Introduction à la psychopathologie infantile et juvénile Flashcards

1
Q

Pourquoi le dx est important chez les enfants ?

A

Offre un laguage commun au professionnels

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Q

Pourquoi le diagnostic a ses limites chez les enfants ?

A

Phénomènes évoluent rapidement et les critères sont limités

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3
Q

Quel est l’évolution des connaissances sur la psychopathologie des enfants ?

A

Jusqu’au 19e siècle: Enfanst vu comme petit adulte, intérêt sur difficultés d’adaptation adulte pas enfant ( ne prennant pas en compte développement, impact sur connaissance d’aujourd’hui)
20e siècle: Travaux sur adultes et généralisait aux enfants (approche top-down)
Maintenant : Approche bottom-up, observe enfant pour voir évolution à adulte et facteurs enfance explique phénomènes adultes

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4
Q

Pourquoi il y a plus d’Impacts importants à l’enfance ?

A

Pulsion de vie intacte chez enfants (chez adultes, pulsion pas intacte car utilise mécanisme de défense et ne prend pas de risque).
La pulsion de vie des enfants est l’insécurité, veulent surmonter leur angoise fondamentale

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Q

Quels sont les classification actuelles des psychopathologies ?

A

CIM-10-MC et DSM-V-TR

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6
Q

Quels sont les dx à considérer chez les 2 à 5 ans (âge préscolaire) ?

A

TDA/H
TSA
Tr de la communication
Encoprésie
DI
Tr d’opposition
Mutisme sélectif
Anxiété de séparation
Phobies spécifiques

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7
Q

Quels sont les dx à considérer chez les 6 à 12 ans (âge scolaire) ?

A

TDA/H
Tr d’adaptation
Tr des conduites
Encoprésie
DI
Tr d’opposition
Tr du sommeil
Tr d’apprentissage
Phobies spécifiques
Dépression caractérisée
TSPT
Tourette (tics)
Trichotillomanie
Anxiété sociale
Somatisation

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8
Q

Quels sont les dx à considérer chez les 13 à 17 ans (adolescence) ?

A

TDA/H
Tr d’adaptation
Anorexie
Boulimie
DI
Tr d’opposition
Insomnie
Tr d’apprentissage
Tr des conduites
Dépression majeure
Dépression persistante
Tr bipolaire
TOC
TSPT
Tourette (tics)
Trichotillomanie
Utilisation de substances
Somatisation
Tr panique
Anxiété généralisé
Anxiété sociale
SZ
TP

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9
Q

Pourquoi le 0-2 ans est une période critique ? Exemples de problèmes qui peuvent être vu dans cette période ?

A

Période où la relation parent-enfant de développe. Déterminante, car complications = répercussion sur toute la vie
Attachement lié à oxytocin
1er expérience de régulation de la détresse établissent patrons de régulation émotionnelle futurs
Alimentation et sommeil
La gestion de l’agressivité
Entre 12-24 mois, phase normal du développement où sx tr d’attachement, Après on peut considérer dx
Problèmes : Bébé réponds pas aux communications affectueuses de mère, mère négligente, retard développement,…

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10
Q

Pourquoi l’entrée à la garderie est une période critique ? Exemples de problèmes qui peuvent être vu dans cette période ?

A

Période de sensibilité somatique et d’expérimentation : autorégulation, ogrnisation de base, coopération/respect des règle, jeu, amitié, sexualité, agressivité
Problèmes: Dysrégulation émotionnelle/comportemental, hyperactivité, conduites agressives, coopération, sexualité (gars/fille), habilités psychomotrices

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11
Q

Pourquoi l’entrée à l’école est une période critique ? Exemples de problèmes qui peuvent être vu dans cette période ?

A

Environnement structuré qui développe plusieurs habiletés: relationnelle, intelectuelle, physique, ect.
Autorégulation, coopération sociale, suivre règles et comprendre autorité, organisation, attention, coopération
Problèmes: Difficultés cognitives, dysrégulation émotionnelle/comportemental, fct interpersonnel déficitaire

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12
Q

Pourquoi l’adolescence est une période critique ? Exemples de problèmes qui peuvent être vu dans cette période ?

A

Période de transition sous tendu par changement hormonaux et neurologiques
Début de la puberté, essayer des choses, trouver sa place dans le monde sociale, prend risque, sexualité/amour/identité de genre
Indépendance/autonomie: Séparation des parents normal, bifactorielle 1) neurones système limbique réorganiser = impulsivité = séparation importante neurologiquement. 2) Attachement solide quand on peut se séparer des parents et s’attacher à autres
Expansion de l’identité: système de valeurs, idéal du moi, autonomie, loisire et choix p/r futur
Problèmes : Comportements à risque, intimidation, régression pour éviter indépendance ou fuit à l’avant (pseudo-maturité), dépression/suicidalité, traits personnalité patho, obsessions/délires, agressivité (au service de la pulsion de vie, apprendre à se respecter dans les relations)

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13
Q

Quels sont les facteurs étiologiques compris dans le modèle du développement des psychopathologie à l’enfance ?
Qu’est ce qui fait dériver un développement normal vers un développement pathologique ?

A

Régulation épigénétique
Tempérament
Facteurs de risque
Attachement
Cognition sociale
Sphère relationnelle

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14
Q

Qu’est ce que la régulation épigénétique ?

A

Interactions gènes-environnement. Certains gènes peuvent être associé à la résilience ou à des conséquences négatives dépendants du contexte environnemental

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15
Q

Qu’est ce que le tempérament ?

A

Se maintien dans temps/contextes, influence réactions à environemment, expression émotion et relations avec autres, origine biologique modulés par environnement. Bébé facile (40%)
Bébé difficile (10%)

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16
Q

Qu’est ce que l’attachement ?

A

Relation parent-enfant centrail entre 0-6 ans
Soins inadéquats en bas âge impact régulation épigénétique et neurologie à long terme
Sécuritaire : Vision de soi même et des autres autres OK
Anxieux: Vision de soi même PAS OK, vision des autres OK
Évitant: Vision de soi même OK, vision des autres PAS OK
Désorganisé: Vision de soi même et des autres autres PAS OK

17
Q

Qu’est ce que la cognition sociale ?

A

Enfant dépend de parent pour leur comphérension psychologique (situations interpersonnelles, tempérament/personnalité de l’enfant)
Seulement à 8 ans, capable de mieux comprend propres émotions et celles d’autrui (mentalisation). Représentation de soi déficitaire quand parent ne sont pas capable d’aider son développement chez l’enfant ou ne considère pas efant comme être psychologique (risque patho)

18
Q

Qu’est ce que sont les changements et traumatismes (facteurs de risque) ?

A

Changements (divorce/décès) difficile à mentalisaer et a impact sur enfant. Trauma a conséquences importante sur neurobiologie (volume amygdale), il faut aider à développer compréhension psycho simple, résolution de trauma

19
Q

Quels sont les domaines atteints par l’attachement/identité ?

A

Pathologies qui s’expriment au plan relationnel
Personnalité pathologique

20
Q

Quels sont les domaines atteints par la cognition sociale/théorie de l’exprit ?

A

Autisme

21
Q

Quels sont les domaines atteints par le contact avec la réalité ?

A

Pensée intrusive/obsession/paranoia
Délires
Personnalité narcissique

22
Q

Quels sont les domaines atteints par la régulation émotionnelle ?

A

Anxiété
Humeur dépressive
Traits limites

23
Q

Quels sont les domaines atteints par le fonctionnement moral?

A

Tr d’opposition et des conduites
Agression
Traits narcissiques

24
Q

Quels sont les domaines atteints par le trauma?

A

TSPT

25
Q

En quoi la formulation clinique aide à contrer les limites/conséquences du dx ?

A

Dx seul en dit peu sur compréhension, intervemtion et expérience et peut cause de l’étiquettage
Aide à:
Comprendre fateurs étiologiques importants
Identifier principales difficultés
Guider quelles interventions devraient être appliquées et dans quel ordre
Anticiper les défis qui peuvent survenir au cours du tx

26
Q

Quels sont les deux approches de la formualtion clinique ?

A

L’approche Five P’s
L’approche arbre décisionnel

27
Q

Qu’est ce que l’approche Five P’s ?

A

Présentation du problème
Facteurs prédisposants
Facteurs précipitants
Facteurs de maintien
Facteurs de protection

28
Q

Qu’est ce que l’approche de l’arbre décisionnel ?

A

Comment trouver ou comprendre un problème ? 3 niveaux d’origines :
Interne
Interactionnel
Externe
Catégories pas mutuellement exclusives. Les 3 sphères puevent être abordés dans la formualtion clinique, mais 1 se démarquera