et inappropriée de la séparation d’une figure d’attachement
- typiquement chez enfant ou adulte ayant été négligé/abusé
Quels sont les 4 critères de la phobie spécifique?
A) Peur ou anxiété intenses à propos d’un objet ou d’une situation spécifique
B) provoque presque toujours une peur ou une anxiété intense
C)Activement évité ou vécu avec une peur ou une anxiété intense
D) Disproportionnée p/r au danger réel engendré par l’objet ou la situation spécifique et p/r au contexte socioculturel
Qu’est-ce que le mutisme sélectif?
Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques, situations dans lesquelles l’enfant est supposé parler alors qu’il parle dans d’autres situations
depuis plus ou égale à 1 mois
Qu’est-ce que l’anxiété sociale ou la phobie sociale?
- peur ou anxiété intense d’une situation sociale (où serra l’objet d’observation)
- Craint d’agir ou de montrer des Sy d’anxiété d’une façon qui sera jugé négativement
Quelle est la menace dans le trouble d’anxiété sociale?
C’est le regard d’autrui : crainte d’être embarrassé par des tremblements des mains ou de la voix, une rougeur
Vrai ou Faux? l’anxiété sociale est difficile à différencier du trouble de personnalité évitante
Vrai
- souvent accompagnée d’une faible estime de soi, de difficultés à s’affirmer, d’une hypersensibilité à la critique et au rejet
Qu’est-ce que l’agoraphobie?
A) peur ou anxiété marquée pour 2 ou plus des 5 situations suivantes :
- utiliser les transport en commun
- être dans espace ouvert
- être dans endroit clos
- être en file ou dans une foule
- être seul à l’extérieur du domicile
B) car pense qu’il pourrait être difficile de trouver du secours si survient quelque chose de menaçant
Qu’est-ce qu’une attaque de panique?
Montée brusque de crainte/malaise intense atteignant pic en quelques minutes (moins de 10), survenue de 4 ou plus symptômes
(voir la liste des 13 symptômes dans le ppt)
Qu’est-ce qu’un trouble de panique?
Attaques de paniques récurrentes et inattendues
puis pendant 1 mois ou plus : crainte persistante d’une récidive ou changement comportement inadapté (évitement)
Est-ce que le trouble de panique survient dans l’enfance?
Rare dans l’enfance, arrive plus tard
Vrai ou Faux? le trouble panique est un facteurs de risque de suicide?
Oui
Qu’Est-ce que le trouble d’anxiété généralisé?
A) anxiété et soucis excessifs survenant la plupart du temps durant au moins 6 moins
B) difficulté à contrôler cette préoccupation
c) associé à 3 symptômes ou plus:
- tension musculaire surtout
Qu’est-ce que le trouble anxieux induit par une substance/médicament? donnez exemple de substance
Certaines substances, en situation d’intoxication ou de sevrage, peuvent induire des Sy anxieux
- alcool, caféine, drogue
Qu’Est-ce que le trouble anxieux secondaire à une condition médicale?
Les conditions médicales induisant de l’anxiété les plus fréquemment rencontrées en clinique sont :
- hypo ou hyperthyroidie
- insuffisance respi
- maladie cardiaque
- anémie
- diabète instable
- épilepsie
Quels peuvent être les autres troubles anxieux spécifié?
Attaque de panique avec Sy limité
Anxiété généralisée qui n’est pas présente la plupart du temps
Qu’Est-ce que le trouble anxieux non spécifié?
Quand on ne veut pas spécifier par manque d’information
Qu’est-ce que le trouble d’adaptation avec humeur anxieuse?
Détresse marquée ou handicap fonctionnel excessif comparativement à une réaction ‘‘normale ‘’
Facteur de stress identifiable
- évolution rapide
- bon pronostic
- à ne pas confondre avec les troubles anxieux
Nommez les 3 principales modalités de traitement des troubles axieux
- psychothérapie
- pharmacothérapie
- traitement combiné
quelle est la thérapie la mieux reconnues dans les troubles anxieux
thérapie cognitivo-comportementale
lors de la psychothérapie, est-ce que le principe d’exposition est important
oui
dans la pharmcothérapie, quels sont les deux molécules principales utilisées
- antidépresseurs
- benzodiazépine
quels sont les caractéristiques des antidépresseurs
- traitement de 1er recours
- début d’action lent
- peuvent augmenter l’anxiété au début
quelles sont les caractéristiques du benzodiazépine
- début d’action rapide, efficace à court terme
- dépendance, tolérance,
- effet de rebond
- sevrage difficile
dans quel cas le traitement combiné est-il utilisé
- cas plus sèvères ou réfractaire
- comorbidité (souvent dépression)
- pas toujours plus efficace que le tx pharmaco ou psycho utilisés seuls
est-il possible de se faire un auto-traitement
oui
qu’est-ce qu’un trouble à symptomatologie somatique (TSS)
ensemble de troubles ou la prédominence des symptomes somatiques est associée à une détresse et un handicap significatif
TSS: vrai ou faux. la souffrance du patient est réelle
vrai
TSS: touche plus les femmes ou les hommes
femmes (sauf crainte excessive d’avoir une maladie)
TSS: vrai ou faux? il y a un retrait du critère de symptomes médicalement inexpliqué
vrai
TSS: quels sont les 7 diagnostic
1- trouble à symptomatologie somatique
2-crainte excessive d’avoir une maladie
3- trouble de conversion
4- facteurs psychologiques influencant d’autres affections médicales
5- trouble factice
6- autres troubles des symptomes somatiques spécifiés
7- trouble à symptomatologie somatique non spécifié
qu’est-ce que le trouble à symptomatologie somatique
un ou plusieurs symptomes somatique causes de détresse ou entrainant une altération significative de la vie quotidienne AVEC pensées, sentiment ou comportement excessif liés aux symptomes somatiques
nommer les généralités pour le trouble à symptomatologie somatique pour le type sévère et persistant
- prévalence 5-7%
- souvent plusieurs Sx
- pt souvent circonstanciel, vague, mauvais historien
- grand utilisateur des services de santé (multiplication des intervenants et traitements sans amélioration des symptomes)
- certains ont l’impression de ne pas avoir eu les bons traitements ou les bonnes investigations
qu’est-ce que la crainte d’avoir une maladie (hypocondrie)
- préoccupation concernant le fait d’avoir ou de développer une maladie grave
- pas de symptomes somatiques
- degré important d’anxiété concernant la santé
- la personne présente des comportements excessifs par rapport à sa santé ou présente un évitement inadapté
quelle est la prévalence de la crainte d,avoir une maladie? touche plus les hommes ou les femmes?
prévalence 3-8%
-Homme = femme
quel est le continuum dans la crainte d,avoir une maladie
continuum allant du pôle phobique ou pôle croyance
qu’est-ce que la trouble de conversion
- un ou plusieurs symptomes d’altération de la motricité volontaire ou des fonctions sensorielles
- incompatibilité entre les Sx et une affection neurologique ou médicale reconnue
- les Sx ou les handicaps ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble
quels sont les généralités sur les symptomes dans les troubles de conversion
- symptomes peuvent être intentionnellement produits
- symptomes les plus fréquents
- -moteur: posture anormale, faiblesse, paralysie
- -astasie-abasie: démarche avec de grands mouvements désordonnés des MS et souvent avec une incapacité de se tenir debout sans support
- -pseudo-convulsions
dans le trouble de conversion, est-ce que parfois un proche a souffert d’un symptomes identituqes
oui
vrai ou faux? dans le trouble de conversion, est-ce que 20-60% des personnes ont aussi un vrai trouble neurologique
vrai
est-ce que les patients avec un trouble de conversion peuvent développer une maladie neurologique
oui. dans 25% des cas
qu’est-ce qu’un trouble factice auto-induit ( imposé à soi-même)
- falscication des signes et symptomes physique ou psycho ou induction de blessures ou de maladies associée à une tromperie identifiée
- l’individu se présente aux autres comme un malade, invalide ou blessé
- le comportement de tromperie est évident, même en l’absence de bénéfices externes objectivables
- le comportement n’est pas mieux expliqué par un autre trouble
qu’est-ce que la simulation
- production intentionnelle de symptomes physiques ou psychologiques inauthentiques ou grossièrement exagérés, motivés par des incitations extérieurs (gains secondaires) telles que:
- -éviter de travailler
- -obtenir des compensations financières
- -éviter les poursuites judiciaires
- -obtenir des drogues
- -éviter les obligations militaires
est-ce que la simulation est un trouble de Sx somatiques
non
quels sont les traitements des troubles somatoformes
- psychothérapie individuelle et de groupe supportive, psychodynamique, cognitivo-comportementale
- parfois la pharmacothérapie pourra aider
quels sont les principes de traitements non pharmacologique
- limiter les consultations répétés de plusieurs professionels, mais surtout le nombre d’investigations de toute sorte
- technique de relaxation
- techniques de gestion du stress
- viser une réadapt fonctionnelle plutôt qu’une disparition des symptomes (rôle important de l,exercice physique)
