Tronco Del Encéfalo Flashcards
Consta del rombencéfalo, abarcando el mielencéfalo (bulbo raquídeo) y el metencéfalo (protuberancia/puente, excluyendo al cerebelo), y el mesencéfalo.
_ El mesencéfalo, o cerebro medio, es la porción más rostral del tronco del encéfalo.
_ El puente corresponde al segmento medio del tronco del encéfalo.
_ El bulbo raquídeo es el segmento más caudal del tronco del encéfalo.
Contiene núcleos (sustancia gris) y secciones de las proyecciones (sustancia blanca) que están implicadas en funciones motoras o sensoriales vitales.
Constituye un centro de origen, convergencia y relevo de vías que establecen comunicación con el resto del encéfalo y la médula.
Mesencéfalo, ventral: pudúnculos cerebrales, dorsal: colículos superiores e inferiores
Puente: haz de fibras orientadas transversalmente que entran en el cerebelo y conforman los pedúnculos cerebelosos
Bulbo raquídeo, ventral: 2 formaciones piramidales, 2 formaciones olivares, dorsal: columnas y núcleos dorsales
Estructuras compartidas:
_ Los núcleos y los puntos de entrada y salida de 9 de los 12 nervios craneales se relacionan con el tronco del encéfalo (salvo accesorio, olfativo y óptico).
_ Los fascículos descendentes y ascendentes.
_ La fomación reticular: agrupación de núcleos en 3 columnas longitudinales. Integra información sensorial de diferentes modalidades procedente de la médula y el resto del encéfalo. Contiene proyecciones colinéregicas. Permite el control de actos reflejos.
Los núcleos del rafe: de proyección de serotonina.
Estructuras compartidas:
_ Los núcleos y los puntos de entrada y salida de 9 de los 12 nervios craneales se relacionan con el tronco del encéfalo (salvo accesorio, olfativo y óptico).
_ Los fascículos descendentes y ascendentes.
_ La fomación reticular: agrupación de núcleos en 3 columnas longitudinales. Integra información sensorial de diferentes modalidades procedente de la médula y el resto del encéfalo. Contiene proyecciones colinéregicas. Permite el control de actos reflejos.
Los núcleos del rafe: de proyección de serotonina.
El trono cerebral sirve de conducto para las vías ascendentes y descendentes que conectan la médula con el prosencéfalo y el cerebelo. También contiene una serie de núcleos importantes para el control de la respiración y del sistema cardiovascular (sistema reticular). Finalmente el tronco del encéfalo contiene los núcleos de la mayoría de los nervios craneales (del III al XII)
El acueducto cerebral, que conecta el tercer y cuarto ventrículo se encuentran en el interior del mesencéfalo. El techo del cuarto ventrículo se encuentra a la altura del puente, mientras que el suelo se encuentra en la médula oblongada. Finalmente, el canal central comienza a la altura de la médula oblongada y se continua inferiormente en la médula espinal.
El mesencéfalo conecta el prosencéfalo con el puente. El mesencéfalo está atravesado por el acueducto cerebral. El acueducto cerebral divide el mesencéfalo en una región posterior, la lámina cuadrigémina (techo del mesencéfalo) y una región anterior (tegmento del mesencéfalo)
En la superficie o cara anteior existe una depresión profunda en la línea media llamada fosa interpeduncular, limitada lateralmente por los pedúnculos cerebrales.
En la superficie o cara posterior existen cuatro colículos (tubérculos cuadrigéminos): son elevaciones redondeadas divididas en un par superior y un par inferior
Los colículos superiores, inferiores al tálamo, reciben axones de los tractos ópticos y sirven como centros de reflejos visuales. Las fibras de estos núcleos continúan hacia los núcleos geniculados laterales
Los colículos inferiores, inferiores a los colículos superiores reciben fibras auditivas. De estos centros las fibras continúan hacia los núcleos geniculados mediales.
En corte transversal el mesencéfalo se divide en las porciones posterior y anterior por el acueducto cerebral. La porción posterior es el techo. La parte anterior es el pedúnculo cerebral. La sustancia negra divide el pie peduncular (anterior), y el tegmento (posterior). La fosa interpeduncular separa los pies de los pedúnculos.
En corte transversal identificaremos los colículos superiores e inferiores, dependiendo del nivel del corte.
La sustancia negra, que funcionalmente pertenece a los núcleos basales, recorre todo el mesencéfalo.
El núcleo rojo es una masa rojiza de sustancia gris situada entre el acueducto cerebral y la sustancia negra a la altura de los colículos superiores.
El pie peduncular contiene importantes tractos ascendentes y descendentes.
El puente o protuberancia se localiza anterior al cerebelo y conecta el bulbo raquídeo con el mesencéfalo. Debe el nombre de puente del cerebelo debido al aspecto que presenta en la superficie anterior similar a un puente que conecta los hemisferios cerebelosos derecho e izquierdo.
En la superficie anterior presenta fibras transversales que se originan en células de la parte anterior del puente. Convergen en el pedúnculo cerebeloso medio y entran en los hemisferios cerebelosos. Existe un surco superficial en la línea media llamado surco basilar en el que reposa la arteria basilar.
La superficie posterior del puente está oculta a la vista por el cerebelo y forma la mitad superior del cuarto ventrículo. Tiene forma triangular y está limitada a los lados por los pedúnculos cerebelosos superiores. Aparece dividida en dos mitades simétricas por un surco medio. Lateral a este surco existe una elevación llamada eminencia medial que está limitada lateralmente por el surco limitante.
La parte superior del surco limitante es la sustancia ferruginosa. El extremo inferior de la eminencia medial está ligeramente engrosado para formar el colículo facial, producido por la raíz del nervio facial. Lateral al surco limitante se encuentra el área vestibular, producida por los núcleos vestibulares que subyacen.
El puente o protuberancia se divide en:
Parte posterior llamada tegmento que contiene el cuarto ventrículo y los núcleos de varios nervios craneales.
Porción anterior o basal, que contiene los núcleos del puente, que reciben fibras de los pedúnculos cerebrales. De ellos surgen las fibras transversas del puente, que llegan al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso medio. Entre las fibras transversas cruzan grandes vías ascendentes y descendentes.
La médula oblongada o bulbo raquídeo conecta el puente (superior) con la médula espinal (inferior). La conexión de la médula espinal con el bulbo raquídeo ocurra a la altura del agujero magno en la base del cráneo. Tiene forma cónica con el extremo ancho dirigido hacia arriba.
En la superficie anterior de la médula oblongada se encuentra la fisura media anterior. A cada lado de la fisura se encuentran dos masas redondeadas que se llaman pirámides. Son fibras corticoespinales que se originan en la corteza cerebral. Las fibras de las pirámides en un punto determinado cruzan al lado opuesto formando la decusación de las pirámides.
Las pirámides del bulbo raquídeo forman parte de la vía motora descendente.
1. Corteza motora primaria
2. Corona radiada
3. Cápsula interna
4. Pedúnculo cerebral
5. Pirámides del bulbo raquídeo
75% de las fibras cruzan en la decusación de las pirámides
25% de las fibras descienden en el lado ipsilateral de la médula espinal. Cruzan en la médula espinal
En la superficie anterior del bulbo raquídeo y posterolaterales a las pirámides se encuentran las olivas, elevaciones ovales producidas por los núcleos olivares subyacentes. Posteriores a las olivas se encuentran los pedúnculos cerebelosos inferiores.
Los pedúnculos cerebelosos superiores, medios e inferiores conectan el cerebelo con el mesencéfalo, el puente y el bulbo raquídeo respectivamente.
En la mitad superior de la médula oblongada está el suelo del cuarto ventrículo. La mitad inferior posee un surco medio posterior. Laterales al surco medio existen unos abultamientos llamados tubérculos grácil y cuneiforme, producidos por los núcleos grácil y cuneiforme subyacentes.
Los fascículos grácil y cuneiforme de la superficie posterior del bulbo raquídeo forman parte de la vía sensitiva ascendente:
Los fascículos grácil y cuneiforme traen información de la médula espinal inferior y terminan en los núcleos gráciles y cuneiformes.
Los axones de los dos núcleos cruzan la línea media en lo que se denomina como fibras arcuatas internas (decusación sensitiva). Estas fibras alcanzan al tálamo (núcleo ventral posterolateral). Finalmente, a través de la cápsula interna y la corona radiada alcanzan la corteza so mato sensitiva primaria.
Las secciones transversales de la médula oblongada se describen generalmente a cuatro niveles distintos: decusación de las pirámides (1), decusación de los lemniscos (2), a nivel de las olivas (3) y justo inferior al puente (4)
La fisura media anterior y las pirámides se observan en las cuatro secciones. En las secciones más caudales se observa el canal central y el surco medio posterior. En las secciones rostrales el canal central se transforma en la cavidad del cuarto ventrículo. La decusación de las pirámides, la decusación de los lemniscos y los núcleos olivares inferiores se observan en sus secciones correspondientes.
