Psychothérapie

Question 1

Quel moyen avons nous trouver pour assurer une meilleure protection du public quant aux soins reçus en santé mentale ?

Answer 1

• En 2012, le Québec adopte la Loi modifiant le Code des professions et d’autres dispositions législatives dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines, couramment nommée Projet de loi 21 ou PL21.
• Cette loi visait essentiellement à :
  1) Réserver le titre de psychothérapeute à un certain groupe de professionnels
  2) Réserver l’exercice de la psychothérapie

Question 2

Qui peut exercer légalement la psychothérapie au Québec?

Answer 2

Trois groupes :
1) Les psychologues
2) Les médecins
3) Les détenteurs d’un permis délivré par l’Ordre des psychologues du Québec (OPQ)
Pour avoir le permis il faut :
- Maîtrise dans un domaine connexe (p. ex. psychoéducation)
- Formation théorique de 765 heures
- Formation pratique (stages) de 600 heures

Question 3

Quelle est la définition de la psychothérapie ?

Answer 3

• L’article 187.1 du Code des professions définit la psychothérapie comme étant « un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique qui a pour but de favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. Ce traitement va au-delà d’une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d’un rapport de conseils ou de soutien ».

Question 4

La définition de la psychothérapie demandait des précisions au plan opérationnel de ce qu’est la psychothérapie, à la fois sur le plan légal et sur le plan clinique. Donc qu’avons nous fait ?

Answer 4

• Les ordres professionnels dont les membres peuvent exercer la psychothérapie ont créé un comité de travail qui s’est penché que sur l’application des dispositions du PL 21 portant sur l’exercice de la psychothérapie.
  
  • Neuf ordres professionnels : conseillers d’orientation, criminologues, ergothérapeutes, infirmiers, médecins, psychoéducateurs, psychologues, sexologues, travailleurs sociaux et thérapeutes conjugaux et familiaux.
    
    • Production d’un document inter-ordres intitulé « Exercice de la psychothérapie et des interventions qui s’y apparentent » (OPQ, 2018), fruit d’un long travail et d’un consensus.

Question 5

Quels sont les trois conditions qui doivent être nécessaire simultanément pour exercer la psychothérapie. ?

Answer 5

1. La nature de l’intervention:
   
   • Le traitement psychologique « renvoie au travail qui vise à modifier ce qui organise et régule le fonctionnement »
   2. Son objet:
      - Pour un trouble mental, des perturbations comportementales ou tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique. (rare qu’un client ne rentre pas dans ça, sinon il n’a pas besoin de suivi–> on le coche en psychoed.)
   3. Sa finalité
      - Dans le but de favoriser des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système personnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. (on le coche en psychoed.)

Question 6

Qu’est-ce que organise et régule le fonctionnement psychologique selon les différents modèles ?

Answer 6

Dans les modèles psychodynamiques
- Les conflits intrapsychiques à la source des symptômes

Dans les modèles systémiques et les théories de la communication
- Le fonctionnement du sous-système individu eu égard aux règles intériorisées

Dans les modèles humanistes
- Le soi authentique et les entraves à son actualisation

Dans les modèles cognitivo-comportementaux
- Les processus cognitifs, les croyances fondamentales et les schémas cognitifs

Question 7

Qu’est-ce que les processus cognitifs ?

Answer 7

« Les processus cognitifs (ou processus de traitement cognitif) font partie des éléments sur lesquels peut porter le traitement psychologique selon les modèles cognitivo-comportementaux, puisqu’ils servent à organiser et à réguler le fonctionnement psychologique et mental de la personne. Il s’agit d’un ensemble de processus qui permettent d’analyser diverses informations qui peuvent être, par exemple, d’ordre sensoriel, émotif, relationnel ou affectif, lesquels constituent les assises d’actions (comportements) ou de réactions (attitudes). »

Question 8

Qu’est-ce que les distorsions cognitives ?

Answer 8

« Les modèles cognitivo-comportementaux conceptualisent la distorsion cognitive comme une action de distorsion qui s’opère dans les processus de traitement cognitif. Aux fins de ce document, nous utilisons l’expression distorsion cognitive pour désigner une action sur le processus de traitement cognitif, action dont les effets se traduisent notamment par des pensées automatiques découlant de croyances fondamentales ou de schémas particuliers, faisant en sorte d’altérer la perception de la réalité. La distorsion cognitive, en raison du biais qu’elle introduit dans le raisonnement, joue un rôle important dans l’organisation et la régulation du fonctionnement psychologique et mental de la personne. » (ex. dramatisation, exagération…)

Question 9

Que peut t-on dire de la nature de l’intervention en psychoéducation ?

Answer 9

• La psychoéducation vise à utiliser la restructuration cognitive pour « modifier la séquence comportementale dysfonctionnelle (ex. pensées négatives) à la source d’une problématique, mais ne vise pas la prise de conscience des croyances fondamentales sous-jacentes, ni leur modification »

Question 10

Que peut-on dire sur la finalité en psychoéducation ?

Answer 10

La psychoéducation vise à « rétablir et développer les capacités adaptatives de la personne ainsi que contribuer au développement des conditions du milieu dans le but de favoriser l’adaptation optimale de l’être humain en interaction avec son environnement »

Question 11

Peut-on utiliser la restructuration cognitive en psychoeducation ?

Answer 11

oui

« La restructuration cognitive, lorsqu’elle se limite à guider et accompagner la personne afin de reconnaître ses émotions et ses sensations associées aux comportements problématiques ; reconnaître les pensées automatiques ; reconnaître les situations les ayant déclenchées ; remettre en question les pensées erronées ; et remplacer les pensées erronées par d’autres, plus adaptées ou prosociales, ne constitue pas l’exercice de la psychothérapie, puisqu’elle ne vise pas à remettre en question ni modifier les croyances fondamentales de la personne. »

Question 12

Comment devenir psychothérapeute ?

Answer 12

1. être membre de l’un des autres professionnels touchés par la PL21(conseiller d’orientation, Travailleur social/thérapeutes conjugaux, criminologue, ergothérapeute, infirmiers, psychoeducateur
   sexologue)
2. retenir une maitrise dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines
3. avoir suivi 765 heures de formation théorique en psychothérapie de niveau universitaire
4. avoir suivi 600 heures de stage en psychothérapie