Psychopathologie du deuil Flashcards
Comment été présenté le deuil dans le DSM-5 et le DSM-5-TR ?
DSM-5 : Deuil complexe persistant dans la section mesures et modèles émergents
DSM-5-TR : Trouble du deuil prolongé (dx) dans la section Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
Quels sont les critères diagnostics du trouble du deuil prolongé (TDP) ?
- Décès il y a au moins 12 mois (6 pour mineurs)
- Fort désir concernant défunt OU préoccupation/souvenir du défunt (presque tous les jours au cours du mois passé)
- 3 sx sur 8 : Perturbation de l’identité, incrédulité face à la mort, évitement de se qui fait penser au défunt, douleur émotionnelle intense lié au décès, difficulté à renouer avec relations et activités, émoussement émotionnel, sentiment que vie pas de sens OU sentiment solitude (presque tous les jours au cours du mois passé)
- Détresse ou altération
- Durée et gravité dépasse norme culturelle
- Pas mieux expliqé par dépression ou TSPT
Quel est le différentiel entre deuil et trouble dépressif caractérisé ?
Deuil : Perte, douleur associé à souvenir, associé à émotions positives/humeur, rumination lié défunt, estime de soi préservé, pensées de mort lié au défunt
TDC : Humeur dépressive persistante, tristesse au 1er plan, dévalorisation, idée suicidaire
Quel est le différentiel entre le TDP et le TSPT ?
TDP : Pensées intrusives lié défunt (notamment aspect positif), évitement lié défunt, souvenirs perçu dans passé, insight sur cauchemar
TSPT : Pensées intrusives sur évènement, cauchemars, évitement lié événement, souvenirs perçu comme au présent
Quel est le différentiel entre deuil et troubles bipolaires ?
Même différentiel que deuil, car épisode dépressif caractérisé dans tr bipolaire
Quel est le différentiel entre deuil et trouble de l’adaptation ?
Deuil : 12 mois après deuil
TA : entre 3 et 6 mois suivant stress, crtitère : les sx ne sont pas ceux d’un deuil
Quels sont les limites du deuil dans le DSM-5-TR ?
Catégoriel
Descriptif
Pas d’hypothèses explicatives
Quels sont les défis et controverses du deuil ?
- Manque de consistance des définitions passé et courants du deuil patho (différence sur nb sx, contenu, durée, cadre culturel, donc outil dx différents)
- Manque de consensus sur deuil normal (différence quali)
- Conséquences potentiellement négatives au niveau social (médication du deuil normal, stigamatisation, thérapie nocive)
Quels sont les stades du deuil de Kubler-Ross ?
Déni, colère, marchandisage, dépression, acceptation
Créer confusion chez gens, manque d’appuis empiriques
Selon la recension des écrits, à quoi faut-il faire attention pour nuancer le deuil ?
Culture
Temporalité du deuil normal (éruptions fréquentes)
Réalités multiples du contexte
Réalité couple, famille (se vit à plusieurs)
Quel est le processus d’identification lié au deuil selon l’approche psychodynamique ?
Modification de la représentation de soi sous l’influence de la représentation de l’autre (s’identifie au défunt, affect personnalité)
Quel est l’internalisation de la relation avec le défunt lié au deuil selon l’approche psychodynamique ?
Internalise une relation avec le défunt (dialogue interne avec lui)
Lié au processus d’identification (s’identifie au défunt et lui parle sur des traits de lui qu’on admire)
Évoque culpabilité, regret, remord
Quel est la culpabilité lié au deuil selon l’approche psychodynamique ?
+ culpablitié dans relation saine avec objet perdu (ambivalence relationnelle, plus la relation est saine = plus de culpabilité)
Culpabilité consciente (conscience de l’aggressivité, aide prograsssion deuil sain)
Culpabilité inconsciente (aggressivité inconsciente massive, lien patho)
Quel est le rôle du surmoi dans le deuil selon l’approche psychodynamique ?
Lien création du surmoi et processus d’identification
Pression du surmoi sur le moi = culpabilité
Internalisation d’un système de valeur (ex: maison père de l’ami)
Quel est l’articulation théoriques des éléments du deuil selon l’approche psychodynamique ?
Identification + Internalisation de la relation + surmoi = culpabilité = réparation (nécessaire au deuil normal)
