Apnea obstructiva del sueño Flashcards
Enfermedad en que se presentan episodios repetitivos de obstrucción total o parcial de VAS
Apnea obstructiva del sueño
Disminución de flujo respiratorio >90% que dura al menos 10 segundo
Apnea
La apnea es obstructiva si
El evento persiste ante el esfuerzo respiratorio
Disminución del flujo respiratorio ≥30%, por 10 segundos, con desaturación de 4%
Hipopnea
Cambio abrupto en el encefalograma de 3 segundos tras un sueño estable, donde se despierta el individuo para tener permeabilidad
Microdespertar
¿Cuántos estadios tiene el sueño no REM?
4
Momento del sueño en que existe una pérdida del tono muscular
Sueño REM
En la apnea obstructiva central, no existe un ________ debido a que no hay estímulo para ventilar
Microdespertar
Es la apnea que tiene que cumplir con un IAH ≥15 predominantemente obstructivas o ≥5 con somnolencia diurna, sueño no reparador o cansancio excesivo
Obstructiva
Marcador pronóstico en SAOS
Circunferencia de cuello
Síndromes congénitos que aumentan el riesgo de SAOS
Marfan o Prader-Willi
Circunferencias de cuello predisponentes
- Mujeres → 38 cm
- Hombres → 40 cm
Fisiopatología de SAOS
- Cierre total o parcial de la VAS
- Episodios múltiples de ronquido y apnea
- Falta de oxigenación → despertar
- Somnolencia y cansancio excesivo
Ronquido, apnea, ahogos, disnea, nicturia, somnioloquias y diaforesis son síntomas ______ de SAOS
Nocturnos
Somnolencia, cefalea, problemas de atención, menor líbido y disminución de destrezas son síntomas ________ de SAOS
Diurnos
Son complicaciones de la NO adaptación de la apnea
Síntomas
La HTA, ECV, síntomas neurológicos o metabólicos son complicaciones de ______
Adaptabilidad al SAOS
Componentes de la poligrafía del sueño
- Cánula nasal para evaluar el aire entrante o no
- Bandas toracoabdominales para evaluar el esfuerzo torácico
- Pulsioxímetro para evaluar la SpO2
Interpretación de la poligrafía
- Bajo flujo (hipopnea)
- Cese de flujo (apnea)
- Sin flujo pero movimiento (obstructiva)
- Sin flujo y sin movimiento (central)
Estándar de oro para diagnosticar SAOS
Polisomnografía
Clasificación de severidad en apnea (IAH)
- Leve (5-15)
- Moderado (16-30)
- Severa (>30)
Escala que mide la probabilidad de quedarse dormido en situaciones de poca estimulación
Escala de Epworth (≥10 pts)
Escala que mide la posibilidad de intubación difícil en preQX y riesgo de SAOS
Mallampati
1. Visualización del paladar blando
2. Visualización de la úvula
3. Visualización de la base de la úvula
4. No se visualiza el paladar blando
IMC >30 con hipercapnia crónica diurna, hipoxemia y trastornos respiratorios del sueño
Síndrome de hiperventilación en obesidad
¿Cuándo se considera hipoxemia?
<70 mmHg
El SHO es concomitante con
Hipertensión pulmonar
¿Cuándo se considera una hipoxemia-hipercapnia grave?
<60 mmHg con >80 mmHg
¿Cuándo se considera una hipoxemia-hipercapnia leve?
> 60 mmHg con ≤70 mmHg
¿Cuándo los IAH son muy elevados?
66 eventos por hora o más
¿Por qué no se promueve el uso de O2 al 100% en pacientes con apnea central?
Promueve la abolición del estímulo
Son dispositivos que generan presión positiva en la vía aérea
CPAP, VNI-B
