Traumatologia 5

Question 1

definição de asfixia

Answer 1

fenomenos fisicos que impedem a passagem de ar e causam alteraçoes quimicas no sangue

Question 2

Fases da asfixia (CERCA) c/ tempo - França

Answer 2

1ª - cerebral: enjoos, lipotimia, vertigem (1-2min)
.
2ª - excitação medular e cortical: convulsão, lib esficteriana, <FC + >PA, contração mm (1-2min)
.
3ª - respiratoria: bradipneia, insuf. de VD (1-2min)
.
4ª - cardiaca: bradicardia, arritmia (3-5min)

Question 3

Fases da asfixia c/ tempo - Croce:
- irritação (dispneia in e ex)
- esgotamento (inicial e terminal)

Answer 3

irritação (4min)
- dispneia insp (1min): perda desordenada do ar
- dispneia exp (3min): inconsciência e convulsão por > CO2
.
esgotamento (3min)
- inicial / apneia / morte aparente: parada resp momentânea
- terminal: ultimo mov resp

Question 4

sinais externos da asfixia:
- boca
- cor
- pele
- lingua
- olhos

Answer 4

• cogumelo de espuma
• cianose / congestão facial
• equimoses na pele e mucosa
• projeção lingual (compressão da base da lingua)
• exoftalmina

Question 5

sinais internos da asfixia:
- Manchas de Tardieu
- Manchas de Paltauf (afogados)
- exceção da congestão polivisceral
- sinal de Valentin (distende e fica valentão)

Answer 5

• Manchas de Tardieu (petequias pulmão e coração)
• Manchas de Paltauf (equimoses nos pulmões dos afogados devido a roturas alveolares)
• congestão polivisceral (exceto baço)
• sinal de Valentin (distensão do pulmão)

Question 6

explique:
- enforcado com face azul
- enforado com face branca

Answer 6

• azul: compressão da carotida e jugular
• branca compressão so carotida

Question 7

cadaver cor de carmesim

Answer 7

intoxicação por CO

Question 8

tipos de sufocação direta
- oclusão dor orificios (3)
- oclusão das VA

Answer 8

• manualmente (tapando a boca e nariz com as maos)
• encarapuçamento (saco plastico)
• compressiva (travesseiro)
  .
• engasgamento

Question 9

tipos de sufocação indireta
- compressão toracica (2)
- sufocação posicional

Answer 9

• pisoteamento
• desmoronamento
  .
• crucificação

Question 10

eponimos compressão toracica:
- congestão compressiva de Perthes
- mascara equimotica de Morestin ou cianose cervicofacial de Le Dentut

Answer 10

• sinonimo de compressão toracica (sufocação direta)
• tipo especifico de congestão facial na compressão toracica

Question 11

fases do afogamento
- resistencia / dispneia
- grandes inspirações
- morte aparente

Answer 11

• resistencia / dispneia: inspiração surpresa inicial, retenção da inspiração, consciencia mantida, movimentos reflexos
  .
• grandes inspirações: inspirações profundas de agua, perda de consciencia, convulsoes
  .
• morte aparente: parada repiratoria, permanencia de batimentos cardiacos ate a morte

Question 12

afogados azuis

Answer 12

• afogados propriamente ditos (morreram por asfixia)

Question 13

afogados brancos de parrot / seco

Answer 13

• morre em meio liquido mas nao por asfixia (não tem aguas no pulmoes). ex: parada cardiaca reflexa / reflexo vagal

Question 14

fases da flutuação
- 1ª imersão
- 1ª flutuação
- 2ª imersão
- 3ª flutuação

Answer 14

• 1ª imersão: corpo > densidade agua após ingerir agua
• 1ª flutuação (24h-5d): gases da putrefação
• 2ª imersão: rotura de tecidos mole com extravasamento dos gases
• 2ª flutuação: adipocera (substância gordurosas na qual os tecidos dos animais mortos se convertem)

Question 15

sinais externos dos afogados
- pele (2)
- sinal de simonini
- cor dos dentes
- liq que sai da boca
- local da mancha verde

Answer 15

• pele anserina e macerada
• arrasto
• dentes rosados
• cogumelo de espuma
• mancha verde deslocada para esterno / pescoco

Question 16

hemorragias mais comum nos afogados (3)

Answer 16

intramusculares, etmoidal, temporal

Question 17

sinal patognomonico de afogados + definição

Answer 17

sinal de Paltauf (equimoses nos pulmões dos afogados devido a roturas alveolares)

Question 18

mecanismo de afogamento na agua doce (9)

Answer 18

• liquido hipotonico nos alveolos
• absorção de agua p/ circulação pulmonar
• hemodiluição
• hipervolemia
• absorção de agua pelas hemacias
• hemolise
• hipercalemia
• fibrilação
• morte

Question 19

mecanismo de afogamento na agua salgada (7)

Answer 19

• liquido hipertonico nos alveolos
• saida de liquido da circulação p/ alveolos
• hipovolemia
• hemoconcentração
• EAP
• asfixia mecanica
• morte

Question 20

diferença de concentração sanguinea nos atrios dos afogados
- agua doce
- agua salgada

Answer 20

• agua doce: AE está com o sangue > diluido que o AD
  .
• agua salgada: AE esta com o sangue > concentrado que o AD

Question 21

mecanismos de morte do enforcados (3)

Answer 21

• asfixia mecanica
• obstrução circulatoria
• inibição nervosa (ex: fratura de medula)

Question 22

fases do enforcamento
1ª (cerebral)
2ª (respiratoria)
3ª (morte aparente - real)

Answer 22

1ª (cerebral): zumbido, alt visuais, calor, perda da consciencia
.
2ª (respiratoria): convulsões por > CO2
.
3ª (morte aparente - real)

Question 23

caracteristicas do cadaver no estrangulamento
- sulco (4)
- sulco no golpe de pai francisco

Answer 23

• sulco
  completo (varias voltas)
  transversal / horizontal
  profundidade uniforme
  abaixo da cartilagem tireoide
• descontinuo (laça a pessoa com uma volta e sai puxando)

Question 24

sinais externos de estrangulamento
- face
- conjuntiva
- olhos
- ouvido
- boca

Answer 24

• cianose facial
• congestao conjuntival
• exoftalmia
• otorragia
• espuma sanguinolenta

Question 25

eponimos enforcamento
- amussAT (Túnica Arterial)
- oTTo (oTa Túnica)
- dotto (doutro - Túnica)
- martin: (menos tu / martin desgarrado)
- Friedberg

Answer 25

• lesão na tunica intima da carotida
• descolamento da tunica intima da jugular
• ruptura da bainha mielinica do vago
• congestão polivisceral (exceto do baço que se contrai) e desgarramento da tunica externa da carotida
• sufusão hemorrágica da túnica externa da carótida

Question 26

caracteristica do sangue do cadaver por intoxicação por CO

Answer 26

fluido e roseo

Question 27

sinal de azevedo neves no estrangulamento / enforcado (pontos de neves)

Answer 27

petequias acima e abaixo das bordas do sulco

Question 28

os dois orgãos que apresentam alterações mais visiveis nas asfixias

Answer 28

figado (fica muito cheio) e pulmões (ruptura de alveolos)

Question 29

quais os 2 mecanismos principais de morte na asfixia e o menos importante
- anoxia
- inibição nervosa
- isquemia

Answer 29

• principais: anoxia e nervosa
• menos importante: vascular

Question 30

por qual orgão comeca a putrefação nos afogados

Answer 30

cerebro

Question 31

Mancha de hipóstase escura
Esfriamento lento
Putrefação precoce

Answer 31

Asfixia

Question 32

Mancha de hipóstase clara
Putrefação tardia

Answer 32

intoxicação por CO / monoxido de carbono (Mais tarde)

Question 33

Mancha de hipóstase clara
Esfriamento rápido
Putrefação precoce

Answer 33

Afogado

Question 34

principal causa de obito:
- enforcado
- estrangulamento

Answer 34

• respiratório
• nervoso

Question 35

prova de Katayama

Answer 35

pesquisa de CO na asfixia