Évaluation clinique Flashcards
Définition de l’évaluation
- Acte d’observation attentive et intensive (ne découle pas toujours à un dx)
- Doit être précédée par une demande (personne elle-même, tiers ou référence d’un autre professionnel)
- Une personne qui fait sa propre demande permet de mieux comprendre à qui on a affaire
- Identifier adéquatement la pathologie = recommander le traitement adéquat
- Première étape vers des changements
Objectif de l’évaluation
Examiner les facteurs cognitifs, émotionnels liés à la personnalité et comportements associés au fonctionnement psychopathologique
Facteurs pouvant influencés le type d’évaluation qui sera effectué
- Les besoins du patient, la sévérité des difficultés et du dysfonctionnement
- Contexte (ressources financières et temps)
- Le milieu (ex: évaluation d’admission au CRDQ vs évaluation comme entretien préliminaire à un traitement)
- Approche du professionnel (méthodes d’observation : + complète, rigoureuse, + d’infos de diverses sources/points de vue: portrait plus complet)
Problématique liée à la demande ou évaluer le fonctionnement ?
- À considérer :
1. Budget du patient
2. Contexte social actuel
3. Sévérité de la demande, etc.
Entrevues cliniques
- Échange verbal dans lequel une personne, l’interviewer, se sert du langage comme principal moyen de mieux connaître une autre personne, l’interviewé.
- À nuancer avec le px : la psychothérapie n’est pas un processus rapide/instantané
Entrevues cliniques (paradigme adopté par l’interviewer influence quoi)
- L’information recueillie
- L’interprétation de l’information
- La durée de l’intervention
Entrevues cliniques (au-delà de la recherche d’infos, quoi d’autre?)
- Alliance avec le client/alliance thérapeutique
- Plusieurs facteurs (ex : personnalité du thérapeute et du px, habiletés de communication, empathie, etc.)
- Ce qui est exploré peut varier selon le milieu et le professionnel (certaines caractéristiques similaires d’un professionnel à l’autre)
- Informations générales (données sociodémographiques)
- Motif de consultation
Entrevues cliniques (histoire de la problématique)
- Description des symptômes
- Conséquences des symptômes dans les différents aspects de la vie
- Épisodes précédents
- Ce que la personne fait actuellement pour s’aider
Entrevues cliniques (anamnèse)
- Histoire de vie : Enfance, adolescence, âge adulte
1. D’où vient la personne
2. Histoire développementale
3. Exploration des transitions
4. Événements de vie boulversants
5. Relations interpersonnelles
6. Personnes significatives dans l’histoire
7. Puberté, premières expériences
8. Sexualité
9. Sphère académique, comportementale
10. Histoire professionnelle
11. Finances
12. Relations interpersonnelles actuelles
13. Intimité relationnelle et sexuelle
14. Relations amoureuses
15. Antécédents psychiatriques, personnels et familiaux
16. Habitudes de consommation
Entrevues cliniques (sphère pulsionnelles)
- Toutes les pulsions
- Utilisée pour calmer une détresse
- Comportements qui ont pour but de réguler les émotions rapidement
Entrevues cliniques (ne pas négliger)
- Compréhension du patient de ses difficultés
- Ses attentes envers un traitement
- Autre chose qu’il aurait souhaité aborder qui n’a pas été abordé?
Entrevues cliniques (examen mental)
- Observations cliniques et impression subjectives
- Ex : apparence, langage, attitude, fonctions cognitives, etc.
Modalités d’évaluation
- Restent les mêmes pour chaque cx, mais chaque thérapeute a son approche
Entrevues non-structurées
- Verbalisation libre
- Éléments abordés non prédéfinis
Entrevues non-structurées (avantages et désavantages)
Avantages :
1. Cx aborde ce qu’il veut aborder
2. Cx peut se sentir plus écouté, compris
3. Favorise l’alliance
Désavantages :
1. Risques d’oublier d’évaluer certaines sphères
2. Moins fiables (2 psy n’évalueront pas nécessairement de la même manière)