Troubles anxieux, obsessionnels compulsifs et dissociatifs Flashcards
Quels sont les troubles anxieux et apparantés ?
Anxiété de séparation
Mutisme sélectif
Phobie spécifique
Anxiété sociale
Trouble panique
Agoraphobie
Trouble d’anxiété généralisée
Troubles anxieux induits par une substance ou un médicament ou dû à une autre affection médicale
Quels sont les troubles obsessifs-compulsifs et apparentés ?
Trouble obsessionnel-compulsion
Obsession d’une dysmorphie corporelle
Thésaurisation pathologique (syllogomanie)
Trichotillomanie (arrachage compulsif de ses propres cheveux)
Dermatillomanie (triturage de la peau). Excoriation
Troubles obsessifs-compulsifs induits par une substance ou un
médicament
Qu’est ce que l’anxiété ?
Aspects émotionnel, cognitif, comportemental et physiologique
Perception subjective d’une menace sous forme de peur, préoccupation, appréhension excessive
- Certaines perte avec la réalité
- Évitement
Qu’est ce que le stress ?
Processus émotif et physiologique déclenché lorsqu’une personne tente de s’ajuster ou de gérer à un changement/événement qui interfère ou menace d’interférer avec leur fonctionnement quotidien
Qu’est ce que l’aspect émotionnel de l’anxiété ?
Sentiment désagréable d’appréhension marqué par des symptômes de tension et orienté vers le futur.
A des manifestations somatiques et psychologiques
Peut améliorer la performance physique et intellectuelle et nous protéger (signal d’alarme).
Peut diminuer notre performance et nous limiter
C’est la perception (subjective) de danger qui déterminent l’intensité de l’anxiété
üRéaction normale de fuite ou de combat
Quels sont les aspests comportementaux de l’anxiété ?
Évitement comportemental : Permet de ne pas être en contact avec émotions, cognitions, sensation physiques désagréable
Compulsions : Donne impression de cotrôle sur peur pour ne pas être en contact avec
Quels sont les aspects cognitifs de l’anxiété ?
Préoccupations excessives, scénarios catastrophes, anticipation, rumination, obsessions ?
Quels sont les axpects physiologiques ?
Éveil somatique
Maux de tête, de ventre, etc.
Respiration (souffle court)
Rythme cardiaque accéléré
Sudation
Étourdissements
Tremblements
Bouffées de chaleurs
Quoi compose le mode de pensée de l’anxiété ?
Mode de pensée rigide
Scénario catastrophe
Impression subjectove de perte de contrôle
Attation et ressources cognitives pour anticiper stimuli
Perception réduites et éléments contextuels écartés
Qu’est ce que l’anxiété pathologique ?
Intensité exagéré par rapport au danger réel
Persiste au delà de ce qui est focntionnel
Innaproprié en fonction du niveau développemental
Interfère sur le fonctionnement
Entraîne un niveau de détresse important
Orienté vers le futur (anticipatoire)
Quel est la présentation en entrevue d’une personne avec de l’axiété pathologique ?
À première vue, collaborant et motivé
Demandent bcp de réassurance, en demande bcp, veut pas explorer, solicite validation, collaboration fluctue
Qu’est ce que l’étiologie de l’anxiété ?
Tempérament (sensible, réactif, affectivité négative, sensibilité à l’anxiété, inhibition comportemental)
Activité atypique des système sérotoninergiques
Milieu familial surprotecteur
Mauvais traitement et abus, stresseurs, expériences négatives spécifiques
Qu’est ce que le modèle diathèse-stress (prédisposition + événement = développement patho ou pas) pour anxiété ?
Vulnérabilité biologique : tendance à réagir + fortement, être + anxieux, SNA + actif
Psycho : Croyances sur danger et capacité d’y faire face, évitement
Contribution sociale : Événement stressants, pressions, sociales
Comment se présente l’anxiété chez les enfants ?
Anxiété inadapté quand chronique, fréquente, intense et interfère avec fonctionnement/souffrance
Quel est le pourcentage d’enfants et adolescents affectés par l’anxiété ?
10%
Chez ado + TAG et anxiété sociale
Chez efants + anxiété séparation
Qu’est ce que le modèle développemental pour anxiété chez enfant ?
Facteur de risque lié au tempérament (timide/inhibé) et trauma/stress à l’enfance
Lorsque grand, internalise ces expériences (attentes élevée qu’il y ai menace, faible sentiment d’auto-efficacité
Quels sont les facteurs de risque des troubles anxieux chez les enfants ?
Être une fille
Faible éducation
Parent tr anxieux
Génétique
Tempérament
Personnalité (affect négatof, névrosisme)
Style parental et climat familial (rejet, surprotection, apprentissage social)
Expérieux d’adversité chez l’enfant (perte parent, divorce, psychopatho chez parent, trauma/abus)
Quels sont les comorbidités avec l’anxiété chez les enfants ?
Autres tr anxieux
Tr dépressifs
TDAH
Qu’est ce que l’anxiété de séparation non-pathologique ?
Entre 12-18 mois
La relation d’attachement donne sécurité à l’enfant qui permet d’explorer et devenir progressivement indépendant (surtout après 18 mois)
Qu’est ce que la permanence de l’objet ?
Fonction émotionnelle, représantation affective dans l’esprit de l’enfant que la mère, même si elle est pas là, elle est à l’intérieur de lui. Trace de l’attachement. Tolère séparation temporaire
Permet d’être rassuré sans présence physique figure d’attachement
Quels sont les critères diagnostiques de l’anxiété de séparation ?
Anxiété/peur excessive/innaproprié concernant la sépapration avce personnes attaché
Au moins 4 semaines (enfant) 6 moins (adultes)
Détresse/altération fonctionnement
Quels sont les facteurs de risques environnementaux de l’anxiété de séparation ?
Événement de vie stressant, mort parent ou animal, maladie chez figure d’attachement, changement école, divorce, déménagement, immigation
Hypothèse de l’héritabilité
Qu’est ce que l’épidémiologie du mutisme sélectif ?
Études épidémiologiques rares…
* semble résulter de l’interaction
de divers facteurs génétiques, tempéramentaux, environnementaux et
développementaux.
+ enfants que ados/adultes.
Le trouble apparaît souvent avant l’âge de 5 ans, mais il ne reçoit souvent qu’une attention clinique lors de l’entrée à l’école.
Le mutisme sélectif est hautement comorbide a quel trouble ?
Anxiété sociale
Sitaution traumatique (facteurs étiologiques en commun)
Quel est la prévalence des troubles anxieux chez adultes ?
2 fois plus F que H
anxiété séparation (2-9%)
Phobie spécifique (7-9%)
Anxiété sociale (7-8%)
Trouble panique, agoraphobie, anxiété généralisée (2-3%)
Quel est le modèle cognitif-comportemental de l’anxiété ?
Anxiété perdure dans le temps sous effet de diverses distortions cognitives (généralisation, pensée dichotomique, attention sélective, pensée catastrophique) qui ridigent les défenses
Quel est la théorie des pulsions et du moi pour l’anxiété ?
Conflits intrapsychiques : Pulsions interdite contredit réalité crée anxiété. Mécanisme de défense déguise la pulsion. Certaines phobies seraient le projection d’une partie de soi (source de l’anxiété)
Quels sont les organisations de la personnalité du modèle psychodynamique ?
Organisation de la personnalité névrotique fonctionnement normal) : Angoisse sur agressivité, sexualité, perfectionnisme
Organisation de la personnalité limite (borderline, narcissique) : Crainte abandon, humilié
Organisation de la personnalité psychotique : Crainte d’être bizarre, fou, peur de la fusion, peur de perdre sens de la réalité
