Troubles de l'adaptation Flashcards
Quel est l’axe de quel DSM qui permet de préciser la nature de différents facteurs de stress psychosociaux aigus ou chroniques?
Cependant, l’axe IV du DSM-IV-TR (problèmes psychosociaux et environnementaux) permettait de préciser la nature de différents facteurs de stress psychosociaux aigus ou chroniques.
Quel problèmes concernent l’axe IV du DSM-IV-TR qui parle des problèmes psychosociaux et environnementaux?
Ces problèmes concernent :
* le groupe de soutien principal (p. ex., décès d’un membre de la famille)
* l’environnement social (p. ex., solitude, problèmes interpersonnels)
* la scolarisation (p. ex., difficultés d’apprentissage)
* les activités professionnelles (p. ex., conditions de travail)
* le logement ou les ressources financières (p. ex., itinérance, pauvreté)
* l’accès aux services de santé (p. ex., longueur des listes d’attente pour un problème médical grave)
* les institutions judiciaires ou pénales (p. ex., arrestation, procès, peine de prison).
Quels éléments sont présents dans le DSM-5, dans la sections “autres conditions pouvant faire l’objet d’une attention clinique” que la nature de différents facteurs de stress psychosociaux est précisée?
Dans le DSM-5, c’est dans la section « Autres conditions
pouvant faire l’objet d’une attention clinique » que la nature de
différents facteurs de stress psychosociaux est précisée :
* problèmes relationnels (p. ex., éclatement de la famille en raison d’une séparation ou d’un divorce, tensions entre parents-enfants ou frère-sœur) ;
* abus et négligence (p. ex., violence psychologique, physique,
sexuelle) ;
* problèmes scolaires et occupationnels (p. ex., conflit avec
l’employeur) ;
* problèmes financiers et de logement (p. ex., dispute avec un
voisin) ;
* autres problèmes liés à l’environnement social (p. ex., exclusion sociale ou rejet) ;
* problèmes liés au crime ou à l’interaction avec le système
légal (p. ex., être victime d’un acte criminel) ;
* autres rencontres avec les services de santé pour counseling
ou avis médical (p. ex., consultation pour des problèmes de
nature sexuelle) ;
* problèmes liés à d’autres circonstances psychosociales, personnelles et environnementales (p. ex., problèmes liés à une grossesse non désirée) ;
* autres circonstances de l’histoire personnelle (p. ex., itinérance associée à un trouble mental non traité).
De quel types sont les stresseurs dans les cas des troubles de l’adaptation?
Dans le cas des troubles de l’adaptation, il est convenu que
les stresseurs ne sont pas exceptionnels, qu’ils font partie de
la vie quotidienne d’un grand nombre de personnes et qu’ils
n’atteignent pas un niveau décrit comme traumatique, ce qui
les différencie du trouble de stress post-traumatique (TSPT)
Qu’est qui diffèrent les troubles de l’adaptation des stress post traumatique? de quoi s’agit-il alors?
Dans le cas des troubles de l’adaptation, il est convenu que
les stresseurs ne sont pas exceptionnels, qu’ils font partie de
la vie quotidienne d’un grand nombre de personnes et qu’ils
n’atteignent pas un niveau décrit comme traumatique, ce qui
les différencie du trouble de stress post-traumatique (TSPT)
où il s’agit plutôt :
* d’agressions graves et de violences humaines :
– victimisation résultant d’agressions/actes criminels divers (p. ex., vol, maltraitance, violence conjugale, prise d’otage, enlèvement, viol et autres agressions sexuelles) ;
– victimisation liée à la guerre (p. ex., prisonniers de guerre,
action militaire envers d’autres soldats et exactions à l’égard
des populations civiles, torture).
* de catastrophes et de désastres naturels (p. ex., inondation,
tornade/ouragan, incendie, tremblement de terre).
Selon quoi la fréquence de certains facteurs de stress psychosociaux varie t’elle?
La fréquence de certains facteurs de stress psychosociaux varie selon le stade développemental de la personne.
Quel sous type de trouble de l’adaptation se distingue de façon prépondérante chez les enfants? Quel facteur prédomine?
On distingue des sous-types de troubles de l’adaptation de façon prépondérante (Martin-Guehl, 2008).
Chez les enfants, les principaux facteurs de stress sont :
* des réactions à la naissance d’un autre membre de la fratrie ;
* des demandes développementales (attentes de l’entourage par rapport aux jalons développementaux attendus pour l’âge)
* une incapacité cognitive et/ou émotionnelle à maîtriser les
tâches attendues
* des problèmes scolaires
* des difficultés avec les pairs
* des conflits familiaux.
Les troubles de l’adaptation avec humeur dépressive et avec
humeur anxieuse et dépressive prédominent dans ce groupe.
Quel sous type de trouble de l’adaptation se distingue de façon prépondérante chez les adolescents? Quel facteur prédomine?
Chez les adolescents, les principaux facteurs de stress sont :
* un divorce des parents
* un rejet parental
* des problèmes scolaires
* un rejet des pairs
* une déception amoureuse
* un abus de substances.
Les troubles de l’adaptation avec humeur anxieuse, avec trouble des conduites et avec trouble des conduites et des émotions prédominent dans ce groupe.
Quel sous type de trouble de l’adaptation se distingue de façon prépondérante chez les adultes? Quel facteur prédomine?
Chez les adultes, les principaux facteurs de stress sont :
* des problèmes au travail
* des difficultés financières
* un déménagement
* des problèmes conjugaux, une séparation, un divorce.
Le trouble de l’adaptation avec humeur dépressive prédomine dans ce groupe.
Quel sont les deux différences principales entres les critères diagnostiques des troubles de l’adaptation dans le DSM-5 et ceux du DSM-IV-TR?
Dans leur ensemble, les critères diagnostiques des troubles
de l’adaptation dans le DSM-5 sont assez semblables à ceux
du DSM-IV-TR (voir le tableau 22.1). Il y a deux différences
principales :
* le DSM-5 prend en considération le contexte externe et les
facteurs culturels qui peuvent influencer la sévérité et la
présentation des symptômes (critère B) ;
* le DSM-IV-TR spécifiait si le trouble était aigu (moins de
six mois) ou chronique (six mois ou plus).
Quel type de réaction les troubles de l’adaptation constituent ils?
Les troubles de l’adaptation constituent une réaction inadaptée et excessive par rapport à ce qui est généralement considéré comme une réaction normale prévisible. Ils traduisent le débordement des capacités d’adaptation de l’individu.
Les symptômes d’un troubles de l’adaptation peuvent être de quel nature? (4 éléments)
Les symptômes peuvent être de nature :
* neurovégétative ou somatique : insomnie, fatigue, perte d’appétit, céphalées, douleurs diffuses ;
* émotionnelle : symptômes anxieux et/ou dépressifs, retrait
affectif, irritabilité, colère, agressivité
* cognitive : difficulté d’attention et de concentration, troubles de la mémoire à court terme, intrusions de la pensée, ruminations mentales, baisse de l’efficience scolaire ou professionnelle
* comportementale : opposition, fugue, troubles de l’utilisation
de substances (tabac, alcool, drogues) ou de médicaments
(anxiolytiques, analgésiques), inhibition ou retrait social,
scolaire et du travail.
Le trouble de l’adaptation est-il un problème de santé moins grave que les autres troubles mentaux majeurs?
Est-il susceptible d’entraîner une souffrance significative?
Ce diagnostic est-il moins stigmatisant pour le patient?
Comme il s’agit d’un problème de santé mentale moins grave
que les troubles mentaux majeurs, mais susceptible d’entraîner une souffrance significative et qu’il est souvent rencontré en clinique non spécialisée, l’utilisation de ce diagnostic est considérée comme moins stigmatisante pour le patient.
le trouble de l’adaptation correspond à quel intensité symptomatiques?
Par ailleurs, il correspond à une intensité symptomatique moindre que d’autres troubles mentaux
Comment se caractérise le troubles de l’adaptation et dans quel période de temps? Critère A
A. Survenue de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress identifiables dans les 3 mois suivant l’exposition au(x) facteur(s) de stress.
Quels sont les deux éléments qui témoigne que ces symptômes ou comportements sont cliniquement significatifs? Faut-il absolument les deux? Critère B
B. Ces symptômes ou comportements sont cliniquement significatifs, comme en témoigne un ou les deux éléments suivants :
1. Détresse marquée hors de proportion par rapport à la gravité ou à l’intensité du facteur de stress, compte tenu du contexte externe et des facteurs culturels qui pourraient influencer la gravité des symptômes et la présentation.
2. Altération significative du fonctionnement social, professionnel, ou dans d’autres domaines importants.
Est ce que le trouble de l’adaptation peut être une exacerbation d’un trouble mental préexistant ou répondre aux critère d’un autre trouble mental? Critère C
C. La perturbation causée par le facteur de stress ne répond pas aux critères d’un autre trouble mental et n’est pas simplement une exacerbation d’un trouble mental préexistant.
Cela peut t’il correspondre aux symptômes d’un deuil normal? Critère D
D. Les symptômes ne sont pas ceux d’un deuil normal.
Pendant combien de temps dure un trouble de l’adaptation? Suite à quoi s’arrête t-il? Critère E
E. Une fois que le facteur de stress ou ses conséquences sont terminés, les symptômes ne persistent pas au-delà d’une période additionnelle de 6 mois.
