Troubles bipolaires Flashcards
Par qui est ce que la nosographie psychiatrique a été influencé?
l’oeuvre d’Emil Kraeplin
Qu’a fait Emil Kraeplin?
De la fin du 19e au début du 20e siècle, ce psychiatre allemand a élaboré une classification qui s’appuie essentiellement sur des critères évolutifs pour distinguer : la « folie maniaco-dépressive », qui englobe alors les troubles bipolaires, mais aussi une partie des troubles dépressifs majeurs actuels ; la « démence précoce », qui a ensuite évolué vers le diagnostic
de schizophrénie.
Qu’est ce que les travaux de Dunner ont permis?
Dans les années 1970, les travaux de Dunner et ses collaborateurs (1976) ont conduit à distinguer les troubles bipolaires de type I (avec manie et dépression) et de type II (avec hypomanie et dépression), notions introduites dans le DSM-IV en 1994.
Suite à certaines controverse quel mesure le dsm-5 a t-il pris?
Akiskal a proposé dès les années 1980, la notion d’un « spectre bipolaire » qui inclut les troubles bipolaires de type I et II comme ils sont défnis dans le DSM-IV, mais aussi des formes dites « mineures » actuellement diagnostiquées comme troubles de la personnalité limite ou troubles dépressifs majeurs. Le DSM-5 a pris en compte ces controverses et a abaissé les seuils de durée et d’intensité du trouble en ce qui concerne le TB non spécié.
Comment, depuis 1980, les troubles polaires évoluent ils?
Depuis 1980, l’évolution se fait plutôt vers un élargissement du concept de trouble bipolaire, tout en maintenant une nette distinction entre troubles unipolaires (dépressifs) et bipolaires (maniaco-dépressifs).
Comment l’OMS a placé le Trouble bipolaire?
Par ailleurs, l’Organisation
mondiale de la santé (OMS) a placé le TB parmi les 10 principales causes d’atteinte fonctionnelle, tant pour les pays en voie de développement que pour les pays industrialisés.
Qui est touché par les troubles bipolaires?
Le TB touche à peu près également les hommes et les femmes et débute, dans plus de la moitié des cas, avant l’âge de 25 ans. En effet, même si, chez certaines personnes, les premiers symptômes peuvent se manifester durant l’enfance ou apparaître tard au cours de la vie, cette maladie se déclare le plus souvent à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte.
À combien de cas l’évolution longitudinale c’est t’elle intéressée? Quels sont les pourcentages découvert?
L’évolution longitudinale du TB de façon prospective,
s’est intéressée à de multiples données épidémiologiques chez plus de 3 500 personnes avec un diagnostic de TB de type I ou de type II. Parmi celles-ci, plus des trois quarts (76,2 %) rapportent un début avant l’âge de 21 ans (Perlis & al., 2009). Bien que le TB soit typiquement une maladie du jeune adulte, environ 10 % des cas surviennent entre l’âge de 50 et 60 ans, et 2 % après l’âge de 60 ans.
Quand faut-il se demander si l’étiologie de ce trouble est bien la même? et pourquoi?
Dans la plupart des cas de TB à début tardif, les symptômes permettant de poser le même diagnostic sont présents, mais il faut se demander si l’étiologie de ce trouble est bien la même : on retrouve moins d’antécédents familiaux que chez la population plus jeune et une comorbidité médicale ou neurologique est plus fréquente
Est ce qu’il y a une transmission familiale?
Bien qu’une transmission familiale du TB ait été observée depuis longtemps, ses déterminants génétiques sont loin d’être complètement élucidés.
1-Quels sont les données actuelles du trouble bipolaire au niveau des facteurs génétiques?
2-Qu’ont-ils permis d’établir?
1-Les données actuelles sont tout de même en faveur d’une forte composante génétique de vulnérabilité à l’égard de l’apparition d’un TB.
2-Par exemple, les études familiales ont permis d’établir que chez un membre de la famille du premier degré d’une personne souffrant du TB, le risque d’être atteint de la maladie est d’environ 10 fois supérieur à celui d’un sujet d’un groupe témoin. Quant aux études de jumeaux, elles rapportent des taux de concordance (c.-à-d. la probabilité qu’un des jumeaux développe la maladie sachant que l’autre en est atteint) (Goodwin & Jamison, 2007) : de 50 à 80 % pour des jumeaux monozygotes (partageant le même bagage génétique), le chiffre généralement accepté étant de 63 % ; de 10 à 30 % pour des jumeaux hétérozygotes.
Est-ce que l’origine du Trouble bipolaire est multifactorielle?
En fait, comme pour plusieurs autres troubles psychiatriques, l’origine du TB est multifactorielle
Sur quoi l’origine du trouble bipolaire repose-t’il?
Il repose sur une interaction de facteurs génétiques et épigénétiques. Alors que les gènes confèrent une vulnérabilité pour favoriser l’apparition de la maladie, les facteurs environnementaux permettent ou non son expression. Pour le moment, les données concernant l’influence de ces facteurs demeurent limitées, mais ils concernent le plus souvent des événements de vie stressants ainsi que des traumatismes subis dans l’enfance (négligence et/ou abus de tous ordres)
L’état maniaque s’associe à quel changement de l’humeur et physiologique?
L’état maniaque associe habituellement une expansivité, une
élévation (elation) de l’humeur, une accélération de l’activité
psychomotrice, une augmentation du niveau d’énergie et une
diminution du besoin de sommeil.
Comment se définis la gravité de l’état maniaque?
La gravité d’un état maniaque est très variable, parfois difficile à reconnaître (hypomanie discrète permettant à la personne de fonctionner avec une énergie débordante mais quand même adéquatement) ou, au contraire, spectaculaire avec un comportement profondément perturbé par de l’agitation et des symptômes psychotiques.
