La Médula Espinal Flashcards
La médula espinal tiene forma cilíndrica y comienza a nivel del agujero occipital o agujero magno como una continuación de la médula oblongada. En el adulto la médula espinal termina a nivel del borde inferior de la primera vértebra lumbar. Así pues la médula espinal ocupa los dos tercios superiores del canal vertebral de la columna vertebral
La médula espinal presenta dos agrandamientos que se conocen como intumescencias: la intumescencia cervical al nivel del plexo braquial y la intumescencia lumbar, a nivel del plexo lumbar.
Inferiormente la médula espinal se afina para formar el cono medular. Desde su extremo desciende una prolongación de la pía madre denominada filum terminal.
Las raíces de los nervios lumbares y sacros forman un haz alrededor del filum terminal conocido como cola de caballo.
Hay un total de 31 pares de nervios espinales que emergen de la médula espinal a través de la columna vertebral:
8 nervios cervicales
12 nervios torácicos
5 nervios lumbares
5 nervios sacros
1 nervio coccígeo
Cada nervio espinal transporta la inervación sensitiva de una parte de la superficie corporal. El área de piel que inerva un nervio espinal se conoce como dermatoma.
8 nervios cervicales: se encargan de inervar la piel de cabeza, cuello, parte superior del tórax y los músculos de la región de la cabeza y el diafragma
12 nervios dorsales: dan sensibilidad y movimiento a las extremidades superiores
5 nervios lumbares: encargados de la sensibilidad y movimiento de parte del abdomen, la cadera y de las extremidades inferiores
5 nervios sacros: dan sensibilidad y movimiento al glúteo y las extremidades inferiores
1 nervio coccígeo: da sensibilidad y movimiento a la zona del coxis
Los nervios espinales están unidos a la médula espinal por las raíces motoras o anteriores y por las raíces sensitivas o posteriores. El nervio espinal resulta de la fusión de las raíces anterior y posterior. Cada raíz se une a la médula espinal por una serie de raicillas, que se extienden a lo largo de toda la longitud del segmento. Cada raíz posterior posee un ganglio posterior
La médula posee una fisura longitudinal profunda denominada fisura media anterior (en la línea media anterior o ventral) y un pliegue superficial conocido como surco medio posterior (en la línea media posterior o dorsal). En el centro de la médula se encuentra el pequeño canal central que se continúa rostralmente con el sistema ventricular encefálico.
En la estructura interna de la médula espinal no existe ninguna indicación de que esté segmentada. La médula espinal se compone de un núcleo interno de sustancia gris rodeado de una cubierta externa de sustancia blanca. La sustancia gris son los cuerpos de las neuronas con sus dendritas y sus contactos sinápticos. La sustancia blanca son las fibras nerviosas ascendentes y descendentes.
La sustancia gris en una sección transversal aparece como un pilar en forma de H o mariposa, con las astas o columnas posteriores y las astas o columnas anteriores unidas por una comisura gris (anterior y posterior) fina que contiene el canal central. En algunos segmentos de la médula espinal se encuentra un asta lateral de sustancia gris.
La cantidad de sustancia gris presente en un nivel de la médula espinal guarda relación con la cantidad de músculo inervado por este nivel. Así, su grosor es máximo en los engrosamientos cervicales y lumbares, que inervan los miembros superiores e inferiores, respectivamente
La sustancia gris espinal está dividida en laminas y en zonas:
1. Asta posterior (dorsal): contiene neuronas sensoriales sománticas
2. Asta anterior (ventral): contiene neuronas motoras sománticas
3. Asta lateral: contiene neuronas motoras y sensoriales viscerales
La sustancia blanca es rica en fibras nerviosas y su color es debido a la alta proporción de fibras nerviosas mielínicas. Consiste en fibras ascendentes y descendentes. Para fines de descripción, la sustancia blanca se divide en columnas o cordones anteriores, laterales y posteriores.
La disposición de los fascículos de fibras nerviosas se ha deducido de experimentos con animales y por datos de casos clínicos. Seguramente los diversos áreas se superponen con los áreas vecinas.
La columna anterior se encuentra entre la línea media y el punto de salida de la raíz anterior. La columna lateral se encuentra entre el punto de salida de la raíz anterior y el punto de entrada de la raíz posterior. La columna posterior se localiza entre la entrada de la raíz posterior y la línea media.
