Traumi maxillo-facciali 2 fr. nasali e zigomatiche

Question 1

Il trattamento ha un duplice scopo,

Answer 1

• morfologico, per restituire al paziente la fisionomia preesistente
• e funzionale, in relazione alle strutture ossee danneggiate.

Question 2

Le fasi del trattamento comuni ad ogni frattura saranno

Answer 2

• la riduzione, vale a dire il ripristino della corretta posizione spaziale del moncone fratturato,
• e la sua stabilizzazione per consentire la guarigione dei segmenti fratturati nella posizione corretta ed in assenza di movimenti.

Question 3

Frattura della piramide nasale

Answer 3

È la frattura facciale più frequente sia per l’esposizione di quest’area che per l’intrinseca fragilità della struttura (cartilagine+osso, tra l’altro molto sottile).

Question 4

In ordine di frequenza (delle fratture nasali ndr):

Answer 4

• Ossa nasali
• Ossa nasali + setto
• Fratture o dislocazioni isolate del setto cartilagineo (eventi rari e limitati alla porzione cartilaginea)

Question 5

Le fratture nasali spesso sono associate anche a

Answer 5

lacerazioni delle mucose nasali e creano una diretta esposizione del focolaio di frattura in ambiente non sterile che va sempre verificata mediante rinoscopia anteriore.

Question 6

La frattura del naso si tratta per lo più a cielo chiuso, senza fare dei tagli;

Answer 6

si utilizza una pinza per mobilizzare le ossa, la cui posizione viene studiata attraverso la palpazione con la mano libera.

Question 7

Frattura dello zigomo

Answer 7

Sono le fratture più frequenti dopo quelle del naso.

Question 8

La classica frattura dello zigomo è detta tripodica

Answer 8

poiché normalmente le linee di frattura interessano le 3 suture che uniscono l’osso zigomatico alle ossa contigue: fronto-malare (fronto-zigomatica ndr), temporo-zigomatica, maxillo-malare (zigomatico-mascellare ndr).

Question 9

Zigomatico: distinguiamo fratture:

Answer 9

• Composte
• Con diastasi di una sola sutura
• Con diastasi di due suture
• Con diastasi di tutte e tre le suture
• Fratture con comminuzione in due o più frammenti dello zigomo per coinvolgimento anche del corpo

Question 10

Fr. zigomatico: È importante indagare anche la presenza di segni clinici di coinvolgimento orbitario quale eso o enoftalmo o diplopia

Answer 10

( Visione doppia, dovuta a alterata funzionalità dei muscoli oculari estrinseci per intrappolamento nei siti di frattura, edema-ematoma degli stessi muscoli o ancora lesioni nervose) per la spesso concomitante presenza di fratture orbitarie e del pavimento orbitario in particolare.