Comportements extériorisés Flashcards
Quelle est la définition de : comportements extériorisés ?
Actions qui perturbent l’environnement physique ou autrui
Quels sont les comportements extériorisés/perturbateurs à la petite enfance ?
- Agressivité
- Irritabilité
- Impulsivité
- Opposition (face à l’autorité)
- Esprit vindicatif
- Méchanceté
- Embêter délibérément
- Faible tolérance à la frustration
- Faible conscience du danger
- Difficultés d’attention
- Suractivité
Est-ce que les comportements perturbateurs à la petite enfance sont normaux?
- Oui, les comportements perturbateurs sont normatifs à la petite enfance
- Presque 100% des jeunes enfants présentent des comportements perturbateurs
Important : Un comportement peut être normatif et problématique en même temps, cela ne veut pas dire qu’on ne doit pas intervenir
Que sont les problèmes de comportement ?
- Lorsque les comportements perturbateurs affectent le fonctionnement de l’enfant ou de son entourage sans pour autant répondre aux critères diagnostiques des troubles du comportement
- représente 12-20% des jeunes enfants
Qu’elle est la trajectoire développementale des comportements extériorisés ?
- Normatifs à la petite enfance et tendent à diminuer au fil du développement
(Lorsque ça ne diminue pas –> problèmes de comportements) - Trajectoire développementale plus sévère et intense chez les garçons que chez les filles
- Comorbidités entre les comportements extériorisés et avec les problèmes intériorisés
+ comportements précoces et sévères, + risquent de persister et s’aggraver et générer des conséquences négatives
Pourquoi les comportements extériorisés normatifs à la petite enfance tendent à diminuer ?
Pique d’agressivité à 2 ans puis diminue avec :
- le développement du lobe frontal (la fonction exécutive: habiletés de résolution de problèmes) - le développement du langage
- le développement des habiletés de gestion des émotions
- le développement cognitif (mémoire de travail : se rappelle des consignes)
Que peut-on dire sur la comorbidités entre les comportements extériorisés et avec les problèmes intériorisés ?
- C’est plus la norme que l’exception
- Il peut y avoir un facteur commun qui déclenche les deux troubles (intériorisé et intériorisé)
ou - l’un des troubles peut engendrer l’autre
Quel est le rôle des parents sur la trajectoire développementale des comportements extériorisés ?
- Le parent est un agent régulateur, de socialisation et de stimulation cognitive
- Met le cadre dans un environnement chaleureux
- Le parent crée un environnement dans lequel l’enfant va pouvoir pratiquer ses habiletés sociales
- Il va aussi créer un environnement qui va le stimuler cognitivement de sorte à favoriser le développement de ses habiletés de résolutions de problème
Quelles sont les conséquences à court terme des comportements extériorisés?
- Conflits avec les pairs, rejet
- Interactions négatives avec famille et adultes significatifs
- Difficultés d’apprentissage et retards développementaux
- Difficultés au niveau de la transition scolaire
Pourquoi est-ce que les comportements extériorisés engendre des difficultés d’apprentissage et retards développementaux
Car les comportements extériorisés affectent le développement des habiletés langagière
(inhibent les opportunités d’apprentissage, car le sujet n’a pas bcp d’amis en raison de ses comportements dérangeant, etc. )
Quelles sont les conséquences à long terme ?
- Faible sentiment de satisfaction personnelle
- Isolement social
- Décrochage scolaire
- Troubles de l’humeur
- Abus de substances
- Comportements antisociaux
Quels sont les facteurs de risque liés au développement de problèmes de comportements extériorisés ?
Facteurs de risque :
- individuels (déficits cognitifs, tempérament, etc.)
- environnementaux (exposition à des toxines dans l’environnement)
- familiaux (dépression et anxiété des parents, pratiques parentales inadaptées)
Quelles sont les bases théoriques des comportements extériorisés ?
○ Bases biologiques selon les travaux ciblant les premières années de vie
○ Théoriciens de l’apprentissage social : renforcements sociaux ou apprentissage par observation des modèles agressifs
○ Cercle coercitif : Renforcement mutuel des comportements extériorisés de l’enfant et des réponses coercitives du parent (ex. le parent crie donc l’enfant frappe –> le parent crie plus, etc.)
Quelles sont les hypothèses à l’origine de la comorbidité des troubles extériorisés/ intériorisés ?
- Régulation émotionnelle (la capacité de l’enfant à moduler l’intensité et la durée de sa réponse/sa réaction)
- Biais de traitement de l’information social comme facteur commun (ex. hypervigilance des signes de menace, interprétation négative de la réalité)
- Conséquences des troubles extériorisés (peut engendrer des troubles intériorisés : rejet des pairs ou faible rendement scolaire –> anxiété/dépression)
Comment procédons nous à L’évaluation des comportements extériorisés et des pratiques parentales ?
Comportements extériorisés
- Observations directes et entrevues cliniques semi-structurées (ex.: Preschool Age Psychiatric Assessment (PAPA))
- Questionnaires standardisés (ex.: Strengths and Difficulties
- Questionnaire (SDQ) , Child Behavior Check-list (CBCL)).
Pratiques parentales
- Observations directes et entrevues cliniques (ex.: grille d’observation des habiletés parentales, guide d’évaluation des capacités parentales).
Qu’est-ce que l’évaluation permet ?
L’évaluation permet d’identifier les comportements parentaux susceptibles de contribuer au maintien des comportements problématiques et qui peuvent devenir des cibles d’intervention.
Quelle est la meilleure cible d’intervention pour les troubles de comportements extériorisés ?
Les pratiques parentales :
- elles sont très malléables
- représentent le meilleur levier d’intervention
Qu’est-ce qu’ont en commun tous les programmes de soutien à la parentalité ?
- La priorisation des apprentissages collaboratifs et participatifs
(l’intervenant n’adopte pas une position d’expert, il facilite la recherche de solutions qui seront propres aux parents, approche collaborative : prône le partage d’expertise entre l’intervenant et le parent pour mieux intervenir auprès de l’enfant –> favorise l’adhésion des parents et leur participation) - Des stratégies d’intervention interactives et concrètes (ex.: modelage, jeux de rôle, exercices de résolution de problème, exercices pratiques à la maison –> généralisation des acquis).
Quels sont les programmes d’intervention auprès des parents les plus reconnus ?
Les programmes:
- Ces Années Incroyables
- Triple P (Pratiques Parentales Positives)
- ÉQUIPE (Étude québécoise d’intervention pour les parents d’enfants avec des problèmes de comportement)
Les programmes d’intervention auprès des parents abordent quels types de stratégies ? (3 mots)
Ces programmes abordent tous les stratégies éducatives positives, cohérentes et efficaces.
Quelles sont les principales stratégies d’intervention ?
1- Stratégies pour encourager les comportements positifs
2- Stratégies pour soutenir l’enfant pendant les transitions
3- Définir les règles à la maison (comportements attendus)
4- Stratégies de discipline
5- Conséquences
En quoi consiste la stratégie pour encourager les comportements positifs ?
1) il faut porter une attention positive auprès de l’enfant
2) prévoir un système de renforcements
Comment porter une attention positive auprès d’un enfant ?
- Prévoir un temps pour jouer avec son enfant, sans enseigner l’enfant ou lui donner de consignes
- Être à l’affut des bons coups
- Cibler dans quoi il est bon/ ses forces
- Important de ne pas retirer le moment de qualité avec son enfant comme conséquence
Quelles sont les caractéristiques d’un bon système de renforcement ?
- Donner des renforcements concrets
- Important de spécifier ce que l’on renforce
- Le renforcement social est le renforcement le plus important/ celui qui a le plus de poids : on reconnait le bon coup et on associe le renforcement au bon comportement de l’enfant ( ex : Bravo, tu es resté calme dans l’auto)
- Le renforcement tangible (collant, privilège quelconque, aller au parc) :
- Les renforcements doivent être variés, ne peuvent pas être attendus de l’enfant et ne doivent pas être donné de façon systématique (l’enfant pourrait devenir dépendant au renforcement et cela pourrait nuire à la motivation intrinsèque)
- On privilégie les moments de qualité
En quoi consiste la stratégie pour soutenir l’enfant pendant les transitions ?
1) il faut préparer les transitions
2) utiliser des affirmations «si/alors»
Comment peut-on préparer les transitions ?
- Faire faire la tâche exigeante avant la tâche plaisante (écouter la télé après s’être brossé les dents) le plus possible
- Annoncer les transitions (dans 5 minutes…, après ton émission…)
- Ignorer les argumentations du jeune
- Maintenir la demande et renforcer dès qu’il fait le comportement
En quoi consiste les affirmations «si/alors» ?
- Associer une tache exigeante à une tâche plus plaisante (Ex. si tu éteint la télé tout de suite, on pourra lire une histoire de plus)
- Permet de motiver l’enfant à mettre fin à une tâche plus plaisante pour faire une tâche plus exigeante
En quoi consiste la stratégie : définir les règles à la maison ?
1) il faut déterminer les comportements attendus (ou règles) prioritaires ?
2) Utiliser des règles efficaces
Comment déterminer les comportements attendus prioritaires ?
- Décider ce sur quoi ils veulent mettre leurs efforts (12 règles c’est trop pour un enfant) : 3 à 5 comportements attendus essentiels par famille
- On se base sur les valeurs de la famille (ex : respect –> écouter l’autre quand il parle)
Quels sont les critères pour des règles efficaces ?
- Les règles doivent être formulés à la positive
- Les règles doivent être adapté à l’âge de l’enfant
- Important de la cohérence entre les parents
- Importance de la constance
En quoi consistent les stratégies de disciplines ?
1) il faut ignorer les comportements perturbateurs
2) Faire une demande efficace
Que doit-on considérer lorsque l’on ignore les comportements perturbateurs ?
- On doit définir la limite de ce qui est inacceptable pour que ce soit constant
- On doit intervenir sur les règles de la maison ou celles en lien avec la sécurité et l’agressivité
- Stratégie importante en raison de la composante attentionnelle : l’enfant peut combler son besoin d’attention en faisant des comportements perturbateurs –> renforcement
Comment faire une demande efficace ?
- Ton de voix neutre
- Faire une demande courte, un comportement à la fois
- Demande réaliste en fonction du développement du jeunes (et non juste en fonction de l’âge)
- Formulée à l’affirmative (sinon t’ouvres la porte à l’argumentation)
En quoi consiste la stratégie : conséquences ?
1) Établir des conséquences logiques et éducatives
2) utiliser le temps d’arrêt avec parcimonie
Que signifie : établir des conséquences logiques et éducatives ?
- les conséquences doivent être en lien avec le comportement dérangeant (ex. ramasser le camion après l’avoir lancé)
- important d’expliquer pourquoi son comportement est inacceptable
Que faut-il considérer lorsque l’on utilise le temps d’arrêt ?
- Pas avant 2 ans
- À utiliser avec parcimonie
- Vise à aider l’enfant à se réguler et non à le punir
- Important d’expliquer à l’enfant la raison
- Important de l’accompagner, rester à proximité, chaleur après le temps d’arrêt (accolade, etc.)
Qu’est ce que démontrent les études d’efficacité sur les programmes visant les comportements extériorisés ?
Les programmes permettent :
- d’améliorer les pratiques parentales et diminuer les comportements extériorisés
- d’améliorer la qualité de la relation de coparentalité et le sentiment de compétences des parents
- de diminuer l’anxiété parentale, le stress et la dépression maternelle
