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Neumología > Patología pleural > Flashcards

Patología pleural Flashcards

1
Q

Son arterias que irrigan a la pleura

A

Ramas IC y mamaria interna

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2
Q

Células que limitan al espacio pleural a los lados

A

Mesoteliales

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3
Q

Arterias que permiten la circulación visceral

A

Bronquiales y pulmonares

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4
Q

¿Qué patología podría dar un aumento de la permeabilidad de la membrana pleural?

A

Neumonía

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5
Q

Un descenso en presión negativa pleural, presión oncótica y un aumento de la presión capilar pulmonar se presentan con

A

Derrame pleural

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6
Q

La obstrucción de flujo linfático que lleva a derrame pleural se presenta en

A

Patologías cancerígenas

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7
Q

Característica del tumor evanescente

A

Tiene imagen auseada y desaparece con tratamiento

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8
Q

¿En qué situaciones es útil el ultrasonido en el derrame pleural?

A

Si el volumen es entre 5-50 ml o toracocentesis difícil

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9
Q

Método de imagen más sensible para evaluar patología pleural

A

Tomografía, después del derrame

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10
Q

¿En qué situaciones se podría puncionar un derrame bilateral?

A

Si es toracocentesis evacuadora

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11
Q

Derrames que no pueden ser tratados con toracocentesis

A

<10 mm

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12
Q

El edema pulmonar por reexpansión es una complicación común de la toracocentesis, sobre todo si

A

Es demasiado rápido o un volumen >1 por sesión

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13
Q

Son criterios útiles para la evaluación de la composición de un derrame pleural

A

Criterios de LIGHT

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14
Q

Criterios de LIGHT para exudado

A
  1. Relación proteínas P/S → >0.5
  2. Relación LDH P/S → >0.6
  3. LDH en líquido pleural → >2/3 del valor sérico normal
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15
Q

Criterios de LIGHT para trasudado

A
  1. Relación de proteínas P/S → <0.5
  2. Relación LDH P/S → <0.6
  3. LDH en líquido pleural → <2/3 del límite sérico normal
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16
Q

La ICD, cirrosis e hipoalbuminemia pueden condicionar un

A

Trasudado

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17
Q

La tuberculosis, malignidades y artritis reumatoide pueden condicionar un

A

Exudado

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18
Q

Presión pleural normal que previene atelectasias

A

–3 a –5 mmHg (cmH2O)

19
Q

El derrame pleural se da cuando la producción de líquido supera la ________ de vasos linfáticos

A

Absorción

20
Q

¿Cuántos criterios LIGHT se deben cumplir para que se considere un exudado?

A

Al menos 1

21
Q

Tipo de líquido en derrame pleural que NO tiene proteínas

A

Trasudado

22
Q

La presencia de ________ en líquido pleural indica un DP por TB, neoplasia o malignidad

A

Linfocitos

23
Q

La presencia de _________ en líquido pleural indica un DP paraneumónico

A

Neutrófilos

24
Q

Cuadro clínico de DP

A

Disnea, dolor pleurítico, tos, fiebre, escalofríos, pérdida de peso (síntomas B)

25
Q

Principal diferenciante de DP linfocítico

A

Una adenosina deaminasa alta en TB

26
Q

Signo de derrame pleural en RX

A

Curva de Damasso (Dimasseau)

27
Q

¿Hacia dónde se desvía el mediastino en un DP?

A

Lado sano; si existe un tumor, se detiene

28
Q

¿Cuánto líquido es útil para un estudio citológico?

A

Mínimo 25 ml, idealmente 50

29
Q

Fases de la formación de un DP paraneumónico

A
  1. Exudativa → aumento de permeabilidad vascular
  2. Fibrinopurulenta → invasión bacteriana (complicado)
  3. Organizada → proliferación de fibroblastos
30
Q

Cuando el hematocrito del líquido pleural es de 2/3 o más, se conoce como

A

Hemotórax

31
Q

Un pH menor a 7.2, glucosa <30, DHL <1,000, un gram(+) y septos en USG indican

A

Un derrame pleural paraneumónico complicado

32
Q

Escala que determina las complicaciones o mortalidad por DP

A

RAPID

33
Q

El derrame pleural neoplásico requiere una _______ seriada para identificar células neoplásicas

A

Seriada (3)

34
Q

Son derrames pleurales que se drenan

A

Infectado, complicado, paraneumónico complicado y empiema

35
Q

Es consecuencia de un proceso neumónico o un derrame complicado, con afección por bacterias como neumococo, staph, e coli o pseudomonas

A

Empiema

36
Q

La pus presente en el empiema genera fibrina y provoca

A

Tabicaciones

37
Q

Un derrame no purulento, con pH menor a 7.2 se trata con

A

Sonda endopleural

38
Q

Cómo se encuentra la ADA en TB

A

Elevada → si es normal, habla de malignidad

39
Q

Un derrame linfocítico paraneoplásico habla de

A

Cáncer pulmonar

40
Q

Si durante la toracocentesis se encuentra pus, entonces

A

No se drena todo el contenido

41
Q

Fases del derrame paraneumónico que requieren antibiótico y/o sonda endopleural

A

Exudativa y fibrinopurulenta

42
Q

Tratamiento para DP paraneumónico o empiema

A

Carbapenémico, cefalosporina de 3°, clindamicina, metronidazol → SEP, VATS, ATB

43
Q

Principal cáncer que puede generar metástasis a pleura y dar DP malignos

A

Pulmonar → también mama

44
Q

Si se quiere evaluar el contenido de la pleura por tomografía, ¿qué se coloca?

A

Contraste

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