Tromboembolia pulmonar

Question 1

¿Cuánto reduce la mortalidad el diagnóstico oportuno de TEP?

Answer 1

75%

Question 2

Porcentaje de las oclusiones que se resuelven de manera espontánea

Answer 2

50%

Question 3

Mortalidad sin tratamiento

Answer 3

30%

Question 4

Causa más común de TEP

Answer 4

TVP; 75% de los pacientes con TEP tienen TVP

Question 5

Triada de Virchow

Answer 5

Estasis venosa, daño endotelial, hipercoagulabilidad

Question 6

Todo paciente con ________ puede tener eventos de TEP o TVP, sobre todo los hematológicos

Answer 6

Cáncer

Question 7

Diferencia entre trombo y émbolo

Answer 7

El trombo se queda pegado, y el émbolo es el que viaja al corazón o se aleja

Question 8

Factores de riesgo para TEP

Answer 8

Historia de TVP previa, inmovilización y cirugía, ECV, cáncer

Question 9

¿Cómo viaja el trombo desde una TVP?

Answer 9

Poplítea, safena, femoral, iliaca, VCI, VCS, AD, pulmón

Question 10

Razón de la hiperventilación

Answer 10

Aumento de la demanda de oxígeno

Question 11

La pérdida del _______, edema, hemorragia y pérdida de distensibilidad llevan a presentar atelectasias

Answer 11

Surfactante

Question 12

Tipos de circulación que tienen los pulmones

Answer 12

Circulación funcional y nutricia (bronquiales)

Question 13

Causa de muerte de la TEP

Answer 13

Disfunción ventricular derecha (choque cardiogénico)

Question 14

Signos y síntomas

Answer 14

TVP, disnea súbita con taquicardia sinusal y dolor pleurítico, tos, hemoptisis

Question 15

Signos positivos en TEP

Answer 15

Hommans (apretar) y Orlow (estirar)

Question 16

GRADO → Poco sintomática, tensión y función cardiaca normal, mortalidad <1%

Answer 16

Pequeña

Question 17

GRADO → sin hipotensión, shock, datos clínicos y ecocardiográficos, pero con trombosis y daño miocardico y mortalidad 3-15%

Answer 17

Submasivas

Question 18

GRADO → Hipotensión, estado de choque, mortalidad >15% o muerte súbita

Answer 18

Masiva

Question 19

Escala de probabilidad para TEP

Answer 19

WELLS (signos/síntomas, DX alternativo no probable, Tq, cirugía o inmovilización, TEP o TVP, hemoptisis, cáncer)

Question 20

Estudio para evaluar el intercambio gaseoso en TEP

Answer 20

Gammagrama con tecnesio

Question 21

Estándar de oro para diagnosticar TEP que es invasivo

Answer 21

Angiografía (usa cateterismo)

Question 22

¿Cómo se puede observar un EKG?

Answer 22

S1Q3T3

Question 23

Valor del dímero D en TEP

Answer 23

Si es negativo en sospecha de TEP, no es TEP

Question 24

Marcadores de TEP

Answer 24

CPK-MB, troponina, BNP, gasometría, DD

Question 25

¿A cuánto se debe llevar el INR?

Answer 25

2-3

Question 26

Si el paciente tiene evidencia de patología de base resuelta, ¿qué pasa con la AC?

Answer 26

Se deja por 3-6 meses

Question 27

¿En qué pacientes se usa filtro de vena cava?

Answer 27

Riesgo estándar, intermedio-submasiva, y masiva

Question 28

Pacientes en que se usa HBPM

Answer 28

Riesgo bajo, riesgo estándar

Question 29

¿En quiénes se usa fibrinolisis?

Answer 29

Riesgo intermedio-submasivo, masivo

Question 30

¿En quiénes se usa fragmentación?

Answer 30

Riesgo alto masivo