Trouble de l'opposition Flashcards
Quelle est la problématique liée aux troubles des comportements (TC) extériorisés chez l’enfant ?
- Cause la plus commune de références professionnelles à l’enfance.
- Souvent liés à des difficultés à l’école.
Quelles sont les manifestations des TC à l’enfance ?
- Manifestations agressives.
- Manifestations oppositionnelles ou provocatrices.
- Manifestations liées à l’hyperactivité, à l’inattention et à la conduite
Quelles sont les 3 catégories de manifestations liées aux conduites oppositionnelles ou provocatrices ?
- Manifestations liées à la colère ou humeur irritable:
○ S’emporter souvent.
○ Vivre du ressentiment.
○ Devenir irritable à la moindre frustration ou être facilement contrarié. (enfants susceptibles) - Manifestations liées à la désobéissance et à la provocation:
○ Argumenter avec les adultes.
○ Défier ou refuser d’obéir aux demandes d’autorité.
○ Importuner délibérément les autres.
○ Blâmer les autres pour ses erreurs ou comportements. - Manifestations vindicatives:
Être rancunier ou vindicatif à au moins deux reprises au cours des six derniers mois.
Qu’est-ce que les conduites agressives ?
Tout comportement visant à causer préjudice à autrui.
Quels sont les types de comportements agressifs ?
Agressivité directe: Comportements en présence physique de la victime (frapper, mordre, pousser, gestes envers les biens)
Agressivité indirecte: Comportements comme les accusations, le rejet social, propos diffamatoires.
Quelles sont les formes de conduites agressives ?
- Agressivité réactive
○ Réponse impulsive à une menace ou source de frustration dans l’objectif de réduire la menace.
§ Exemple : un enfant réagit en frappant après avoir été poussé.
○ Associée à un déficit de régulation comportementale et émotionnelle ou du traitement de l’information sociale
○ Limitation des stratégies pour résoudre les problèmes interpersonnels - Agressivité proactive
○ Acte intentionnel, prémédité et coercitif dans l’objectif d’obtenir un gain ou améliorer son statut social.
§ Exemples : intimidation, harcèlement. - Une agression peut être proactive et réactive (ex. enfant qui va intimider pour augmenter son statut social, mais il a de la difficulté à se contrôler quand l’autre lui répond quelque chose donc l’agressivité devient réactive)
Qu’est-ce qui différencie le normal et le pathologique concernant le trouble oppositionnel avec provocation
- Normal : irritabilité face à des situations frustrantes ou opposition face à l’autorité.
- Trouble oppositionnel avec provocation : présence marquée et persistance d’au moins quatre comportements colériques, de désobéissance, de provocation ou vindicatifs pendant au moins six mois (pour les enfants de plus de 5 ans, les comportements doivent apparaître au moins une fois par semaine pendant plus de six mois) (APA, 2013).
Quelle est la prévalence du TC au primaire ?
TC au primaire = 11% (mais 25% dans les milieux très défavorisés)
Quelle est la prévalence du TOP au primaire ?
TOP au primaire = 3,3% avec plus de garçons que de filles
Quelles sont les conséquences à l’enfance ?
- Risque accru d’un faible rendement scolaire. (car on s’oppose aux consignes scolaires)
- Difficultés accrues avec les pairs comparativement aux autres enfants.
Quelles sont les conséquences à l’adolescence ?
○ Risque élevé de développer des troubles de conduite.
○ Problèmes potentiels avec le système de justice juvénile.
○ Risque de retard scolaire.
○ Possibilité de ne pas obtenir de diplôme.
Risque de développer des problèmes de consommation de substances psychoactives.
Quelles sont les conséquences à l’âge adulte ?
○ Risque accru de chômage.
○ Potentiel de criminalité.
○ Risque de faire subir de la violence conjugale.
L’évaluation des TC à l’enfance nécessite quoi ?
Une collecte de données structurée
Quel est l’objectif de L’évaluation des TC
- L’objectif est de documenter les difficultés de l’enfant et les facteurs contributifs en se basant sur les données issues de la recherche
Il est recommandé d’adopter quel type d’approche lors de l’évaluation des TC?
- Adopter une approche multiméthode et multirépondant est recommandé.
○ Directes : observations en milieux naturels, situations analogues, auto-observations.
○ Indirectes : entrevues, questionnaires, consultation de dossiers, examen des travaux de l’enfant.
○ Collecte de données auprès de l’enfant et d’autres acteurs significatifs.
L’évaluation devrait combiner quels types de méthodes d’évaluation ?
L’évaluation devrait combiner des méthodes d’évaluation normative et fonctionnelle.
Quels sont les instruments pour dépister les TC ?
- Instruments pour dépister les TC :
○ Dominique Interactif – enfant 6-11 ans (Valla, 2008)
○ Échelle d’évaluation des dimensions du comportement destinées aux enseignants et aux parents du primaire (EDC; Parent et al., 2006)
○ Strenghts and Difficulties Questionnaire(SDQ)-versions autorapportée (Goodman, 2005a) ou parent/enseignant (Goodman, 2005b) - Pour évaluer les TC intériorisés et extériorisés :
○ Achenbach(ASEBA)-versionsautorapportée,parentou enseignant (Achenbach, 2002)
Quel est l’objectif de l’évaluation fonctionnelle ?
Comprendre les comportements perturbateurs en analysant les facteurs déclencheurs et de maintiens.
En quoi consiste l’évaluation fonctionnelle ?
- Analyse la séquence comportementale pour identifier les causes individuelles ou environnementales des difficultés comportementales.
- Pour comprendre le contexte
- On doit le faire à plusieurs reprises pour ressortir les tendances
- identifie :
○ Événements précédant les comportements (antécédents).
○ Forces, vulnérabilités, besoins ou motivations de l’enfant liés aux comportements
perturbateurs.
○ Comportements.
○ Conséquences des comportements : ce que l’enfant reçoit (renforcements) ou évite (renforcements négatifs) après avoir manifesté le comportement. - L’évaluateur formule des hypothèses sur la fonction des comportements pour l’enfant.
- Il est important d’utiliser une approche multiméthode et multirépondants!
Quelle est la différence entre un facteur contribuant et un facteur précipitant ?
Facteur contribuant : participe
Facteur précipitant : ce qui se passe tout de suite avant
Pour intervenir auprès des troubles de comportement, on veut mettre l’accent sur quoi ?
- L’identification de la colère
- L’habileté à générer des solutions appropriées aux problèmes sociaux
- La prise de décision
- Les réponses d’Inhibition
- L’empathie
Quelles sont les principales stratégies de l’ICC pour les troubles de comportement chez les enfants ?
- L’éducation psychologique
- L’entraînement à l’autorégulation (auto-observation, établissement d’objectifs, entraînement à des comportements de remplacement, auto-instructions, inoculation au stress, autoévaluation, autorenforcement)
- La restructuration cognitive
- La résolution de problèmes
- La pleine conscience
Quel est l’objectif de l’éducation psychologique ?
Informer les enfants (et les parents) sur la nature de leurs problèmes, les problèmes associés, les facteurs de risque et de protection et les traitements associés (dont la médication au besoin)
Quels sont les avantages de l’éducation psychologique ?
○ Aide l’enfant à se connaître. (et les parents à mieux connaitre leurs enfants)
○ Normalise les symptômes. (Montrer qu’ils ne sont pas seuls)
○ Augmente l’adhésion au traitement.
○ Aide à confronter les pensées irréalistes.
