Troubles bipolaires Flashcards
Les troubles bipolaires
- Maladie chronique, cyclique
- Deux phases en alternance: dépression-Manie (type I) ou Hypomanie (type II)
- Peuvent être présentes en même temps
Symptômes
- Manic
- Dysphorique/Négatif
- Psychotiques
- Cognitifs
Épisodes maniaques
A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable et l’énergie et l’activité sont augmentées de façon anormale et persistante, pendant au moins une semaine (ou moins si hospitalisation).
B. Pendant cette période, au moins 3 des symptômes suivants (ou 4 si l’humeur est seulement irritable) sont observables et représentent un changement évident comparativement au comportement habituel :
1. Augmentation de l’estime, idées de grandeur.
2. Réduction du besoin de dormir.
3. Plus grande communicabilité (discours rapide et théâtrale)
4. Fuite des idées.
5. Distractibilité (rapportée par l’individu ou observée)
6. Augmentation de l’activité orientée vers un but ou agitation psychomotrice.
7. Engagement excessif dans des activités agréables, mais dangereuses.
Épisodes maniaques (suite)
C. La perturbation de l’humeur est suffisamment sévère pour causer une altération du fonctionnement sociale, occupationnel, hospitalisation. ou des caractéristiques psychotiques.
D. Les symptômes ne sont pas dûs aux effets d’une substance ou d’une affection médicale.
Trouble bipolaire de type I
A. Critères rencontrés pour au moins un épisode maniaque (L’épisode peut précédé ou succéder un épisode hypomaniaque ou dépressif majeur)
B. L’épisode maniaque n’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique
Spécifications (Épisode le plus récent)
- Épisode isolé
- Épisode hypomaniaque
- Épisode maniaque
- Épisode dépressif majeur
Spécifications
- Avec détresse anxieuse
- Avec caractéristiques mixtes
- Avec cycle rapide
- Avec caractéristiques mélancoliques
- Avec caractéristiques atypiques
- Avec caractéristiques psychotiques cohérentes avec l’humeur
- Avec caractéristiques psychotiques non-cohérentes avec l’humeur
- Avec catatonie
- Avec début lors du post-partum
- Avec patron saisonnier
Épisodes hypomaniaques
A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable et où l’activité ou l’énergie sont augmentée de façon persistante, expansive ou irritable, pendant au moins 4 jours consécutifs.
B. Durant cette période, au moins 3 des symptômes suivants (4 sx si l’humeur est seulement irritable) sont observables ou représentent un changement évident comparativement au comportement habituel :
1. Augmentation de l’estime ou idées de grandeur.
2. Réduction du besoin de dormir
3. Plus grande communicabilité et désir de constamment parler.
4. Fuite des idées
5. Distractibilité
6. Augmentation de l’activité ou agitation psychomotrice.
7. Engagement excessif dans des activités agréables, mais dangeureuses.
Épisodes hypomaniaques (suite)
C. L’épisode s’accompagne de modifications indiscutables du fonctionnement, qui diffère de celui du sujet hors de la période symptomatique.
D. La perturbation de l’humeur et la modification du fonctionnement sont observables par d’autres.
E. L’épisode n’est pas suffisamment sévère au point d’altérer le fonctionnement , nécessiter une hospitalisation ou dénoter la présence de caractéristiques psychotiques.
F. Les symptômes ne sont pas dûs aux effets d’une substance ou d’une condition médicale.
Trouble bipolaire de type II
A. Critères rencontrés pour au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif majeur.
B. Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque.
C. L’alternance entre les épisodes hypomaniaques et les épisodes de dépression majeure ne sont pas mieux expliqué par un trouble psychotique
D. Les symptômes dépressifs ou l’imprévisibilité causés par l’alternance fréquente entre les épisodes dépressifs et d’hypomanie entraînent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement.
Spécifications
- Le plus récent épisode :
- Hypomaniaque
- Dépressif - si :
- Détresse anxieuse
- Avec caractéristiques mixtes
- Avec cycle rapide
- Avec caractéristiques psychotiques cohérentes avec l’humeur
- Avec caractéristiques psychotiques non-cohérentes avec l’humer
- Avec catatonie
- Avec début lors du post-partum
- Avec patron saisonnier - Type de rémission (s’il y a lieu)
- Partielle
- Complète - Sévérité
Trouble cyclothymique
A. Existence, pendant au moins 2 ans , de nombreuses périodes pendant lesquelles certains sx hypomaniaques et certains sx dépressifs sont présents (sans rencontrer tous les critères pour un épisode hypomaniaque et dépressif) - 1 an pour les enfants/adolescents.
B. Durant les deux ans, les symptômes sont présents la moitié du temps, sans période de plus de 2 mois sans symptômes.
C. Les critères pour un épisode maniaque, hypomaniaque ou dépressif majeur n’ont jamais été réunis.
D. Symptômes du critère A ne sont pas mieux expliqué par un trouble psychotique.
E. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par les effets d’une substance ou d’une affection médicale.
F. Les symptômes causent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement
- Spécifier si détresse anxieuse
Troubles à cycles rapides
- Applicables aux troubles bipolaire de type I et type II
- Présence d’au moins 4 épisodes thymiques dans la dernières années, qui remplissent les critères pour un épisode maniaque, hypomaniaque ou dépressif majeur
Autres troubles bipolaires
- Induit par une substance ou une médication
- > Les antécédents, l’examen physique ou les examens complémentaire montrent clairement la présence de 1 et 2:
1. Les symptômes se sont développés pendant ou peu après l’intoxication ou un sevrage de celle-ci ou après la prise d’un médicament.
2. La substance ou le médicament impliqué est capable de produire les symptômes. - Dû à une condition médicale
- > Les antécédents, l’examen physique ou les examens complémentaires montrent clairement que la perturbation est la conséquence physiologiques directe d’une autre affection médicale
- Non spécifié
Autres troubles bipolaires spécifiés
- Épisodes hypomaniaques de courte durée (2-3 jours) et épisodes dépressifs majeurs.
- Épisodes hypomaniaques avec insuffisamment de symptômes et épisodes dépressifs majeurs.
- Épisodes hypomaniaques sans antécédents d’épisodes dépressifs majeurs.
- Cyclothymie de courte durée (moins de 24 mois)
