Traumatologia 2 Flashcards
mecanismo de troca de calor que causam lesão da energia térmica (4)
as lesões ocorrem devido a troca de calor através de 4 mecanismos:
- irradiação
- condução (precisa de contato para troca de calor, mesmo que seja c/ ar)
- convecção (fluido escorre pelo corpo e troca o calor por onda)
- evaporação
ação do calor
- direta / localizada
- indireta / difusa (2)
- queimaduras
- intermação
- insolação
ação localizada - queimadura
- Temp p/ cada grau na classificação de Hoffmann e Lussena (Hot e Luz)
- % do volume corporal que pode chegar no 4º grau
- 1º: 45-50º
- 2º: 55º
- 3º: > 70º
. - 70%
ação localizada - queimadura
- sinal de Christinsoni (“cristian gray”)
- Sinal de Chambert +
- pele de leopardo / jaguatirica
- sinal de Devergie (“denver lutava”)
- sinal de Montalti (“morte depois”)
- tipo de fratura e hemorragia comum
- eritema difuso da queimadura de 1º g (“cristian gray”)
- presença de albumina e cloreto no líquido das flictenas (serve para diferenciar das bolhas da putrefação) - 2º g
- aspecto que a pele fica quando ocorre a queimadura do teto dos flictenas - 2ºg
- posição de boxeador devido a contração dos mm flexores - 4ºg
- fuligem nas VA que mostra que a pessoa estava viva durante a ação do fogo (não quer dizer que a pessoa morreu queimada)
- fratura craniana e hemorragia epidural
tabela dos nove de wallace
- a partir de qual idade
- classificação
- 10 anos
- cabeça e pescoço 9%
- tronco 36%
- MMSS cada 9%
- MMII cada 18%
- genitália 1%
adaptação de Chamberlain
- definição
- tabela
- > 1a e <10a
- adaptação de tabela de wallace p/ < 1 a
- cabeça 19%
- tronco 36%
- cada MMSS 9%
- cada MMII 13%
- genitália 1%
- subtrair da cabeça e pescoço o numero de anos, e pegar o numero que usou para subtrair (idade) e adicionar nos MMII (metade em cada)
ação do frio
- direta / localizada
- indireta / difusa
- geladuras
- hipotermia
ação localizada - geladuras
- classificação de Callisen
- memorizar
- 1ºg: eritema (vasoconstrição), arrepio da pele (aspecto anserino) e palidez
- 2g: flictenas, geralmente escuro (conteúdo hemorrágico)
- 3g: necrose por hipóxia, com crostas enegrecidas e espessas
- 4g: desarticulação e gangrena
.
- “Callisa”
ação difusa - calor:
- tipos e origens
- intermação (origem de calor artificial) e insolação (origem dos raios solares)
formas clinicas da intermação (6)
- hipotensão grave, coma, obito
- cefaleia, nauseas, colapso
- > 45ºC
- cianose, dispneia, extremidades frias
- congestão polivisceral
- sudorese
- fulminante
- sincopal
- hiperpirética
- asfíctica
- congestiva
- urêmica
formas clínicas da insolação
- perda de consciencia, coma, obito
- febre, poliúria, sintomas neurologicos
- cefaleia, mal-estar, vertigem
- fulminante
- grave
- leve
formas clinicas da hipotermia e temp
- leve
- mod
- grave
- leve (35-32º): tremor, > FC/FR/PA, vasoconstricção
- mod (32-28º): s/ tremor, < FC/FR/PA, arritmia atrial, midriase, < reflexo de deglutição
- grave (<28º): apneia, EAP, arritmia ventricular, pupilas arreativas, coma
alterações cadavéricas em obito por hipotermia (6)
- rigidez
- livores
- pele
- face
- suturas
- ossos
- rigidez precoce e intensa
- livores claros / vermelho (com pouca coagulabilidade)
- pele anserina
- face de pavor (boca aberta)
- disjunção das suturas
- multiplas fraturas
sindromes relacionadas ao calor (4)
- miliaria / brotoeja (calor difuso)
- escaldadura
- caimbra
- sincope
queimadura - classificação de Krisek (4)
- superficial: eritema
- parcial superficial (toda epiderme): flictenas
- parcial profunda (parte da derme, não pega anexos): flictenas
- total (todos os planos)
