Troubles anxieux Flashcards
Caractéristiques générales de l’anxiété
L’anxiété est une force indispensable à la survie.
L’anxiété est considérée comme une réaction normale à un danger réel menaçant l’intégrité physique ou le concept de soi.
Le caractère normal ou non de l’anxiété engendrée par tel ou tel facteurs de stress est determiné par des critères culturels et sociaux.
Facteurs prédisposants
Génétiques, influence développementales, conditions présentes
Variations culturelles
Étant donné que le DSM vient des États-Unis, les symptômes définissant les troubles sont représentatifs de la culture nord-américaine.
L’infirmière tient compte des normes culturelles lorsqu’elle évalue une personne souffrant d’anxiété.
Certaines cultures restreignent la participation des femmes aux activités publiques; l’agoraphobie y est donc moins diagnostiquée.
La peur de la magie et des esprits est présente dans de nombreuses cultures. Elle ne devient pathologique que lorsqu’elle est jugée excessive dans leur contexte.
Plusieurs cultures marquent les événements importants de la vie par des rites. La participation à ceux-ci n’est pas indicatif d’un TOC, à moins de dépasser les normes de ces cultures.
Anxiété Légère
niveau sous-cliniques, mais qui peut tout de même entraîner certains effets au plan émotionnel, social ou professionnel
Anxiété modérée
symptômes plus fréquents et persistants, mais le fonctionnement de la personne est maintenu, les symptômes peuvent être de l’ordre d’une perception, de tension interne, la personne peut avoir besoin d’une aide professionnelle pour apprendre à gérer son anéxiété
Anxiété sévère
symptômes sévères et persistants, le fonctionnement de la personne est très affecté, la personne peut voir son rythme cardiaque augmenté, avoir un sentiment de panique ou un désir de fuite et d’isolement
Anxiété de type panique
attaques de panique fréquentes, récurrentes et inattendues
Symptômes
sensation de bouche sèche
rougeur au visage ou au cou
augmentation FC
troubles digestifs
tension musculaire
transpiration inhabituelle
Problèmes qui peuvent être associés
- automutilation
- déni inefficace
- détérioration de la mémoire
- faible estime de soi chronique
- fatigue
- insomnie
- pensées envahissante
- peur de mourir
- risque suicidaire
- surcharge de stress
- perturbation du processus cognitif
Trouble de panique
- Les attaques de paniques surviennent de façon inattendue et récurrente.
- Suivant la dernière attaque, pendant plus d’un (1) mois la personne demeure avec une crainte de subir une autre attaque. La personne modifie ses habitudes et comportements dans le but de prévenir une nouvelle attaque.
- La personne est inquiète au sujet des implications éventuelles de l’attaque ou de ses conséquences (la perte de maîtrise de soi, éviter certain lieu).
Agoraphobie
- Se caractérise par une peur et une anxiété intense de se retrouver dans certains endroits ou environnements en raison de la crainte de subir une attaque de panique ou celle que quelque chose de terrible survienne.
- La peur est générée par:
Les transports publics
Les espaces ouverts
Les endroits clos
Les foules et les files d’attente
Le fait de se retrouver seul à l’extérieur de la maison - La personne est considérée agoraphobe si elle présente une peur ou une anxiété importante dans deux ou plus de ces situations et persiste pendant plus de 6 mois.
- Ces personnes vont prendre des mesures draconiennes pour éviter ces situations.
- Nécessite souvent la présence d’un proche de confiance pour affronter les situations. Les situations seront quand même vécues avec une peur et une anxiété intense.
Phobies spécifiques
- C’est une peur marquée et persistante ou de l’anxiété par rapport à un objet ou à une situation précise.
- Cette peur persiste plus de 6 mois.
- Elle est disproportionnée par rapport au danger réelle.
- Il existe des phobies spécifiques:
De type animal
De type environnemental
De type situationnel
De type sang-injection-blessures - Une personne peut être avoir plusieurs phobies spécifiques
- Les personnes reconnaissent que leurs peurs sont irrationnelles. Elles évitent les situations phobiques ou ils les endurent avec une grande souffrance.
- L’intensité de la réaction varie avec le degré de proximité du stimulus phobogène.
Trouble d’anxiété sociale (phobie sociale)
- Les personnes atteintes évitent les situations où elles devraient se retrouver en société ou intervenir devant public. Elles le vivent avec une anxiété et une détresse intense.
- Elles peuvent avoir de la difficulté à travailler en groupe, une thérapie de groupe pourrait susciter beaucoup d’anxiété.
- Les soins devraient comprendre un travail individuel portant sur ses problèmes et le recours à un médicament antidépresseur de la classe des ISRS ou IRSN.
Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
- Le TAG survient quand une personne ressent une anxiété importante et une inquiétude excessive qui se manifestent presque chaque jour pendant une période de 6 mois ou plus.
- La personne a de nombreuses préoccupations au sujet de plusieurs aspect de la vie.
- L’anxiété est suffisamment importante pour perturber son fonctionnement dans différentes sphères.
Les symptômes associés :
- Une agitation ou une sensation d’être survoltée ou à bout
- Une fatigabilité
- De la difficulté à se concentrer ou des trous de mémoire
- Une irritabilité
- De la tension musculaire
- Une perturbation du sommeil
- Une personne atteinte de TAG a tendance à toujours envisager les pires scénarios et tolère mal l’incertitude.
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Le TOC se manifeste par des symptômes qui se transforme en obsessions ou en compulsions.
Obsession: Une idée, une pensée ou une impulsion récurrente et persistante importune qui amène un accroissement marqué de l’anxiété.
Compulsions: Comportements physiques ou mentales répétitifs qu’une personne se sent obligée d’accomplir en réaction à une obsession, dans le but de réduire l’anxiété générée par les obsessions.
- Vivent une détresse marquée parce que ces pensées dévorent du temps, elles perturbent leur routine normale ou leur fonctionnement professionnel de façon importante.
- Touche un peu plus de 1% de la population et atteint autant les femmes que les hommes.
- Sans traitement, le TOC peut devenir chronique et perdurer toute la vie.
- Crée beaucoup d’anxiété et de stress.
- 50% de ces personnes ont des pensées suicidaires et 25% feront une tentative de suicide.
- Près de 3 personnes sur 4 atteintes de TOC ont aussi au moins un autre trouble anxieux, et 40% souffrent de dépression.
