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PST1970 > Physiothérapie en santé mentale > Flashcards

Physiothérapie en santé mentale Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la santé mentale

A

Un état d’équilibre dynamique entre différentes sphères de la vie

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Q

Que permet la santé mentale

A
  • profiter de la vie, réaliser notre potentiel, atteindre nos objectifs
  • de composer avec le stress, de faire face aux difficultés
  • d’apporter une contribution à notre société
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3
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la santé mentale

A
  • facteurs biologiques: génétiques et physiologiques
  • facteurs psychologiques: cognitifs, affectifs, relationnels
  • facteurs sociaux et environnementaux: relation environnement-individu
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4
Q

Qu’est-ce que la maladie mentale

A

Changements qui affectent la pensé, l’humeur ou le comportement et qui emmènent une détresse sur le plan psychologique, biologique ou comportemental

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Q

Vrai ou faux? on peut trouver de la maladie mentale partout

A

vrai

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6
Q

Quels sont les indices d’une maladie mentale probable

A
  • pauvre fonctionnement social et occupationnel
  • très grande utilisation des services
  • symptomes diffus et non spécifiques
  • douleurs musculo-squlettiques non spécifiques
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7
Q

Est-ce que des problèmes physique grave et/ou chronique peut amener un problème psychiatrique

A

oui

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8
Q

Quels sont les pathologies les plus fréquemment traitées en physio

A
  • pathologie neuro-musculo-squelettiques communes à la population générale
  • conditions plus particulières et spécifiques à la psychiatrie: syndrome extra-pyramidaux, polytraumatisme, lésions nerveuses périphériques, somatisation, comorbidité, multiples conditions associées
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9
Q

Pourquoi faut-il une approche particulière avec cette clientèle

A

Afin de gérer les comportements particuliers souvent observés chez une clientèle souffrant d’une maladie mentale

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10
Q

Quels sont les résultats lorsqu’on a une approche particulière

A

-meilleure adhérence aux traitements
-optimisation de l’efficacité des soins
=> cela permet de diminuer les obstacles à leur réadaptation

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11
Q

Quels sont les astuces à utiliser

A
  • créer un climat de confiance
  • développer une bonne relation thérapeutique: écoute et respect
  • faire preuve d’ouverture, d’empathie et de patience
  • éviter la stigmatisation et les préjugés
  • être conscient des limites du patient
  • respecter le ryhtme du patient
  • travail interdisciplinaire
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12
Q

Que faut-il regarder en faisant la lecture de l’évaluation psychiatrique

A
  • troubles cliniques
  • comportement et attitude d’agressivité
  • niveau de fonctionnement, problème cognitif
  • niveau d’agitation: épisode dépressif vs épisode maniaque
  • médication: effets secondaires, ajustement de dose
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13
Q

Que doit-on faire lors de l’évaluation et plan de traitement adaptés

A
  • évaluation sur plusieurs rencontres: tenir compte du niveau de collaboration, d’attention et de fatigue du patient
  • sens de l’observation très aiguisé: communication verbale vs non-verbale
  • user d’imagination
  • objectifs réalistes: adaptés aux besoins et désirs de la personne
  • interventions globales, normalisation
  • enseignement adapté: consignes simples, démontrer des exemples, utilisation de photos et d’images, exercices simples et fonctionnels
  • connaissance des limites: du patient et de son environnement
  • environnement calme
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14
Q

Quels sont les risques accrus en psychiatrie en lien avec des problèmes de comportement (sécurité)

A
  • impulsivité
  • agressivité
  • idéations suicidaires
  • comportements auto-destructeurs
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15
Q

Les interventions doivent être ciblés afin de réduire les risques pour qui?

A
  • le thérapeute
  • le patient
  • les personnes dans l’environnement
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16
Q

Pourquoi une crise survient-elle?

A
  • l’injustice
  • les stresseurs aigus
  • évocation émotionnelle
  • accumulation
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17
Q

Quels sont les injustices

A

Impression que des droits sont non respectés

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18
Q

Quels sont les stresseurs aigus

A
  • problèmes de santé physique
  • maladie grave
  • psychose, trauma, intoxication, peur intense
  • crises situationnelles (divorce, perte d’emploi)
  • non satisfaction des besoins de bases
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19
Q

Qu’est-ce que l’évocation émotionnelle

A

Situation semblable à une situation désagréable vécue dans le passé

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20
Q

Qu’est-ce que l’accumulation

A

plusieurs frustrations

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21
Q

Quels sont les 4 phases de la crise pacifiée

A

1-éclatement initial
2-cycle de communication et d’éclatement
3-la métacommunication
4-la résolution

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22
Q

Vrai ou faux? l’éclatement initial peut être verbal et/ou physique

A

vrai

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23
Q

Quel est le but lors de l’éclatement initial

A

L’intervenant doit entrer en contact sans devenir la cible

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24
Q

Comment est la personne en crise lors de l’éclatement initial

A

Elle vit une émotion douloureuse, n’a plus d’inhibition sociale, s’exprime ou agit avec agressivité

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25
Q

Comment doit agir l’intervenant lors de l’éclatement initial

A

Assurer sa sécurité, être disponible, laisse l’autre s’exprimer, exprime une courte phrase d’introduction

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26
Q

Quel est le but lors du cycle de communication et d’éclatement

A

Changer les cris en mots, encourager la personne à s’exprimer

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27
Q

Comment est la personne en crise lors de la phase de cycle de communication et d’éclatement

A

Va traverser plusieurs cycles d’émotions (généralités, situation plus précise, situation plus personnelle)

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28
Q

Comment doit agir l’intervenant lors du cycle de communication et d’éclatement

A

Écoute empathique, reflète émotions de la personne, accompagne avec un ton calme, change les cris en mots

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29
Q

Quel est le but lors de la métacommunication

A

La personne va prendre conscience de la présence de l’intervenant, de son écoute et de son respect et elle communique

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30
Q

Comment doit agir la personne en crise lors de la métacommunication

A

S’exprime par rapport à la relation entre elle et l’intervenant, manifeste de la reconnaissance

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31
Q

Comment doit agir l’intervenant lors de la métacommunication

A

Écoute empathique

Accepte reconnaissance

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32
Q

Quel est le but lors de la résolution

A

Officialiser la fin de la crise

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33
Q

Comment doit agir la personne en crise lors de la métacommunication

A

Informe que la crise est terminée, est calme, suspend la relation

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34
Q

Comment doit agir l’intervenant lors de la résolution

A

Suggérer une transition

Laisser partir la personne

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35
Q

Comment peut-on appliquer la méthode de pacification

A
  • étant calme
  • assurant une protection personnelle (distance physique, collègue à proximité)
  • laissant l’autre s’exprimer, écoute empathique
  • démontrant par le langage verbal et non verbal qu’on veut comprendre la personne
  • maintenir une distance psychologique
  • utilisant des techniques de communication appropriées
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36
Q

Quels sont les techniques de communication appropriées

A
  • silence
  • commentaire bref
  • reflet écho
  • reflet des sentiments
  • reformulation
37
Q

Qu’est-ce que le commentaire bref

A

Acquiescement verbal et non verbal

38
Q

Qu’est-ce que le reflet écho

A

Répéter les derniers mots de la personne pour l’aider à compléter sa pensée

39
Q

Qu’est-ce que le reflet des sentiments

A

Nommer l’émotion que la personne semble exprimer

40
Q

Quels sont les situations ou la discussion ne fonctionne pas

A
  • intoxication
  • troubles cognitifs
  • intervenant = élément déclencheur
41
Q

Quels sont les sentiments vécus par le thérapeute avec un patient avec schizophrénie

A
  • malaise
  • peur
  • tolérance
  • vouloir plus que le patient
  • compassion
42
Q

Quels sont les principes de communication avec un patient schizophrène

A
  • conserver une distance thérapeutique
  • éviter un contact physique
  • établir un contact visuel
  • établir une relation thérapeutique constructive
  • garder un bas niveau d’émotion
  • porter attention à notre non-verbal
  • être flexible et persistant
  • être fiable et constant
  • éviter langage clinique et/ou complexe
  • éviter d’alimenter les délires/hallucinations
  • utiliser un style directif
  • recentrer sur la tâche à exécuter
43
Q

Quels sont les interventions spécifiques en physio avec patient en schizophrénie

A
  • choisir endroit calme avec distractions minimales
  • choisir exercices simples
  • démontrer lentement et fournir repères visuels
  • réduire le temps de traitement
  • évaluation de la douleur: écouter et observer le patient
44
Q

Quel peut être le sentiment vécu par le thérapeute avec un patient avec trouble de personnalité paranoïde

A

Paranoïa

45
Q

Quels sont les sentiments vécus par le thérapeute avec un patient avec toruble de personnalité schizoïde

A
  • ennui, solitude, malaise
  • tentation de donner conseils et directives
  • culpabilité
  • gout de se désinvestir
46
Q

Quels sont les sentiments vécus par le thérapeute avec un patient avec trouble de personnalité schizotypique

A
  • ennui, solitude, malaise
  • peur
  • tolérance
  • vouloir plus que le patient
  • gout de se désinvestir
47
Q

Quels sont les sentiments vécus par le thérapeute avec un patient avec trouble de personnalité limite (Borderline)

A
  • sauvetage
  • irritation
  • rejet
  • désespoir
48
Q

Quels sont les sentiments vécus par le thérapeute avec un patient avec trouble de personnalité narcissique

A
  • admiration, idéalisation à deux, envie
  • ennui, impatience
  • désir d’attaquer
  • perte de contrôle
  • incompétence, humiliation, colère
49
Q

Quels sont les sentiments vécus par le thérapeute avec un patient avec trouble de personnalité antisociale

A
  • répulsion
  • dégout
  • peur
  • perte de contrôle
50
Q

Quels sont les sentiments vécus par le thérapeute avec un patient avec un trouble de personnalité histrionique

A
  • exaspération
  • abandon
  • impatience
51
Q

Quels sont les sentiments vécus par le thérapeute avec un patient avec trouble de personnalité dépendante

A
  • pitié
  • désir de décider
  • faire à la place
  • sentiment de lourdeur
  • épuisement
52
Q

Quels sont les sentiments vécus par le thérapeute avec un patient avec un trouble de personnalité obsessive-compulsive

A
  • impatience

- irritation

53
Q

Quels sont les sentiments vécus par le thérapeute avec un patient avec un trouble de personnalité évitante

A
  • perte de temps
  • investissement à sens unique
  • sensation de marcher sur des oeufs
54
Q

Quels sont les principes de communication avec les patients ayant un trouble de personnalité?

A
  • conserver nue distance thérapeutique
  • Garder les émotions neutres
  • Adopter une attitude empathique mais ferme
  • ramener la personne au ici et maintenant
  • éviter la confrontation directe
  • être compréhensif et surtout sincère
  • croire en la personne
55
Q

Quelles sont les interventions adaptées avec des patients ayant un trouble de personnalité?

A
  • définir un cadre réaliste, clair et prévisible
  • établir un contrat thérapeutique
  • clarifier les rôles
  • ajuster les objectifs spécifiques
  • augmenter le support lors de changements constructifs
  • équipe multidisciplinaire et/ou co-thérapeute
56
Q

Nommez les interventions spécifiques en physiothérapie avec des patients ayant un trouble de personnalité

A
  • favoriser le plus possible l’utilisation d’outils standardisés
  • favoriser modalités actives plutôt que passives
  • utiliser des modalités bien maitrisées par le thérapeute (théorie et application)
  • Prédéterminer un nombre maximum d’application d’une modalité passive nécessaire
57
Q

Quelles sont les attitudes particulières à avoir avec la personnalité paranoide?

A
  • éviter rapprochement physique et remarques personnelles
  • demeurer sérieux et neutre, sans ironie ni sarcasme
  • porter attention à notre non-verbal
  • choisir un endroit calme avec un bas niveau de stimuli
  • éviter les comportements pouvant être mal interprétés
58
Q

Quelles sont les attitudes particulières à avoir avec la personnalité schizoide?

A
  • choisir un endroit calme minimisant contact avec d’autres patients
  • utiliser le plus possible les services communautaires
  • informer le patient qu’il a le dernier mot
59
Q

Quelles sont les attitudes particulières à avoir avec la personnalité bordeline?

A

Adopter une position BASSE égale à la personne

60
Q

Quelles sont les attitudes particulières à avoir avec la personnalité narcissique?

A
  • adopter une position HAUTE mais plus BASSE que la personne
  • souligner les compétences réelles
  • éviter de faire des exceptions spéciales
61
Q

Quelles sont les attitudes particulières à avoir avec la personnalité antisociale?

A
  • adopter une position MIXTE
  • choisir un thérapeute du même sexe si possible
  • éviter de s’isoler lors du traitement
62
Q

Quelles sont les attitudes particulières à avoir avec la personnalité dépendante?

A
  • utiliser un encadrement plus directif

- garder en tête que la multiplication des activités multiplie les dépendances

63
Q

quelles sont les particularités de la tenue de dossier avec des patients ayant un trouble de personnalité?

A
  • bien documenter le dossier
  • consigner les informations adéquatement
  • éviter mots pouvant être sujet à interprétation
  • ne pas omettre d’inscrire toutes les informations pertinentes, réactions au traitement
64
Q

Le trouble de l’humeur est une perturbation des émotions ayant 2 axes, lesquels?

A
  • la dépression

- la manie

65
Q

Nommez les sentiments pouvait être vécus par le thérapeute avec un patient qui fait une dépression

A
  • pitié, compassion
  • impuissance
  • sentiment d’inefficacité
  • sentiment de s’acharner
  • désir d’abandon
66
Q

Nommez les sentiments pouvait être vécus par le thérapeute avec un patient qui est en période de manie

A
  • amusement
  • sentiment d’efficacité : efficacité réelle?
  • tristesse au retour phase dépressive
  • irritation
  • manque de contrôle
67
Q

Quelles sont les principes de la communication avec des patients ayant un trouble de l’humeur? (dépression ou manie)

A
  • conserver une distance thérapeutique
  • éviter la formulation ‘’ comment allez-vous’’
  • communications centrées sur la tâche à exécuter
  • offrir un support avec encouragements fermes
  • discussion directe sur idées suicidaires si abordées
68
Q

Quelles sont les principes de la communication avec des patients ayant un trouble de l’humeur? (manie)

A
  • conserver distance thérapeutique
  • éviter stimulation excessive
  • inciter la personne à se calmer
  • adopter attitude et ton calme
  • éviter réactions/comportements encourageant la manie
69
Q

Quelles sont les interventions adaptées pour les patients avec un trouble de l’humeur?

A
  • établir un plan d’intervention structuré
  • ajuster les objectifs spécifiques
  • aller au bout d’un plan avant de passer à un autre
  • tenter d’améliorer l’hygiène du sommeil
  • en manie, établir une routine structurée avec une diminution du niveau d’Activité
70
Q

Nommez les interventions spécifiques en physiothérapie pour les patients en dépression ou phase dépressive MAB

A
  • utiliser activités plaisantes avec but précis et direct
  • utiliser un style directif : pour limiter les choix
  • changer d’environnement le plus tôt possible
  • favoriser modalités actives plutôt que passives
  • activer peu importe si impact ou non sur douleur
  • faire de l’exercice : meilleur maintien à long terme
  • éviter si possible un changement de suivi une fois le contact établi
71
Q

Nommez les interventions spécifiques en physiothérapie pour les patients en phase manique MAB

A
  • choisir endroit calme avec bas niveau de stimuli
  • favoriser activités calmes
  • favoriser modalités actives difficilement reproductibles hors traitement
  • porter attention aux facteurs de risque de chute
  • augmenter les mesures de sécurité durant évaluation/traitement
  • éviter de mettre trop de matériel à la disposition de la personne
  • réévaluer sécurité avec aide technique
72
Q

Est-ce que l’anxiété peut être reliée à plusieurs maladies mentales?

A

oui

73
Q

Quel peut être le sentiment vécu par le thérapeute avec un patient qui a des trouble anxieux?

A

Anxiété : effet contagieux

74
Q

Quelles sont les principes de la communication avec les personnes ayant un trouble anxieux?

A
  • respecter espace du patient
  • bien informer la personne de nos interventions
  • réassurer la personne face à ses compétences/capcités en les responsabilisant
  • éviter prise en charge infantilisante
75
Q

Quelles sont les interventions adaptées pour les patients avec un trouble anxieux?

A
  • établir un plan d’intervention structuré
  • faire remarquer lien entre douleur et tensions musculaires
  • être fiable et prévisible
  • éviter développement d’une dépendance aux traitements et/ou thérapeute
  • TOC : éviter de demander de cesser de penser ou de faire le geste compulsif
76
Q

Quelles sont les interventions spécifiques en physiothérapie pour les patients avec trouble anxieux?

A
  • choisir un endroit calme avec bas niveau de stimuli
  • traitements locaux initiaux parfois nécessaires pour réduire tensions/douleurs
  • expliquer et réexpliquer au besoin les choix de nos modalités et les effets
  • modalités : activités, exercices, relaxation
  • favoriser stratégies pour contrôler le stress
77
Q

Qu’est-ce que sont les troubles de conversion?

A
  • présence de symptômes moteurs ou sensitifs laissant croire à une affection du système neurologique, non détectée par des techniques médicales
78
Q

Est-ce que les personnes avec troubles somatoformes ont une souffrance réelle?

A

Oui les symptômes sont non feints

79
Q

Quelles peuvent être les sentiments vécus par le thérapeute avec un patient avec troubles somatoformes?

A
  • manipulation
  • impuissance
  • épuisement
  • abandon, rejet
80
Q

Quelles sont les interventions adaptées pour les patients avec des troubles somatoformes?

A
  • traitements plus difficiles et sur une longue période
  • s’assurer qu’il n’y a pas de gains secondaires
  • cesser les traitements si gains secondaires
81
Q

Nommez les interventions spécifiques en physiothérapie pour les patients avec troubles somatoformes

A
  • viser une amélioration de la fonction plutôt que des Symptômes
  • éviter de renforcer le comportement douloureux
  • enseigner des outils d’auto-gestion des symptômes
  • favoriser une prise de conscience de la relation entre les symptômes et les facteurs psycho-sociaux
  • ne pas tenter de rassurer le patient
82
Q

Quelles peuvent être les sentiments vécues par le thérapeute avec des patients ayant des troubles factices/simulation?

A
  • manipulation
  • perte de temps
  • colère
83
Q

Quelles sont les interventions adaptées avec les patients ayant des troubles factices/simulation?

A
  • observer la condition à différents moments
  • déceler contradictions avec état physique
  • cesser interventions et encourager la personne à devenir active et autonome
84
Q

Quelles peuvent être les sentiments vécus par la thérapeute avec un patient ayant une déficience intellectuelle?

A
  • incompréhension
  • sentiment d’être manipulé
  • impatience
  • irritation
85
Q

Quelles sont les principes de la communication pour les patients avec déficience intellectuelle?

A
  • utiliser des renforçateurs (questionnaire aime/aime pas)
  • éviter condition, menace ou coupure
  • ramener toujours au positif
  • utiliser l’humour pour passer un message
86
Q

Quelles sont les interventions adaptées pour les patients avec déficience intellectuelle?

A
  • connaître le plan d’intervention existant en lien avec les comportements
  • reconnaître les signes précurseurs de désorganisation
  • favoriser intervention systématisée : routine
  • utiliser séquences visuelles
  • observer directement sur le terrain
  • aménager l’environnement
  • évaluer les risques
  • apporter changements positifs à la personne
  • utiliser des récompenses
  • persévérer
  • ajuster les objectifs spécifiques
  • mettre nos limites
87
Q

Quelles sont les interventions spécifiques en physiothérapie avec un patient avec déficience intellectuelle?

A
  • choisir endroit calme avec un bas niveau de stimuli
  • utiliser créativité et imagination
  • choisir des exercices fonctionnels simples
  • favoriser modalités actives plutôt que passives
  • initier le mouvement
88
Q

En général, qu’est-ce qu’il faut faire dans nos interventions avec ces types de clientèle?

A
  • individualisation dans l’approche
  • apprivoiser la clientèle difficile (prendre le temps)
  • essayer et persévérer (ne pas abandonner trop vite)

PST1970 (12 decks)

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