Tanatologia Flashcards
Definições:
- necropsia / necroscopia / autopsia / tanatoscopia / tanatopsia
- inumação
- exumação
- premoriencia
- comoriencia
- morte presumida
- necropsia / necroscopia / autopsia / tanatoscopia / tanatopsia: exame cadavérico
- inumação: enterrar
- exumação: desenterrar
- premoriencia: quando é possivel se estabelecer quem morreu primeiro
- comoriencia: quando não é possivel se estabelecer quem morreu (mortes simultâneas)
- morte presumida: quando a chance de ter ocorrido a morte é muito grande, mesmo sem o corpo (ex: elisa samudio)
classificação da morte quanto a reversibilidade ou realidade:
- aparente
- Tríade de Thoinot
- classificação da morte aparente quanto a sua origem (CATISTA)
- aparente: estado patológico de simula a morte características
. - imobilidade, FC e FR imperceptíveis
. - sincopal (+ comum, cardiovasc)
- histerica (letargia, catalepsia_
- asfictica
- traumatica (eletrocutica, termica)
- comatosa
- toxica
- apoplética (vasc do SNS)
classificação da morte quanto a reversibilidade ou realidade:
- relativa
- estado temporário de “morte” (PCR c/ RCP)
morte cerebral
- cessação da atividade do encéfalo, quais as partes do encéfalo? (5)
- tempo mínimo no hospital (e se for causa hipoxico-isquemica)
- temp / sat / PAS / PAM
- ausência de quais reflexos (5)
- intervalos entre os exames (7d - 2m / 2m - 2a / >2a )
- cérebro, cerebelo, bulbo, tálamo e hipotálamo
- 6 hs (24hs)
- 35ºC / 94% / 100 / 65
- fotomotor / oculopalpebral / tosse / vestibulocalorico / oculocefalico
- 7d - 2m: 24h / 2m - 2a: 12h / >2a: 1h
morte cerebral:
- quantos médicos devem fazer o exame?
- qual a especialização necessária de 1 dos médicos? (4)
- qual a capacitação? (2)
- quantos exames complementares?
- 2 médicos diferentes
- intensiva / neuro / neurocx / emergência
- 1a de experiência c/ 10 ME / curso de capacitação
- 1 exame complementar
quando que a necropsia clinica é obrigatória?
- morte natural de paciente não assistido
quem emite DO em caso de morte natural:
- hospital
- residência (assistido)
- residência (não assistido)
- local sem medico
- hospital: medico assistente
- residência (assistido): medico assistente
- residência (não assistido): SVO
- local sem medico: 2 pessoas que tenham presenciado ou certificado a morte
Tempo minimo para fazer a autopsia e exceção
depois de 6hs, exceto se houver sinais claros de morte (ex: corpo sem cabeça)
Quando que o exame externo do cadaver basta na morte violenta?
em casos de morte violenta quando não houve suspeita de infração penal para apurar ou quando as lesões permitirem precisar a causa (ex: suicidio, acidente com a pessoa sozinha no carro)
termos da morte perinatal:
- natimorto
- infante nascente
- feto nascente
- RN
- natimorto: > 22s ou 500g, e nasceu morto
- infante nascente: nasceu e respirou, mas ainda não recebeu nenhum cuidado
- feto nascente: apresenta todas as características do infante nascente, porem não respirou (morreu durante o parto)
- RN: até o 7º dia
Docimasias:
- definição
- exemplos (3)
- provas de vida extra-uterina
. - respiratorias, não respiratórias e ocasionais
docimasias respiratorias:
- diafragmatica de Ploquet
- optica ou visual de Bouchut
- tatil de nerio rojas
- optica de icard
- radiografica de bordas
- histologica de balthazard
- dx vai esta arqueado como se tivesse respirado
- exame interno dos pulmoes
- manipular os pulmões
- fragmentos do pulmão na lamina com presença de ar
- presença de ar no rx
- avalia oxigenação dos alveolos
docimasias não respiratórias:
- gastrointestinal de breslau
- auricular de vreden, wendt e gele
- sialica de souza-dinitz
- alimentar de beothy
- bacteriana de malvoz
- urica de burin-ziegler
- Nervo Óptico De Mirto
- avaliar se tem ar no estomago, exame semelhante a docimasia de galeno (utiliza-se agua)
- avalia se tem ar no conduto auditivo
- pesquisa de saliva no estomago
- pesquisa de leite ou outros alimentos no estomago
- nos natimortos a putrefação começa pelos orificios (boca, nariz e anus), mas se teve vida extra-uterina, se inicia no TGI e TR
- presença de uratos nos condutos renais (ouve respiração)
- estado de mielinização do nervo óptico. inicia 12h após o nascimento e completa dentro de 4d
docimasias ocasionais
- cordão umbilical
- VA
- Tubo digestivo
- cicatrização do cordao
- corpo estranho na VA
- alimento no tubo digestivo
fenomenos cadavericos imediatos
- 3 “I”
- 3 “P”
- imobilidade
- inconsciência
- insensibilidade
- PCR
- palidez
- perda do tonus muscular
fenomenos cadavericos imediatos - perda do tonus muscular:
- face
- esfincteres
- pupilas
- face hipocratica
- relaxamento dos esfincteres
- midriase
fenomenos cadavericos mediatos / consecutivos: descrever e definir se e fisico ou quimico
- desidratação
- livor mortis / livores hipostaticos / manchas de hipostases
- rigor mortis
- algor mortis
- perda de agua para o meio (fisico)
- sangue dentro dos vasos e é puxado para a parte mais baixa pela gravidade (fisico)
- deposição de acido latico nos musculos que gera rigidez (quimico)
- tendência do corpo a equilibrar a temperatura com o ambiente (fisico)
fenomenos cadavericos mediatos - desidratação:
- quanto perde de peso (adulto e RN)
- pele
- mucosas
- adultos: 10-18g/kg/dia // RN: 8g/kg/dia
- pergaminhamneto da pele
- dessecamento das mucosas
alterações oculares nos fenomenos cadavericos mediatos:
- tela viscosa ou sinal de stenon-louis
- mancha negra da esclerotica ou sinal de sommer (local onde pegou o SUMMER) e larcher
- ressecamento do globo ocular, deixando ele opaco e cinza
- mancha escura na esclera que ficou em contato com ambiente (parte do olho que ficou aberta)
algor mortis:
- Cº / h de acordo com Rentoul-smithi
- local de medição da temp
- parte do corpo onde inicia
- 1,5ºC/H (nas 1ª 24hs)
- reto
- extermidades
sequencia de ordem dos fenomenos cadavericos (3)
imediato
mediatos / consecutivos
transformativos
tipos de fenômenos cadavéricos transformativos (2)
- destrutivos
- conservadores
autolise:
- enzimas de qual organela?
- tipo de reação quimica
- ação bacteriana?
- sequencia de mudança de pH
- lisossomos
- anaerobica
- sem interferencia bacteriana
- neutro - acido - base
maceração:
- acorre em qual meio?
- asseptica e septica
- pele
- visceras
- cranio
- meio liquido
- asseptica: feto retido / septica: cadaver no lago
- a pele se destaca
- visceras roseo-pardas
- deformação do cranio
putrefação:
- definição
- tempo (ar / agua / terra)
- situação que pode retardar / interromper
- situações que podem acelerar (3)
- decomposição fermentativa da materia organica pela ação de germes
- ar: 1d / agua: 2d / terra: 8d
- temperaturas extremas
- hipertermia / RN / grandes mutilações
quais as fases da putrefação (4)
- cromatica / coloração
- gasosa / enfisematosa
- coliquativa
- esqueletização
